過去ブログのアーカイブ

乳がん検診受付中

お待ちしております。

今回マンモグラフィー検診の方は、先ず触診をさせて下さい。

より精密な検査としてのマンモグラフィー2方向と超音波検査を保険診療として行う事が可能です。

「よく解らない」という場合はどうぞお気軽にお電話下さい。丁寧にご説明させて頂きます。

 

 

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2018年02月10日

安部女郎

「我が背子は物な思ひそ事しあらば  火にも水にも我がなけなくに 」安部女郎 万葉集

 

たまには訳しましょう。

「悩まないでくださいな、いざとなったらたとえ火の中水の中、わたしが居るではないですか」て感じ?

 

 

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2018年02月09日

柿の種

「なるべく心の忙しくない、ゆっくりした余裕のある時に、一節ずつ間をおいて読んでもらいたい」

と自身が切り出す寺田の随筆集です。

寺田の猫好きもよく解ります。

寺田を読むと夏目の影が見えてきますが、師匠や親にはやはり似てくるものですね。そして超えなければなりません。より洗練されていくのです。

僕は・・・まだ到底父を超えてはいません・・・。

 

 

 

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2018年02月08日

藤田先生

昨日順天堂大学浦安病院・乳腺内分泌外科の先任准教授・藤田知之先生がわざわざ当院にいらっしゃいました。お忙しいいでしょうに・・・こちらからご挨拶に伺うべきだったのに申し訳ありません。
今後も更に連携をとり、高度で高効率な医療を皆様に提供出来る筈です。まぁ僕は泥臭く町医者を貫くつもりですが。

2018年02月07日

ファルコン・へヴィー

space-XはFalcon9の3倍の能力(低軌道に60t、静止トランスファ軌道に27t、火星に17t)があるFalcon-heavyがフロリダから打ち上がりました。

CEOイーロンマスクの所有車テスラ・ロードスターが火星の軌道に投入されます。しかもDavidBowieの「Space Oddity」が流れてるという(笑)こういうトコが面白い。

 

「朝起きれる薬」があるなら「夜眠れる薬」が飲みたいですね。

夢の世界に逃げても前には進まないか・・・。

 

2018年02月07日

2018年02月07日

なんでかなぁ・・・

ただ哀しいなぁ・・・。

2018年02月06日

アクセスカウンター

アクセスカウンターがもう直ぐ「88888」です。

前回「77777」の時には本当に見せてくれた方が居ましたが、今回も画面キャプチャーを持って来て頂ければ記念品を贈呈します(笑)

 

グラフィックボードの高騰が続いているようです。仮想通貨のマイニング(採掘)のためなんでしょうが、普通のユーザーには迷惑もいいトコです。

仮想通貨はその全取引が記録され、その都度膨大な計算が必要になるため分散した有志のコンピューターを借りて計算が行われます。この時お礼として仮想通貨が支払われるのですが高性能グラフィックボードの方が効率が上がります(電気代-報酬=利益)。但し利益を出すためには相応なシステムが必要で、昨今話題のため採掘者も増え、結果グラフィックボード不足です・・・。加えて自動運転を可能にするためにも高性能GPUは需要が高く、最も潤うのはNVIDIAでしょう。

 

 

な~んとなく今日は朝から気分が悪い・・・まぁ理由は解ってますが。

 

 

2018年02月05日

忙しかった・・・

今日は忙しかった・・・。

来院数が増えるとどうしても一人当たりにかけられる時間が短くなってしまう。もっと話を聞きたいし説明したいのに次の方が待っている。聞く時間は変えられないけれど、説明はもっと要点を明確にして解り易くしたい。長々説明するのが良い訳ではないのは解っているけれどどうしても話しちゃう・・・。

削れるカルテ入力は省き、診療時間後に書くんですがこの時あれも聞けば良かったこれをすれば良かったと気付くんです。不要不急の案件以外は自宅や携帯に電話するんですが、突然僕から�電話がいったらビックリしますよね。すみません。

日々反省です・・・。

 

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2018年02月03日

ピーター・ドラッカー

 

「現実が主人である。カリスマの公約、プログラム、思想に対し現実のほうが膝を屈することはない。」

Peter Ferdinand Drucker

 

 

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2018年02月02日

妙典橋

完成・開通はやはり2019年以降、2020オリンピックが目標なんですかね?

ご覧の通り当院から原木中山、西船橋は至近となります。

江戸川は物理的にも心理的にも大きな山です。あ、川か(笑)

今は行徳橋にしろ湾岸にしろ渋滞覚悟、ネズミ捕り覚悟が必要ですもんね・・・ん?後者は関係ないか。

インターネットに距離は関係ないのでホームページや口コミを見つけて遠方から来て下さる方に申し訳なくて・・・。

 

 

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2018年02月01日

雲どきましたね

今回はキレイに削れてる。

こういう事でもないと真下にある地球に住んでて、星は運行してるんだなて実感する事は少ないですね。

地球の自転速度覚えてますか?赤道付近だと時速1700㎞です!

僕らは常にグルんグルん振り回されてます(笑)

 

 

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2018年01月31日

皆既月食

今夜は21時前より皆既月食ですが・・・ちょっと雲が厚いですね@19時

晴れ間もあるかもしれませんので、たまに空を見上げましょう。

心の掃除が出来るかもしれません。

 

 

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2018年01月31日

えんとろぴー?

この世界は全体としてみるとエントロピーが増大していく方向にのみ進みます。最大エントロピーに到達するとすべてのものが動けなくなるのです。

例えば、赤い絵の具と白い絵の具からピンクを作ることを考えます。

「赤+白→ピンク」ですが、「ピンク→赤+白」はぜったい起こりません。

赤い絵の具のエントロピーは「0」

白い絵の具のエントロピーも「0」です。

これらをちょうど半々ずつ混ぜると、50%位の確率で赤か白の状態が出来ます。

これでエントロピーは「1」です。

この状態から分離する事は不可能なので、エントロピーは減らない訳です。

ずっと遠い未来には世界のエントロピーは最大となりすべてのモノが混ざり合う世界。

誰も見られないであろうその未来まで、世界は安定しないのでしょうか?

 

 

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2018年01月31日

孔子

「好きなことを仕事にすれば、一生働かなくてすむ。」孔子

 

頑張れ!主席卒業だ!

 

 

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2018年01月30日

宇宙兄弟

「最下位でも何でもいいから、絶対・・・・ゴールまで歩いてやる。一位と最下位との差なんて大したことねーんだよ。ゴールすることとしないことの差に比べりゃ。」南波六太 (笑)

 

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2018年01月29日

Samuel Butler

「人間を別にすればあらゆる動物達は生きていることの主たる仕事が生を楽しむことだということを知っている。」-サミュエル・バトラー-

 

 

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2018年01月27日

体細胞クローン

分化した体細胞から染色体を含む細胞核を取り出し、核を除いた卵子に注入して新たな個体をつくるという方法で、羊のドリー(イギリス)以来の報告です。

霊長類クローンとして静かに問題になっていますが、北の核より遥かに大きく取り上げるべき問題であり認識が甘すぎます。

倫理・哲学・宗教・文化・法律等の人文社会的問題が山積みで、技術的にはさほどムツカシイ事ではありません。

核融合炉を個人が作れる時代です。クローンなど訳ありません。

ですが・・・個人的にはダメです。十分な準備もしないまま踏み込むべきではありません。否、準備があったとしても僕は否定します。

クローン技術が医学・生理学に多大な恩恵をもたらし、現在それを享受している事も承知していますが、その上でダメです。

世界中がお金を刷ってその価値を目減りさせたが如く、命の価値はどんどん目減りします。

野菜を含む植物や食肉含む動物も、霊長類だからダメではなく、全てダメです。全て命です。

記憶をシリコンに記憶し肉体のコピーに埋め込んで永遠の命でも手に入れたいのでしょうか?既に命の定義を逸脱してますが・・・?

全てのコピーはソースがデジタルだろうが必ず劣化しオリジナルには敵いません。

いや劣化が悪い訳ではありません。味となる事もあるでしょう。何をもって劣化とするかもムツカシイところです。

命のコピーはちょっと待って下さい。

 

 

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2018年01月26日

 

John Henry Newman

「生きるとは、変化すること。完全とは変化し続けること。」-ジョン・ヘンリー・ニューマン-

 

 

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2018年01月25日

診察券

開院当初に用意した診察券が無くなってしまいます。

デザインを少々変更し準備中です。

現行型が無くなり次第発行しますが、そう遠くない将来となるでしょう。

まぁ受け取った方は「新型」だとは解らないでしょうが(笑)

現在「いまい醫院2.0」発表に向けこちらも構想を練っています。

「なにソレ?」て?

「web2.0」みたいなヤツですよ(笑)

 

 

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2018年01月24日

雪かき

から始まった今日・・・一日中腰痛。

まぁキレイと言えばキレイな夜でした。

悔しいのはあっという間に雪が消えていった事・・・雪かき意味あったかしら・・・?

 

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2018年01月23日

無理だ・・・

クリニックから動けない・・・泊まるか・・・。

 

 

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2018年01月22日

雪ですね・・・

今日よりも明日の朝が心配です。

本日予約を入れた方も、急ぎの心配でなければキャンセルの連絡を下さい。もっと安全に移動できる日に変更し、不要な事故を防ぎましょう。

 

週末に流れた「20億円の寄付@青森市」てのがど~も胡散臭いんですが、ホントの寄付ならその使途は指定すべきではないですよね。個人が行政に個人的な指示をお金で出来るてコトですから。箱モノ作るより教育とか子育て支援に当てるべきだと思うんだけどな・・・スポーツ振興て・・・?お金持ちの考えてる事は解らんです。

 

 

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2018年01月22日

孟子

「仁という広い家に住み、礼という正しい位置に立ち、義という大道を歩む。もし、志を得て用いられたら民と共にその道を行い、志を得ないで用いられなければ、独りでその道を実践する。そういう人は、どんな富や身分もこれを汚すことはできないし、貧しく身分が低いことによって心がくじけることもない。力をもってもこれを屈服させることはできない」

 

 

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2018年01月20日

クランベリーズ

映画「you got mail」の主題歌として知られる「Dreams」。そのCranberriesのVo.ドロレス・オリオーダン(Dolores O’Riordan)がロンドンのホテルで亡くなっていたそうです・・・。

1989年結成のアイリッシュバンドですが、僕はアイルランドのアーティストが大好物で、Enya,Snow Patrol,Sinead O’Connor,そして最も大好物なU2など、British Rockとは異なるむしろ反英感情から生まれるのかもしれない力強い音楽です。melodyもそうですが、lyricからIrishと解ってしまいます。

今日はCranberriesのheavy rotationです・・・安らかに、ドロレス。

 

 

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2018年01月19日

イプシロン打ち上げ成功

JAXAはこの小型ロケットの打ち上げを1年ぶりに成功させました。1日延期しての成功です。

H2Aくらい大きい液体燃料のヤツは種子島からの打ち上げが必要ですが、この小型固体燃料ロケットは鹿児島内之浦から上がります。

1tちょっとを上げられる能力が30億円で出来れば世界中からの需要は旺盛な筈です。

ところで今回軌道に乗せたのはNECの観測衛星ですが偵察衛星みたいなヤツでして・・・500㎞上空から1m以下の分解能があります。つまり・・・マツコ・デラックスさんが空を見上げればその顔が写る・・・と(笑)もう現代に「秘密」は絶滅危惧種になりつつあります。

 

 

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2018年01月18日

↓え?知らない?これですって!

まぁ普通は知らないか(笑)

 

今週はずっと混んでました。待ち時間も発生してしまったようで、お待たせした方申し訳ありません。

やはり1人1人悩みが異なるので、安心して頂くまで時間を要する方もいらっしゃいます。

仮に待たせざるを得なかったとしても、お帰りの際には笑って頂けるよう配慮と努力を致します。

誰かがおっしゃっていたそうです。「今井先生あれじゃ儲からないわよ、勤務医ならまだしも開業医は駄目よ」・・・ん~駄目か(笑)

 

 

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2018年01月17日

↓これが解る方はお友達になれるでしょう(笑)

以下は「本物の」言葉です。

 

人生を生きるには、修練が必要です。
「まずまずの目的、過ち多き行為、ぐらぐらしている意志」のうちに人生をうやむやに過ごしてはなりません。

- フローレンス・ナイチンゲール -

 

 

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2018年01月16日

全力で

真面目に、真剣に。

不安がるヒトあらば安心に代へ。

痛がるヒトあらば笑いに代へ。

苦しむヒトあらば楽になし。

寒い日も、雨の日も。

さういふ事を全力でやりたい。

 

 

あり?誰かに似てるな(笑)

 

 

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2018年01月15日

和泉式部

「竹の葉に あられ降るなりさらさらに 独りは寝ぬべき心地こそせね」 和泉式部続集 和泉式部

 

 

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2018年01月13日

白点病

どうやら白点病が発生したようです・・・。水温低かったかな・・・。

ウオノカイセンチュウの寄生ですが鰓に寄生されでもしない限り命を奪うほどの力はありません。

どうやら痒いらしくスリスリプルプルします。

水温を上げ、塩水浴とマラカイトグリーン治療開始です。

根治性を考えれば全とっかえでしょうが、反ってストレスを与える気もします・・・

頑張ってくれ!お魚さんっ!

 

 

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2018年01月12日

国債とインフルエンザ

日銀が超長期国債の買い入れ減額発表をしたとたんの円高進行。いよいよFRBの後を追い引き締めに入るんでしょうか?まぁ今やらなきゃいつやるの?て感じです。

金融機関の手数料が上がってる気がするんですが・・・止まってくれますかね?

それでも今後銀行は集約・減少していくんでしょう。通貨のデジタル化は止まる筈も無く自然の流れです。地下を掘り進んでプラスチック爆弾使って・・・なんて銀行強盗はもうなくなります(笑)暗号解析技術が新しい銀行強盗です。地球の裏側、ウルグアイのeペソを狙ったりできる訳です。

 

インフルエンザ急激に広まってます。

当院では発熱ありの方を受付から診断、会計まで30分以内で済ます努力をしています。

だってシンドイのに待たせたくないじゃないですか。

乳腺受診の方とは導線を変えていますので、お子さん連れの方もご安心を。

 

 

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2018年01月11日

大きな混乱無く

昨日を終えられました(*^^)v

今日も何とかみんなで乗り切ります!

そんな忙しいさ中、1本の電話がありました。

「近くに住む者ですけど、そちらの建築に興味があります。何処の建築会社さんで建てられたものなのでしょう?」と。

この建物はモチーフはありますが、僕のデザインです。きちんとした図面を引いた訳ではありませんが設計も僕です。勿論最初はデザイン・設計の提案は頂きましたが、クリニック然としたものばかりで面白味も工夫もありません。最少の精鋭スタッフで最大の効率を得るべく、ありきたりな中央に待合を置き周囲に各部屋を配置するというものとは真逆のものとし、将来の発展性を確保した導線を作りました。

外観に関してはある有名建築を踏襲しましたが、本来業務に支障を来しては元も子もないのでモディファイを加えています。

それはそれは時間と労力を要する作業でした。

が、昨日のような�電話を頂ける程の、しかも機能するクリニックが出来て報われた思いです。

実際使ってみるとこーすれば良かったあーすれば良かったはあります。

きっと次に建てる時はもっと上手く建てられるでしょう(笑)

 

 

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2018年01月10日

試練の日

スタッフが1名インフルエンザにかかりお休みです。

職種に関係なく出来る事をし、何とか立ち回らなければなりません。

今日は混乱が予想されますが、最小限に抑えたいと思います。

来院される方には少々ご迷惑をお掛けする事があるかもしれませんが、ご容赦下さい。

 

 

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2018年01月09日

スリーレターコード

東京オリンピック・パラリンピックに向け色んなものがスリーレターコードで表記され始めています。
これ・・・乗りましょうか(笑)
言ったもん勝ちな所あるもん。

妙典 → MDN
いまい醫院 → IIN

いや・・・止めとくか・・・カッチョ悪い・・・IIN 。

 

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2018年01月07日

ペルシャ湾

新年早々世界中株高です。恩恵を受けておられる方も多いでしょう(僕は蚊帳の外ですが)。

これまでに世界中でお金を刷った余波であり過剰流動性相場ですよね、本物とは思えない。

地政学リスクが高過ぎる。

だって金も原油も上がってる。

ペルシャ湾を挟んだスンニ派とシーア派の対立が見えてくる。

イラン、サウジ、イスラエル(と、ちょびっと北朝鮮と実はアメリカ)。

far out の option で保険を掛けておくのはbit coin の乱痴気騒ぎに乗るより固いかも?

FRBのトップすげ替え前にもう一回 0.25% 盛ってくるようだと益々裏読みしちゃいますね。まぁ直近の指標次第ですが・・・失業率は予想通りですが雇用統計は思ったほどでもなく、刻んで 0.125% でどうでしょう(笑)。

 

 

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2018年01月06日

救急隊員が自販機で買い物

詳しくは解りませんが心身に過酷な労働でしょうし、地方公務員だから水分補給しちゃいけませんて事は無いでしょう。駅伝中だって補給します。いつ何時何処に呼ばれるか分からないし、正当な休息は取れる時に取らなければ、むしろ業務に影響をきたすので、ダメです。以前「うどん店に救急隊員」てのもありましたね。昼食もままならずなんてことはあり得る話ですから、適宜で良いと思います。

では・・・搬送先の病院に「お疲れ様です。どうぞご自由に。」と水分補給とは言い難いコーヒーやお菓子、アイスなどの提供があったらどうでしょう?純粋に「労い」と取れますか?休憩室まで用意して?

見返りを期待し公務員に金品を提供するのはひょっとするとあれですか?ワイロとか言うヤツ?

そのコーヒーの原資は?職員の給料巻き上げて計上してんじゃないでしょうね?

「救急隊員が自販機で買い物」なんてのがニュースになるようでは世の中の認識が甘すぎますよ?

 

あ、そんな病院ある訳ないですよ(笑)空想です。どこで見たかな・・・井伏鱒二だったかな(笑)

 

 

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2018年01月05日

明けましておめでとうございます

こんなに遅れてしまいました・・・。

唐突ですが、実は昔から年賀状があまり好きではありませんでした。

何か学生の頃は「人気投票」みたいな気がして・・・。

もちろんその意味や風習に関しては理解していますが。

その昔自分が査定されるのがイヤで、他人を評価するのもイヤで男女無関係、仲良し仲違い関係無しで一学年全員に出した事があるのですが、正月早々実家に電話がかかって来ました。

所謂いじめられっこと称される子の親から「今井君うちの子を宜しく」て・・・。

また休み明けに知らない女子からは頬を赤らめられると・・・。

で、次の年からはいっそ「誰にも出さない!」となりました(笑)

今でもちょっとその感覚は残っていて、何となく締め切りまで憂鬱です。

 

今年も一生懸命正しい医療を行います。

色々やりたい事があるのですが、やらなければならない事を確実にし、新しい事に手を出したいと思います。

今年も宜しくお願い致します。

 

 

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2018年01月04日

ちょっと

早かったかな・・・?

 

明日は何か書けるかな?むつかしいかな?

更新出来なかったらすみません。

 

 

「朝ぼらけ 宇治の川霧 たえだえに あらわれわたる 瀬々の網代木」 権中納言定頼

 

 

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2017年12月30日

診療終わりました。

あっという間の6ケ月、あっという間の2017年でした。

来てくれた方全員を救えただろうか?助けになれただろうか?

今振り返るとあんなことも、こんなこともと反省ばかりが浮かびます。

困って、悩んでうちに来た人は全員救いたい。一人残らず。

来年はもっと努力します。もっと考えます。もっとみなさんの方を向きます。

スタッフにも感謝です。

よくぞついて来てくれて、それぞれがそれぞれの役目を果たしてくれたと思います。

期待していた以上にみんな頑張ってくれました。

来年はもっと忙しくなると思うけど、なんとか付き合って下さい。

この開業を手伝って下さった皆様に感謝致します。

受けた恩は必ずお返しします。

 

2017年もあと48時間を残し終了です。

今年世界は良くなりましたか?みんなは幸せになりましたか?

まだ世界は成熟には程遠い・・・。

何も見えなくなってその場で地団駄踏んでるだけにしか思えません。

せめて来年はみんなで前に進みませんか?一歩だけでも。

混沌の果てに未来があると言うのならそれでも構いません。

恐れず進みましょう。

でも約束して下さい。

誰も不幸にしないと。せめて今年よりも不幸になる人を減らすと。

誰かが考える事ではありません。

みんなが考えなきゃいけない事です。

 

実は2017年→2018年の移行なんて大した事じゃありません。

ただの決め事、絶対の時間軸ではありません。流れているだけです。

でも切り替えるキッカケにはなるでしょう。

振り返って「あぁあれが転換点だった」と思えばいいでしょう。

万物の変遷の中の一瞬に過ぎませんが、後ろを見て学びながら前を見て変化を起こす基点は必要です。

 

怖がる必要はありません。前へ・・・。

 

 

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2017年12月29日

本年最終診療日

最後の一日頑張ります!

最後の日まで全員を笑って帰せるように!

 

 

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2017年12月29日

あまり

急ぎ過ぎると大事なものを忘れそうです。

 

「十二月には沫雪降ると知らねかも梅の花咲く含めらずして」紀少鹿女郎

万葉集にある唯一の師走の歌です。

 

 

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2017年12月27日

さぁ

新年を迎える準備をしないとっ!

その前に・・・今年を終わる準備が先だっ!

 

現在南回帰線上にある太陽、日照時間が短く低いのでソーラー充電が不十分になりがちです。

寒さも厳しく、マンモグラフィーの撮影装置を動かすには先ず室温を上げて暖機しないと駄目な状況。

湿度もかなり低いです。マンモグラフィー装置は湿度管理も重要で、あまり乾燥すると浮遊ゴミや静電気の影響でちゃんとした絵が出来ません。撮影や読影も簡単ではない検査ですが維持も大変です。

 

 

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2017年12月26日

サンタいつでも来い

準備は出来てるよ(笑)

 

 

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2017年12月25日

クリスマス・・・

 

世界にはクリスマスなど到底祝えないでいる子供たちが6千万人いると言われています。

クリスマスどころか教育も、明日のご飯も、それどころか明日の命すら保証されない子供たちが・・・。

祝える事を幸せに思いましょう。

本来の意味など知らなくてもいい、宗教なんか関係ない。

祝える事を幸せに思いましょう。

クリスマスが終わったら、なにもしなくていいので、ただそういう子供たちが世界中にいる事を思いましょう。

 

 

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2017年12月22日

高温ガス炉?

ポーランドに輸出するようで・・・20基で20兆円超。

第3世代以前の軽水炉より炉心融解し難いとか、熱効率が良いとか燃料効率が良いとか言われてますが・・・よりによってポーランド。周囲はドイツ、チェコスロバキア、ベラルーシそしてロシアとウクライナです。バルト海側に持って行くんでしょうが(ワルシャワからは離れますが)関ケ原にしか見えませんが?

 

こんなとこで愚痴言ってないで大学行ってこよ。

 

 

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2017年12月21日

音楽は数学

ある音(ルート)とその3度上の音と5度上の音からなるのを和音【コード)と言います。これ三和音。

これに7度上の音を加えると四和音、seventh cordですね。

このコード進行を決めてからメロディを乗せるのが作曲。メロディにコード進行をつけていくのを編曲といったりします。

楽曲を聞いてこれにコードを当てはめていく事が出来ますが、実はこの行為、フーリエ変換です。

関数を別の関数に変換していく数学です。複雑な周期関数を単純な正弦・余弦関数の和として表現していくのです。

算数・数学が如何に生活に密着し関係しているか、嫌いにならず興味を持って接する事が大事です。

「勉強」と言うと「強いられ勉める」になってしまいますが、「楽しんで学ぶ」=「学楽」に変換するべきです。

 

 

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2017年12月20日

開院6ケ月

本日で開院6ケ月です。

あっという間でした。

スタッフには感謝の気持ちでいっぱいです。

応援してくだすった皆さまにも感謝致します。

まだまだやりたい事が沢山あります。

もっともっと頑張ります!

 

 

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2017年12月19日

三十六歌仙

「見し夢の 思ひ出でらるる宵ごとに 言はぬを知るは涙なりけり」 伊勢(和歌集)

 

 

そう言えば・・・完全に「直虎」ロス。

泣いたな昨夜は・・・。

阿部サダヲの家康とか菅田将輝の直政とかどうなの?とか思ってたけど結果良かった。

海老蔵の信長は本人見たらビックリするだろうな。

松平の信玄はイケてた、ハマってた(笑)

 

 

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2017年12月18日

インフルエンザワクチン

入荷しています。

ご希望の方は18日月曜以降にお電話下さい。

 

 

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2017年12月16日

西船橋まで10分?

土曜の朝のこの時間なら現在でも車で17分とgoogleさんは読んでいます。

赤い矢印の妙典橋が通れるようになると下手すりゃ西船橋まで10分ソコソコ?

原木中山なんて5分ですよ!もう完全に徒歩圏内。

浦安駅からの徒歩60分に比べれば・・・(笑)

 

 

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2017年12月16日

孔子

 

「 己達せんと欲して 人を達せしむ。 」

 

 

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2017年12月15日

イエレン最後の利上げ

来年2月でで退任するイエレンさんもユダヤ人です。優秀なヒトが多いですね。

前任ヘリコプター・ベンを踏襲するだけとは言え(今のところ)上手にランディング中です。

来年も3回の利上げを行い危機に備えます。それに比べてジャパンときたら・・・お金刷るだけ・・・?

 

昨夜一生懸命に南の空を探しているヒトを見かけましたが、90度左向いて下さい(笑)

ふたご座流星群の母天体はパエトンで、そのダストトレイルが地球に降ってくるのを見ている訳ですが、当然ギリシャ神話からとられた名前で太陽神アポロンの子です。暴走してユーピテルに「撃ち落とされて」ポー川に落ちるんですが、まさにその様から何でしょうね。

 

さて大学行って来ますかね・・・

 

 

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2017年12月14日

年賀状も作らなきゃ(汗)

やることいっぱい!忙しいいそがしイソガシイ・・・

 

インフルエンザワクチンを打ちに来てくれた全ての受験生へ

もう十分頑張ってるだろうから頑張り過ぎなくてなくていいよ?

ちょっとは息抜きなよ?

大丈夫だよ、うちのワクチンは合格祈願入りだからさ(笑)

体調崩してしまったら早めに受診しな?

力の限り早く治してやる!

修学旅行のために!て娘もいたな・・・受験生の次に頑張るよ(笑)

 

東の空を見上げましょう。

冬の大三角の左(笑)Geminiのβ星Polluxとα星Castor辺りを放射点として流星群が見えます!

 

 

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2017年12月13日

申し訳ありません。

インフルエンザワクチン今回入荷分も既に無くなってしまいました。

次回入荷をお待ちください。

ご予約はお受けしております。

入荷のめどがたちましたら、またここで報告させて頂きます。

 

 

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2017年12月12日

インフルエンザワクチン入荷

入荷しております。予約でのみ接種しておりますので、お電話下さい。

今回入荷分も残り僅少です!

 

そしてアクセスカウンターの「77777」が近づいております。

画像をキャプチャーしてお持ち頂ければ粗品進呈します(笑)

 

 

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2017年12月12日

西海岸まで5時間半!

航空ベンチャーBOOM(BOOM TECHNOLOGY)のマッハ2.2で飛ぶ旅客機です。

羽田~ホノルルは4時間です!

本土へは西海岸までで、東海岸へは行けません。陸地上空の音速飛行は禁止されてますから。
後はアジア便ですね。シンガポール3時間。もう大阪出張と大差ない(笑)

JALがこの企業に1000万ドル投資したとのニュースが流れましたが、1000万ドル・・・あまり本気では無さそうですね。11億円程度では垂直尾翼作ってお終いでしょう。或いはAIと3Dプリンターを用いたシミュレーションでの開発ならソコソコかな?MRJ遅れに遅れてますが、追い抜かされませんよーに。

 

 

 

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2017年12月11日

ガザ空爆

ハマス軍事施設を狙ったとされるイスラエルの攻撃・・・もちろんトランプは予想の範疇で、必要な犠牲だとでもおもっているのだろうか?第六次中東戦争(レバノン侵攻を第五次とすれば)勃発は必至。

ひょっとすると票だけじゃなく戦争による利益も狙ってる?「北のロケットマン」と揶揄したヒトとどう違うのか?宗教的に中立な日本は今こそ国際舞台の中央に立つべきではないのか?

幾らシェールガスが出ようが冬に向け原油価格の高騰や金価格の高騰が見えてきますね。

 

 

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2017年12月09日

また開けられたパンドラ

紀元前30世紀からの歴史がある遺恨の地、紀元前1000年頃から争いが絶えない。

今回もその流れの一つに過ぎないのだろうが、内政のための出汁にしてはちょっと主張がキツイ。

パレスチナ/アラブは容認しないだろう。

票と引き換えにどれ程の命が絶えるのか、「自国ファースト」などただのファシズムである(「都民ファースト」もね)。

対岸の火事ではない。中東の不安定は必ず日本に、世界に波及する。

トランプだけにカードを次々と切るんだが・・・52枚も持ってるようには到底思えないそこの浅さ・・・。

 

 

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2017年12月08日

外壁修復

せっかくなのでちょっとデザインを変えて「木」ではなく「石」にしてみました。

距離感が掴み易いように色も明るくしてあります。

もうぶつけないで下さいね(笑)

 

 

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2017年12月07日

壁修復工事

明日、駐車場脇の壁の修復工事があります。

建築6か月で修復するとは・・・しかし形あるものの法ですね。

 

 

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2017年12月06日

正月休みのお知らせです。

当院は12月29日(金)まで診療を行い30日(土)より1月3日(水)までお休みとなります。

4日(木)は元々休診日ですから実質は5か(金)からの診療再開です。

ご迷惑をお掛けしますが、ご了承下さい。

 

 

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2017年12月05日

ずいぶん昼が短くなりましたね

「思ひかね 妹がりゆけば冬の夜の 川風さむみ千鳥なくなり」

紀貫之 拾遺和歌集採録

 

 

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2017年12月04日

Caloo(カルー)

やgoogleへの口コミ投稿ありがとうございます。

このような言葉が多く聞けるよう、今後も励みたいと思います!

 

ロシアW杯、日本はH組でポーランド、セネガルとコロンビアの組です。

まぁ何れにせよ優勝経験国とは戦わなければ上へは行けないので、この組み合わせが良いとか悪いとか言ってる段階で既に負けてる。1次リーグ突破が目標てんなら良い組み合わせでしょうが、そんな目標ではそもそも突破は無理でしょう。

 

 

 

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2017年12月02日

もう師走です

開院6か月の月です。ドキドキしながら内覧会開いたのが遠い昔のようです。

 

今月下旬発行の「浦安カタログ」@明光企画に当院が載る事になったのですが、先日このインタビューがありまして無理やり笑わされました(笑)この記事中に当院スタッフの事が書いてあるので、ちょっとたまには触れときましょう。

 

当院には医療事務、診療放射線技師、看護師がおりますが、全て僕のヘッドハンティングです。

優秀なだけではなく人間性も重視し選びました。

仕事が上手に出来るのは最低条件。更に自分の領域の仕事を創造出来る人達です。

ミスをしないと言うよりはミスをしてもリカバー出来る人達です。

来院してくれた不安を抱える方々に不満を抱かせないと言うよりは楽しくさせる事が出来る人達です。

 

よくこれだけの能力が集まったものだと思います。奇跡に近い。

ありがとう。

 

明光企画のスタッフに告ぎます、仕事中にこのブログを読むのは止めましょう(笑)

 

 

 

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2017年12月01日

浦安駅(東西線)から

当院は直線で5kmありません。

さすがに歩いて来いとは言いませんが、当院には6台分の駐車場もあります(3+3)。

車なら浦安市役所からやなぎ通りを使って17分、湾岸使って22分です。

 

当院の環境・農林水産大臣が水槽で生まれた赤ちゃんのお世話と院内の12月用飾りを自作・装飾してますので、プロ並みの仕事を見に来て下さい(笑)

 

年初に「今年は仮想通貨!」と発言しましたが、年初来10倍の価格になってるそうです@ルクセンブルグBTSP。但しまだまだ投機でしょう。ブロックチェーンは変化していきますから。

 

さぁ今日は順天堂外来だ。行って来ます。

 

 

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2017年11月30日

これでいこう(笑)

如何でしょうか(笑)

 

 

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2017年11月29日

ラグランジュ点

以前にも確かラグランジュ点についてこのブログで書いた記憶がありますが(ほぼ毎日更新してるので過去を探すのが大変)、簡単に言うと「3つの天体があってそれぞれの重力と遠心力のつり合う点」です。

このラグランジュ点は5つあることが知られていますが、地球に関して言えば月との間の宇宙ステーションの置き場所として有力な座標となります。

しばしば拡張利用され、エヴェレット・C・ドールマンの『宇宙時代の地政戦略—アストロポリティックスによる分析』にはラグランジュ点を引用し、「地球や宇宙にある特定の場所をコントロールできると、その効率性の面からもかなり有利な立場を得ることができるし、ここをコントロールするものは交易面でも軍事面でも支配的になれる」なんて書いてあります。

地球表面にも応用可能です。いや特定地域に対しても「3体の重力と遠心力のつり合い」は重要なのです。

何を言いたいかって?

欲を出すぞって事です(笑)

 

 

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2017年11月28日

お胸のご相談は

最も得意とするところです。

ご心配されておられる方、今年中にその心配を解決してしまいましょう。

お電話でもWEBでも、初診から予約可能です。

必ず解決します!

 

 

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2017年11月27日

孔子

「良心に照らして少しもやましいところがなければ

何を悩むことがあろうか。何を恐れることがあろうか。」

 

 

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2017年11月25日

また

ワクチン在庫が完全に無くなりました(既予約分はありますが)。

当面確実なご予約はお取りできません。

キャンセル待ちはお受けしますが、確実なものではありません。

10歳以下のお子様に接種して欲しいというお母様の切なる要望は多いのですが、当院で標榜していないのはおよそ小児科だけ。「未就学児以外は何でもお聞きします」と謳っている通り、唯一お聞きできない年齢層なのです。大変申し訳ありません。

 

 

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2017年11月24日

キング牧師

たまたまWEBを徘徊していたら行き当たった1963年、 Martin Luther King, Jr.の演説原稿です。

泣けます。そりゃ付いて行くさ!I also have a dream !

 

August 28, 1963

I am happy to join with you today in what will go down in history as the greatest demonstration for freedom in the history of our nation.

Five score years ago, a great American, in whose symbolic shadow we stand today, signed the Emancipation Proclamation. This momentous decree came as a great beacon light of hope to millions of Negro slaves, who had been seared in the flames of withering injustice. It came as a joyous daybreak to end the long night of their captivity.

But one hundred years later, the Negro still is not free. One hundred years later, the life of the Negro is still sadly crippled by the manacles of segregation and the chains of discrimination. One hundred years later, the Negro lives on a lonely island of poverty in the midst of a vast ocean of material prosperity. One hundred years later, the Negro is still languished in the corners of American society and finds himself an exile in his own land. And so we’ve come here today to dramatize a shameful condition.

In a sense we have come to our nation’s capital to cash a check. When the architects of our republic wrote the magnificent words of the Constitution and the Declaration of Independence, they were signing a promissory note to which every American was to fall heir. This note was a promise that all men, yes, black men as well as white men, would be guaranteed the unalienable rights of life, liberty, and the pursuit of happiness. It is obvious today that America has defaulted on this promissory note, insofar as her citizens of color are concerned. Instead of honoring this sacred obligation, America has given the Negro people a bad check, a check which has come back marked “insufficient funds.”

But we refuse to believe that the bank of justice is bankrupt. We refuse to believe that there are insufficient funds in the great vaults of opportunity of this nation. And so we have come to cash this check, a check that will give us upon demand the riches of freedom and the security of justice.

We have also come to this hallowed spot to remind America of the fierce urgency of Now. This is no time to engage in the luxury of cooling off or to take the tranquilizing drug of gradualism. Now is the time to make real the promises of democracy. Now is the time to rise from the dark and desolate valley of segregation to the sunlit path of racial justice. Now is the time to lift our nation from the quicksands of racial injustice to the solid rock of brotherhood. Now is the time to make justice a reality for all of God’s children.

It would be fatal for the nation to overlook the urgency of the moment. This sweltering summer of the Negro’s legitimate discontent will not pass until there is an invigorating autumn of freedom and equality. Nineteen sixty-three is not an end but a beginning. Those who hope that the Negro needed to blow off steam and will now be content will have a rude awakening if the nation returns to business as usual. There will be neither rest nor tranquility in America until the Negro is granted his citizenship rights. The whirlwinds of revolt will continue to shake the foundations of our nation until the bright day of justice emerges.

But there is something that I must say to my people who stand on the warm threshold which leads into the palace of justice. In the process of gaining our rightful place we must not be guilty of wrongful deeds. Let us not seek to satisfy our thirst for freedom by drinking from the cup of bitterness and hatred. We must ever conduct our struggle on the high plane of dignity and discipline. We must not allow our creative protest to degenerate into physical violence. Again and again we must rise to the majestic heights of meeting physical force with soul force.

The marvelous new militancy which has engulfed the Negro community must not lead us to a distrust of all white people, for many of our white brothers, as evidenced by their presence here today, have come to realize that their destiny is tied up with our destiny. And they have come to realize that their freedom is inextricably bound to our freedom. We cannot walk alone.

And as we walk, we must make the pledge that we shall always march ahead. We cannot turn back. There are those who are asking the devotees of civil rights, “When will you be satisfied?” We can never be satisfied as long as the Negro is the victim of the unspeakable horrors of police brutality. We can never be satisfied as long as our bodies, heavy with the fatigue of travel, cannot gain lodging in the motels of the highways and the hotels of the cities. We cannot be satisfied as long as a Negro in Mississippi cannot vote and a Negro in New York believes he has nothing for which to vote. No, no, we are not satisfied and we will not be satisfied until justice rolls down like waters and righteousness like a mighty stream.

I am not unmindful that some of you have come here out of great trials and tribulations. Some of you have come fresh from narrow jail cells. Some of you have come from areas where your quest for freedom left you battered by the storms of persecutions and staggered by the winds of police brutality. You have been the veterans of creative suffering. Continue to work with the faith that unearned suffering is redemptive. Go back to Mississippi, go back to Alabama, go back to South Carolina, go back to Georgia, go back to Louisiana, go back to the slums and ghettos of our northern cities, knowing that somehow this situation can and will be changed. Let us not wallow in the valley of despair, I say to you today, my friends. And so even though we face the difficulties of today and tomorrow, I still have a dream. It is a dream deeply rooted in the American dream.

I have a dream that one day this nation will rise up and live out the true meaning of its creed: We hold these truths to be self-evident that all men are created equal.

I have a dream that one day on the red hills of Georgia the sons of former slaves and the sons of former slave owners will be able to sit down together at the table of brotherhood.

I have a dream that one day even the state of Mississippi, a state sweltering with the heat of injustice, sweltering with the heat of oppression, will be transformed into an oasis of freedom and justice.

I have a dream that my four little children will one day live in a nation where they will not be judged by the color of their skin but by the content of their character. I have a dream today!

I have a dream that one day, down in Alabama, with its vicious racists, with its governor having his lips dripping with the words of interposition and nullification; one day right down in Alabama little black boys and black girls will be able to join hands with little white boys and white girls as sisters and brothers. I have a dream today!

I have a dream that one day every valley shall be exalted, and every hill and mountain shall be made low, the rough places will be made plain, and the crooked places will be made straight, and the glory of the Lord shall be revealed and all flesh shall see it together.

This is our hope. This is the faith that I will go back to the South with. With this faith we will be able to hew out of the mountain of despair a stone of hope. With this faith we will be able to transform the jangling discords of our nation into a beautiful symphony of brotherhood. With this faith we will be able to work together, to pray together, to struggle together, to go to jail together, to stand up for freedom together, knowing that we will be free one day. And this will be the day, this will be the day when all of God’s children will be able to sing with new meaning, “My country ‘tis of thee, sweet land of liberty, of thee I sing. Land where my fathers died, land of the Pilgrim’s pride, from every mountainside, let freedom ring!” And if America is to be a great nation, this must become true.

And so let freedom ring — from the prodigious hilltops of New Hampshire.

Let freedom ring — from the mighty mountains of New York.

Let freedom ring — from the heightening Alleghenies of
Pennsylvania.

Let freedom ring — from the snow-capped Rockies of Colorado.

Let freedom ring — from the curvaceous slopes of California.

But not only that.

Let freedom ring — from Stone Mountain of Georgia.

Let freedom ring — from Lookout Mountain of Tennessee.

Let freedom ring — from every hill and molehill of Mississippi,
from every mountainside, let freedom ring!

And when this happens, when we allow freedom to ring, when we let it ring from every village and every hamlet, from every state and every city, we will be able to speed up that day when all of God’s children, black men and white men, Jews and Gentiles, Protestants and Catholics, will be able to join hands and sing in the words of the old Negro spiritual,

“Free at last, free at last.

Thank God Almighty, we are free at last.”

 

 

textとはいえ長いんで何れ削除しますね。

2017年11月23日

与謝野晶子

「 冬の神 もとどりはなち駈けたまふ あとにつづきぬ木がらしの風  」

 

 

 

 

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2017年11月22日

突然の

入荷でした。

昨日無くなったインフルエンザワクチンが今日突然入荷しております。

需要、問い合わせも多いので1日当たりの接種予約を増やして対応します。

更に追加の入荷に尽力しますので、当ホームページで最新情報をチェックして下さい。

もちろんお電話でも構いません。

 

 

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2017年11月21日

加湿

どんどんしますよ。

 

インフルエンザワクチンの不足ではご迷惑お掛けしますが、八方手を尽くし仕入れます。

キャンセル待ちのお電話もお受けしておりますので、在庫状況の確認も含め先ずはお電話下さい。

 

 

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2017年11月20日

こんなん

導入してみました(笑)

あとは各所に加湿空気清浄機を導入しております。

今はまだワクチン接種時期ですが、そろそろ学級閉鎖の声を聞く地域もあります。

当院の中心である乳腺が心配な方と、体調を崩されたの導線の分離を行います。

マスクの配布や、冒頭の加湿器、空気清浄機のフル稼働など可能な限りの配慮を行いたいと思います。

小さいお子様連れの方やこういった事をご心配される方は、事前に言っていただければ配慮致します。

 

 

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2017年11月18日

清少納言

夜をこめて
鳥の空音は
はかるとも
よに逢坂の
関はゆるさじ

 

 

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2017年11月17日

ニワトリさんの協力の下に

成り立っています。

製造方法を知ると善しとしない方も居るでしょうが、統計的な効果は示されています。

逆に「有効とは言えない」という論文が存在する事もまた事実です。

やはりrisk-benefitで考えるべきです。

接種により被るriskと、接種によるbenefitを天秤に掛ける訳です。

同様に接種しないbenefitと、接種しないriskも同時に考えます。

少なくとも大学病院などの職員は「接種証明がないと働けない」事になっています。

いずれにせよ同一人物での未来への前向き調査は不可能なので(クローンでもいれば別ですが)、流行のbig data解析が役に立つ問題かもしれません。

 

信じる者は救われる?信じないものが救われない訳ではありません。

 

 

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2017年11月15日

インフルエンザワクチン再入荷!

一転、急遽再入荷!少数ではありますが確保しました!

お電話下さい!Va bene!

 

 

 

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2017年11月14日

なんと!

イタリア60年ぶりのW杯予選敗退! Non posso crederci !

そしてなんと!ワクチン在庫切れ! Che sorpresa! Non posso crederci !!

しかし!来週には入荷確定! Ma va!  Non posso crederci !!!

 

 

 

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2017年11月14日

公開

水槽の大きさがほぼ2倍になりました!

受診しなくていいからこれだけでも見に来て下さい。

お茶して帰ればいいですよ(笑)

 

 

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2017年11月13日

新しい水槽

サイズアップしました!月曜に公開します。乞うご期待!

 

 

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2017年11月12日

いよいよワクチンが

無くなって来ました・・・残り極くわずかです。

次回入荷の予定は再来週だそうですが・・・確定ではありません。

仕入れの努力は怠りませんが、接種してあげられない方には大変申し訳なく思います。

 

 

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2017年11月11日

インフルエンザワクチンが足りない

写真はバックヤードで養生中の元気なお魚さんです。

みな元気ですからご心配なく。

 

本日建設会社の方が駐車場壁の修理見積もりに来ましたが・・・どうやらそう簡単な(=安い)修繕でhあ済まないようです・・・タメイキ

 

インフルエンザワクチン更に掻き集めてますが、どうやらお上の意向が働いているのか思い通りに集まりません。下手すると20日以降の再入荷。手持ちの分ではとても20日までもちそうにありません(泣)

 

あ、医学部合格の報告有難うございました!温度計も!

クリスマスリースも頂き、早速飾ってます(ちょっと早いんでは?)

 

 

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2017年11月10日

待合のお魚

昨日少々トラブルがありまして、バックヤードで療養中です。

土曜外来後には再設置予定です。

それまで待合は寂しくなります・・・申し訳ありません。

月曜外来から皆さんにはお披露目です。

生まれたばかりの赤ちゃんを見に来て下さい。

 

 

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2017年11月09日

妙典駅配布地図

の中に上のようなモノが載ります(年明けかな?)。

地下鉄路線図の裏にあり、地図上にも表示されるようです。

 

インフルエンザワクチンがパニック状態ですね。

あまりに問い合わせが多いので接種範囲を<10歳以上>と改めます。

皆さん困っているようなので・・・。

出し惜しみせずある限り提供し続けます。

 

 

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2017年11月08日

このままじゃ

いかん・・・と再確認しました。

 

「斧入れて 香におどろくや 冬木立」

与謝蕪村 作

 

 

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2017年11月07日

乾燥注意

院内が乾燥してきました。

加湿器フル稼働中です。

寒いから風邪をひくんじゃなくて、乾燥が問題なんです。

空気清浄は密室ならまだしも、ドアを開ける度にあっという間に元通りですからあまり神経質にならなくていいです。濡れタオル干しておくだけでもいいので湿度を保ちましょう!

 

インフルエンザワクチン不足がいよいよ深刻化しつつあります。

早く確保しないと本気で無くなりますよ!

うちじゃなくてもいいので、見つけ次第接種して下さい!

 

 

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2017年11月06日

指摘

10月30日のブログに「子供が」というのがありますが、今日指摘を受けました。

「先生お子さん生まれましたか?」

違います・・・水槽のお魚の子供ですよ・・・

当たり前じゃないですか・・・(笑)

 

今日は長い待ち時間を発生させてしまいました。

申し訳ありませんでした。

反省して改善に取り組みます。

 

 

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2017年11月04日

ビットコイン

やはりまだまだ完成には程遠く、「通貨」としては極めて不安定と言わざるを得ません。

投資ではなく投機と割り切れば問題ありませんが、ただでさえ無いお金をどぶに捨てる事は出来ません。日本初のビットコイン精算可能クリニックを考えてましたがまだ止めときます・・・。

今回結果的にビットコインの分裂が起こりましたが、これはASIC(エーシック)という特定用途集積回路を用いずマイニングを行う(実際にはビットコインゴールドはGPUで行います)方式の新たなビットコインで、似て非なるもの。特定団体にマイニングパワーが集中しがちなASIC耐性のあるコインの生成は臨まれていたところですが、今後どんどん増えていく可能性があります。だってこの騒動でビットゴールドの開発者は労せず5000億円の儲けがゼロから生み出される筈ですから・・・。

そんな知識も技術もないので、真面目にコツコツ働いて借金を返していこうと思います(笑)

 

 

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2017年11月03日

風邪ひいたかなぁ~?

大学行きたくないなぁ・・・グシュン(;´Д`)

 

 

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2017年11月02日

設備投資

詳しくは申し上げられませんが、今日は診療後にある検査機器のデモンストレーションを院内で受けておりました。

これがうちに導入されればより多くの方に安定した安心を提供できると思います。

が、もちろんお安くはありません。

クリニックとして営業を継続出来なくなればそれこそ多くの方にご迷惑をお掛けする事になるので安易には考えられません。

慎重に検討します。

導入が決まりましたらまたご報告させていただ来ます。

 

本日は非常に多くの方にご来院頂きましたが、ほぼすべての方に待ち時間30分以内(予約時間内)を実現できました。特にインフルエンザ予防接種に関しては受付からお会計まで最短10分~長くても30分以内だったと思います。

 

1人1人の診察~診断~治療の精度を落とす気は御座いません。

「早く」とは思いますが、「丁寧に」したいと思います。

 

 

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2017年11月01日

今日は

みんなこんな格好で働いてました(笑)

楽しい仲間です。

 

 

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2017年10月31日

子供が

生まれそうなので隔離しております。

 

開院してから4か月が経過しましたが、もうず~っと以前からここでやってるような気さえします。

準備はもっとずっと前からしているのでそんな気もするのかもしれませんが、もったいない位優秀なスタッフのお蔭もありなんとか頑張って来られました。

問題が生じれば直ちに改善し翌日には出来ている・・・すべてスタッフのお蔭です。

このオープニングスタッフ4名とオープニングお魚は大切にしていきたいと思います。

みんなありがとう。

 

 

インフルエンザワクチンの需要が止まりません。出し惜しみせず、掻き集めながら対応しておりますので、妊婦の方も先ずはお電話下さい。当院では投与しております。

 

 

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2017年10月30日

どこでしょう?

来た人ならわかる(笑)

 

インフルエンザワクチンは方々の医療機関で実際に品切れですね。

うちは確保してます!まだありますよ!ちょっとだけど・・・

 

 

 

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2017年10月28日

あの・・・

 

やたら強気な乳腺クリニックのHPがあるんですが・・・僕はそこでは働けな誘うです。

僕は乳がんを見つけたい訳ではありません。(むしろもっとムツカシイと思っているんですが)乳がんなどない事を示して安心して欲しいだけです。

 

 

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2017年10月27日

え?また台風?

 

台風の原動力は「熱」です。上昇気流に伴って空気中の水蒸気が凝結し熱を放出、軽くなった空気は上昇し地表の湿潤な空気を上昇させ更に熱を放出する事で巨大化していきます。北半球で反時計回りに渦巻くのはコリオリ力のためですね。進路の推定は非常にムツカシイものですが、スーパーコンピューターのお蔭でだいぶ正確になってきたとは言え、予報円の中に入る確率は70%程度に過ぎません。ここら辺はAIの導入が期待されます。

 

インフルエンザワクチン追加発注済みです。何とか確保したいと思っています。

「防腐剤(エチル水銀チオサリチル酸ナトリウム)フリーのワクチン」を希望される電話がありましたが、市場に流れるほとんどのワクチンは「防腐剤入り」なのですが、本日も問い合わせがあったため検討したいと思います。ですが「防腐剤入り」でも「胎児に影響はない」という産婦人科のガイドラインがあります。妊娠初期以外では妊婦への接種は問題ありませんが、初期の方は自然流産の起こり易い時期でもあるので、十分な説明と承諾が必要です。

 

咽頭痛、鼻汁、咳嗽、頭痛、発熱をセットで訴えて来院される方が増えています。

対応しますんでお早めにお越しください。

 

以前このブログにも書きましたが、パリにある「キログラム原器」はいよいよ無くなります。やはりプランク定数を用いた量子力学で質量の単位が変わります。かつて無くなった「メートル原器」は光速で再定義されましたよね。ちょっと感慨深い・・・。

 

 

 

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2017年10月25日

初回入荷分

インフルエンザワクチン初回入荷分が底をついてきました。

早い者勝ちの様相です。

 

閑話休題

「0」ていつ出来たと思います?

意外にも「空(カラ)」ではない数学的な「0」の発祥は6世紀のインドとされています。

個数もしくは順番を現す自然数は「1」から記述されることもあれば「0」から記述され「1,2,3、・・・」とされる事もあります。理解しやすい数字群ですが定義しようとするとこれがムツカシイ。

「ペアノの公理」で定義されますが、この時「数」は「1」からでした。簡単に言うと「「1」があって次がある。異なる自然数は異なる次を持つ。「1」はどの自然数の次でもなく、「1」がある性質を満たし次もある性質を満たすならすべての自然数はその性質を満たす」て感じ?ペアノは自然数を定義したかった訳ではないようですが、ここに「0」を入れても成り立ちます。

「0」が無かったら大変です。インド人に感謝。世界的IT企業にインド人CEOが多いのがうなずけますね。

 

 

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2017年10月24日

関東は

あまりにも一過でしたが、大きな被害が出ているところもあるでしょう。

またこれから進路の方は十分お気をつけ下さい。

方々からクリニック外周に飛来したものがあります。

バケツ、デッキブラシ、ガラスブラシ、鍬その他・・・屋根に穴空いてないだろうな・・・

 

 

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2017年10月23日

台風・・・

 

なのか・・・大丈夫かな・・・壁・・・

 

 

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2017年10月21日

仮補修(ガムテープ)

かっこわるいなぁ・・・(泣)

 

ふと思い立って1年前のブログを見てみました。

 

「名刺
またバージョンアップしました。
昨日(水曜)お昼に届いたので、午後の外来に来た方には渡し始めています。
差し上げますんで外来に来て下さいね。

あと200で10,000アクセス達成です。予想より若干早いかな?明日深夜か、明後日昼までには到達しそうなペース。
無料インフルエンザチケットは誰の手に(笑)?

10,000成ったらもっと利便性の高いホームページに変える勉強しよ。
FacebookとかTwitterも勉強しよ。
いそがしいそがし・・・落ちてるヒマないやね。」

 

・・・という(笑)

アクセスカウンターは本日で「64,727」。

 

1年前の事はもう懐かしい昔の話のようです。

 

 

 

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2017年10月20日

壁壊れた・・・

クリニック駐車場側の壁が壊れてました(笑)

恐らくバックで侵入した際にぶつけられたんでしょうが、お昼には何とも無かったとスタッフが言っていたので午後の外来中なんでしょう。

何より怪我人がでなくて良かったですし、ぶつけた車も相応な被害があったでしょうから申し訳ないです。

例えばヒトを素手で殴るのは危険です。相手に与えるダメージと同様のダメージを受けますからね。

ぶつかった車の当たり所がバンパーなど衝撃吸収してくれる部位であることを祈ります。

直さなきゃな!

 

 

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2017年10月18日

一瞬の晴れ間

一瞬ですが太陽が見えましたね。

日照時間が短いと太陽電池が充電されません・・・。

 

あ~本読みたいけど時間はないし、老眼で疲れるし・・・年とったなぁ・・・。

 

 

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2017年10月17日

秋霖(しゅうりん)

 

秋の長雨のことです。

日本語ほど季節や天候の名前が多い言葉はないんじゃないでしょうか?

四季のある国の天候は地球規模の環境変化に伴い変化しつつあります。

美しい言葉もどんどんなくなっていくのかもしれません。

増大し、収縮する・・・・万物に共通なのでしょうか?

 

昨日はマンモ+インフルサンデーに雨の中多数のご来院有り難う御座いました。

近隣の掲示協力して頂いた機関の皆さまもどうも有難うございました。

日曜祝日の需要があるようでしたら、全国的なイベントに依らず営業する事も考えます。

これらご要望もお待ちしておりますので、お気軽にご意見下さい。

 

 

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2017年10月16日

マンモ+インフルサンデー

開幕です。

ただただ丁寧にやるだけです。

 

 

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2017年10月15日

駐車場①②

当院には駐車場が計6台分あります。

クリニック敷地内3台、近隣3台(徒歩30秒)です。

今日~明日は雨のようですが、お車でお越し頂けますのでご安心下さい。

もちろん駐輪場もあります(ここ屋根がないんですよね~。何れ設置したいと思ってます)。

 

明日は「マンモサンデー+インフルサンデー」で開けています。

一般の保険診療は行えませんのでご注意下さい。

 

反政府勢力はなんで「反政府」という一点でベクトルが同じなのに協力できねいんでしょうね?

別に主義主張を統一出来なくても「選挙」にのみ特化すればいいものを・・・自民圧勝じゃないですか?

 

 

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2017年10月14日

政見放送

 

て面白い。

あんな恥ずかしい事させられたら・・・耐えられないかも(笑)

本当に自分の言葉なんだろうか?

違うでしょ?

腹の底が見え隠れする。

せめてもっと上手に演技すればいいのに。演出家入れるべき。

街頭の方がまだまし。選挙カーは煩いだけ。

 

政治家って面白い。

もっと大言壮語的でいいと思うんだけどな。

 

 

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2017年10月13日

インフルエンザ

近隣医療機関ではワクチン未入荷の処や既に在庫が無い状態のところもあるようです。

うちはまだ少々ですが在庫ありますので、ご利用下さい。

 

え?この天気から崩れるんですか?ホントですか?気象予報士さん?

 

 

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2017年10月12日

対インフルエンザ漢方

昨日も混み合って待ち時間を発生させてしまいました。

申し訳ありません。

本日も予約が多く入っているため混雑が予想されますが、何とか予約時間内にお呼びできるよう努力致します。

但し適当にあしらう気は毛頭ありませんので、ご理解も頂きたいです。

 

さて、インフルエンザに罹ってしまったら抗インフルエンザ薬がありますが、耐性を獲得する能力のあるインフルエンザには抗しきれない場合もあります。そんな時は漢方薬を考えてみるのも手です。承認されているのは「麻黄湯」と「竹筎温胆湯」です。

化学合成薬の嫌いな方にはお勧めです。

しかし罹らないのが一番良いに決まってます。ワクチンまだもうちょっとありますよ。

 

 

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2017年10月11日

インフルエンザサンデー

好評頂いております。ですがワクチンの残りが・・・

 

 

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2017年10月10日

インフルサンデー

開催してみます。

日曜にしか検査が出来ない方は、予防接種だって日曜にしか出来ないはず!と考えました。

割引も設定しましたのでどうぞご検討下さい。

尚当日は保険診療は行えませんのでご注意下さい。

 

 

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2017年10月07日

申し訳ありませんでした。

今日は午後の外来で大幅な待ち時間を出してしまいました。

さっそく改善策を練り、明日より実行させて頂きます。

特に、体調悪いのにお待たせしてしまったAさん、巻き爪治療にきたBさん、セカンドオピニオンに来て頂いたCさんとご家族方、転倒し怪我したのに奥様共々待たせてしまったDさん、時間がないのに検査を待たせてしまったEさんほか皆さま、申し訳ありませんでした。

 

 

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2017年10月06日

おめでとうございます

ハルキストの皆様にはまたのお楽しみを。

 

 

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2017年10月06日

自分を守るために

どこまで他人を犠牲にしていいのか?

犯罪・暴力・戦争の抑止力になるから?

人間は間違いを犯さない前提?

 

どれ程間違いを犯してきたことか・・・。

 

僅か数ドルが人の命を容易に奪う。

 

自分を守るために?必然なの?当然なの?

そもそも「自分」て?「自分」でなければ、「他人」と区別しなければ守る必要も無くなる?

「他人」があるから初めて「自分」が存在出来る。

「自分」を生かすためには「他人」、いや「他者」を犠牲にしなければならないよう神様はこの世界を創った。連鎖はピラミッドの上にいくほど数を減らしていくから成り立つのに、それを成立させるために下を増やして帳尻あわせたりしているこの世界を神様は想定していたのだろうか?

 

僅か7日間で創ったこの世界、短すぎたんじゃないのか?

 

そもそも神様など居るのか?

 

どれだけ罪深いんだ、あなたは・・・。

 

 

 

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2017年10月05日

申し訳ありません

 

本日午後は休診です。

 

インフルエンザワクチンのお申し込みはお早目に。

初回分の残りは僅かとなって参りました。

 

 

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2017年10月04日

インフルエンツァ

「influenza」イタリア語です。「ツァ」です。「影響」て意味ですね。

当時はまだVirusのせいだとは解っていませんでしたから(空気とか星のせいだと思われてたようですね)、「影響」という名前を病気につけたんでしょう。そのまま英語になり「ザ」と読みました。

 

さて、明日は午前中のみの診療となります。午後は休診で、僕は厚生局へ、スタッフは内部のメンテナンスです。Scusate(申し訳ありません)!

 

 

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2017年10月03日

インフルエンザ

ワクチンの効果発現は接種から2週間後、持続期間は約4~5か月です。

過去にかかった事がある方は1回接種でも十分な免疫が得られると言われています。

13歳以下に2回接種するのはこのためですね。

14歳以上でも2回接種の方が効果が期待出来ます。

まだちょっと早いかも・・・と思う方、今年は出遅れると接種したくてもワクチン無いかもしれません。

 

昨夜市川市の急病診療所でお役目(当番制)を務めて来ました。

いや結構忙しかったですよ。

 

 

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2017年10月02日

インフルエンザ予防接種

既に予約が入っております。

効果が保証されるものではありませんが、重症化を防げる可能性はあります。

お電話受付中です。お早めにどうぞ。

 

あと、来週4日木曜の午後は休診となりますのでご注意下さい。

厚生局の指導があるのです・・・。

 

因みに明日夜は市川市急病診療所の夜診デビューです。

 

 

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2017年09月30日

インフルエンザワクチン入手

今年は供給量が少ないようです。

当院では早速ワクチンが入荷しましたので、接種を開始したいと思います。

但し数に限りがあるため、予約して頂かないと接種出来ません。

お電話でのみ予約を受け付けておりますので、特に受験生を抱えたご家庭はお早めにご予約下さい。

ブラフではなく全国的に供給不足のようです。

 

 

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2017年09月29日

10月15日

ポスター掲示などで近隣施設(コンビニなど商業施設や保育園)にお世話になっております。

まだ予約には空きがありますので、お電話下さい。

料金の設定は本来の保険診療での費用とほぼ同額です。保険診療ではこの1割~3割の負担となりますが、今回は本来の検診の対象である「自覚症状の無い方」に向けての企画なので自費になります。

また結果の報告も郵送とし、問題ない結果であれば再来の必要が無いようにします。だって平日に来れないから日曜に来るのであって、「大丈夫」な結果を平日聞きに来れるのであればわざわざ日曜に検査する必要はありません。

安心を買う料金として高いと感じるか、安いと感じるか・・・恐怖を買うものではありませんので、その点は十分配慮するつもりです。

 

 

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2017年09月28日

リチャード・P・ファインマン

朝永振一郎と共にノーベル物理学賞を受賞(1965年)した方ですが、著書で物理の教科書「ファインマン物理学」はもちろん「ご冗談でしょう、ファインマンさん」も寺田虎彦と共に僕のバイブルです。

ファインマンは難解な事を平易に置き換える事に長けており「本当にわかったと思うのは、物事に二通り以上の説明ができた時だ」と言っています。どうも僕はたくさんの事を伝えたくて喋り出すと早口になり結局あまり伝わらないんではないかと反省する事が多く、まだまだ学ばなければならない事が山積みです。限られた時間の中でどうやって安心して頂けるか・・・まだまだ頑張ります。

 

あ、わからない時は「わからない」と言って下さいね(笑)

 

 

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2017年09月27日

在原業平

「千早ぶる 神代もきかず 龍田川 からくれなゐに 水くくるとは」

 

古今和歌収載ですが、百人一首にも選ばれています。

「秋」を色濃く感じさせる一首です。

 

 

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2017年09月26日

色々な事を

感じた、考えた連休でした。

更新もせず申し訳ありません。

 

今晩から新設ロゴ看板のライトアップを試みます。が、予算の関係でやはり手作り感満載です(笑)

 

「マンモサンデー」の予約受付は本日からとなります。

人数限定ですからお早めにどうぞ。

 

 

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2017年09月25日

マンモサンデー

参加する事に致しました。

日曜にしか受診出来ない方、是非ご予約下さい。

実際のご予約は週明け、月曜よりお電話のみでお受けいたします。

 

他の施設に比し少々お値段は高めかもしれませんが、実際には1方向のみのマンモグラフィーだったり

「また受けて貰えるように」と優しく挟んで程度の低い検査をし数を稼ぐ気は毛頭ございません。

むしろしっかりとした精度を維持するための値段設定です。

 

人数に限りがありますので、月曜以降早めにご連絡ください。

 

 

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2017年09月22日

ジャパン・マンモグラフィー・サンデー

日曜にしか医療機関に行けないて方のためのイベントで、全国で行われるものですが今年は10月15日にあります。マンモグラフィーだけで善しとするのはいささか乱暴ですが、「集団検診」という意味合いでは間違いではありません。このイベントに参加を検討中ですが「集団検診」ではなく「個人検診」という意味でなら前向きに行うつもりです。需要があるならこのようなイベントに係わらず日曜祝日の営業も検討の余地あり、ですね。

 

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2017年09月21日

看板が

予定が早まりもう着いちゃいました!

欲しかったっヤツなので嬉しい嬉しい♪

 

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2017年09月20日

看板増設2

今週末、新たに看板が増設されます。

妙典中央通りセブンイレブン交差点から当院の方に折れた通りから、メインの高いトコロの看板があるとは言え、視認性の良い看板が無かったため先週通りと平行な看板を植栽の中に設置しました。そして今回もう1枚、通りと垂直な看板をおよそクリニックには無いであろう形態で出現させます!

お楽しみに(本日の画像はヒント!!

 

 

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2017年09月19日

台風ですが

皆さま良い休日を。

うちのスタッフはそれぞれ気を付けて!

 

 

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2017年09月17日

看板増設

しました。

来週末にはもう一枚増設予定です(ビックリするヤツです!)

 

台風に気を付けましょう。うちは植栽が心配です・・・。

 

全く影響力のない安保理の声明・・・それどころかこちらの不調和を世界に向け発信して事態を悪化させているようなものです。国連とは一体何でしょう?なぜ多数は少数の常任理事国を糾弾出来ないんでしょう?

 

 

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2017年09月16日

彼らは

一体何時に起きてるんでしょう?まぁ徹夜なんでしょうが、出勤前の時間帯を狙っての時間設定なんでしょうね?打ち上げ花火にしちゃちょっと派手です。

昔、台風の目を狙って核を打ち込みこれを消し去る案てのがありましたが、代償がデカすぎますわ。

首相はインドで「世界一安全な」原子力発電技術を売ってるようですが、事実上の核保有国に弾頭の材料売ってるのと変わりません。果たして中国やパキスタンはどう思っているのでしょうね?nuclear bombed nationとしての認識はあるのでしょうか??新幹線なんかのインフラ輸出は賛成です。ハードではなくソフトを売る戦略は正しい。人口減少国が売れるのはモノではなくサービスです。

「脅威は兵器ではなく政権の性格である」と保有国は言いますが、神様にでもなったつもりのお言葉です。子供みたいな理屈で対立を演じて、裏で私腹を肥やす・・・星でも落ちれば正気に戻りますか?

 

 

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2017年09月15日

インフルエンザ

 

既に学級閉鎖になっている地域もあります。早い・・・。

今年はワクチンの供給が遅れているようで、供給量も少ないようです。

ワクチンの接種に懐疑的なヒトも居ますが、感染防御レベルの免疫を獲得できる割合は一回接種で70%、二回接種で90%と言われており、重症化しないレベルの免疫獲得率は一回接種で80%です。

宝くじ買うより接種した方が良い。

副作用の発現割合も100万分の1くらいですしね。

 

当院でも接種可能になったら直ぐに告知しますので、当ホームページのチェックをお願いします。

 

ビットコインの下落が止まりませんね。JPモルガンのジェイミーが「ありゃ詐欺だ」とか言ってましたからね。でもJPMの社員が買い占めてたりして・・・(笑)ビットコイン決済導入したいですねぇ、うちも。先ずはカードか、普通。

 

 

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2017年09月14日

今日は

 

そろそろ開院3か月なので運営会議があります・・・えらいおっちゃん達に報告です・・・はぁ・・・

 

 

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2017年09月13日

太陽出てるのに雨降ってる

変な天気だ、朝から。昨夜はザーザー音たてて雨降ってたし今日は植木の水やり要らないな。

 

今年はインフルエンザワクチンの供給が十分でないらしいですよ。

受験生を持つ親御さんとその家族は早めの行動をお勧めします。

当院でもワクチン接種を予定しておりますので、もう少ししたらお声を掛けて下さい。

予防的抗インフルエンザ薬の処方(自費ですが)も承りますよ。

 

 

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2017年09月12日

幻冬舎

幻冬舎さんから突然手紙が来ました。

「出版」のお誘い?

それとも単なる広告の提案(そんなんいっぱい話が来るもんで)?

このホームページに興味を持たれたとの事ですが、大した情報を発信している訳でもなく、ただ思った事を垂れ流しているだけなのに?

渡辺和子さんの作品は存じてますが、あんなのを書かないかと?

足下にも及ばない・・・。

見城徹さんには大変興味がありますけどね(笑)

 

さてそれは置いといて国連を待たずに「やはり撃たない」感の漂う北の空気を察知してか急騰してた金価格が急落してます。まぁ円安が相殺してますが。安全な「¥」買いというよりは「$」売りな感じもしましたが、DAWも債権も買われ続けるなんておかしいでしょう?日経平均も上げてるようですが、ドッカン行くんじゃないですか?

トランプさんとイエレンさんに仲良くしてもらわないと正月越せなくなりますよ(笑)

 

 

 

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2017年09月11日

今日は

予約が沢山です。頑張ってお待たせしないようにしないと!

 

 

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2017年09月09日

今夜の月

キレイ・・・。

でもきっとSolar-flareに晒されている事でしょう。

水素爆弾1億個分のエネルギーを放出するこのflareは2012年に大きなflareがあったときNASAが「今後10年間に同等のものが発生する確率は12%」と言ってましたがカテゴリーX、それが起こりましたね。

X線、γ線や荷電粒子がばら撒かれます。

人体に影響はありませんが、マンモグラフィーの被曝を心配する方は地球から逃げないといけませんね。

いや・・・大丈夫ですよ?

 

 

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2017年09月08日

行徳新聞

載りましたかぁ?

 

 

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2017年09月08日

甲状腺のしこり

 

機能障害で症状でも出さない限りほとんど検出されることはありませんが、50%程の方に存在します。ホルモン分泌機能のある腫瘍や、もちろん癌は治療の適応になります。

以前甲状腺の手術を沢山していた時期があり、外来をしていると需要が結構あり更年期障害と思われていた方が実は甲状腺機能に問題があったりした事から積極的に検査をお勧めしていますが、実際「しこり」は沢山見つかります。

ほとんどが経過観察で良いものばかりですが、正確にご自身の身体の事を把握しておくことは大切です。

採血とエコーだけで、3~4日で結果をお伝えできますから是非お声を掛けて下さい。

 

 

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2017年09月07日

スマホで

 

で閲覧した時に最も送りたい情報を載せた表紙を加えました。

体裁としてあまりカッチョいくありませんが、イタシカタナシ・・・

 

 

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2017年09月06日

負けた・・・

 

完全アウェーだから?そんなの理由にはなりません・・・。

 

 

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2017年09月06日

期間限定表紙終了

 

さすがにちょっと・・・気が引けた。

 

秋めいてきましたね。色々思いに更けるには良い季節です。

んが、思い悩んでみても所詮1700億個の銀河の中のたった一つ、天の川銀河の中にある2000億個の星の一つに過ぎない太陽に、グルグル絡めとられてるちっちゃな地球からは逃げられないのですから。

せめてちっちゃい事ではなく、一番遠くの巨大な銀河を想像しながらもう一度目の前の問題に相対してみましょう。

答えも変わってくるのでは?

 

 

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2017年09月05日

ちょっとイタズラ

もうしません・・・(たまにしか)。

 

 

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2017年09月04日

地図更新

 

未だに解りにくいというご指摘から簡素化地図を更新しました。

スマホで見るとトップページの最下段に表示されます。

このスマホでの閲覧をもう少し見やすくしたいのですが・・・素人が手作りでやってると結構ムツカシイんですよ。全部自分で作ってますからね。体裁の良いプロの仕事には敵いません・・・。

 

 

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2017年09月03日

雨の週末

 

今年はホント夏らしくない夏でしたが、9月に入りなんかもう寒い寒い。

 

「かくばかり雨の降らくに霍公鳥卯の花山になほか鳴くらむ」万葉集

 

万葉集にはこのホトトギスが沢山でてきますね。

夜に鳴きますが、その年(夏の前かな)初めて聞くホトトギスの声を「忍び音」と言います。

ヒソヒソ声とか忍び泣きという意味で使いますが、日本語はキレイですね。

 

 

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2017年09月02日

おめでとう!

 

ロシアワールドカップ出場!よかった!

 

 

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2017年09月01日

台風と一緒に

 

フローレンスが近づいて来てます。最大級の惑星が地球から700万㎞のところを通過します(因みに月までの距離は38万㎞です)。質量や距離から、地球への影響はほとんどないでしょうが、フローレンスの方はちょっと早くなるかな?次の接近は500年以上先ですからね(笑)

NASAのサイトの中に「今Hubbleが何を見てるか?(What is Hubble looking at now?)」てページがあるんですが、今現在彼はMrk-493という銀河を見てます。世界で最も遠くを最もキレイに見る事の出来る「目」です。このHubble望遠鏡の高度が600㎞弱。意外に近いトコロを周ってますよね(笑)

 

 

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2017年08月31日

サウジ負け

明日はいよいよオーストラリア戦ですハリルジャパン!

昨日サウジがUAEに敗れた事で、明日のオーストラリア戦例え負けても最後サウジにドローでもワールドカップ出場決定です!但し最終鵜線はアウェーですからね、やはり明日勝って気持ちよくワールドカップに行きたいものです。

 

がんばれハリルジャパン!

 

 

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2017年08月30日

安保理

 

果たして機能しますかね?

まぁしないんでしょうね、今回も。

いやそれはこちらからの言い分で、あちらからは「今回も機能した」と見えるんでしょうね。

どちらか一方が悪いとばかりも言えません。

いえ、方を持つ訳では決してありません。割合の問題はあります。例えかなり偏っててもね。

ゴッドファーザーのテーマ鳴らしながら交通違反するののスケールが変わってる感じ。

彼らの話も聞けずに国家の話を聞けるとは到底思えないって事です。

 

 

さっそく待ち時間解消のための対策をみんなで考え、本日午後から実行します。

 

僕らは話を聞きますよ。柔軟です。

 

 

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2017年08月29日

ごめんなさい

 

今日もやってしまいました・・・大幅な待ち時間を作ってしまい申し訳ありませんでした。

僕らは成長します。必ずこの待ち時間を失くしてみせますので、信じて下さい。

早くしたいんですが、適当に診る気はないんです。

でも皆さんにも都合はおありでしょう。

「医療だから待たせても仕方ない」は詭弁です。

質を保ったまま時間の短縮をしてみせます。

 

本日は本当に申し訳ありませんでした。

 

 

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2017年08月28日

夏休みもあと1週間

世のお母さま方お疲れ様でした(笑)

お子さんの宿題のお手伝いももうちょっとです。

 

夏休みの宿題と言えば・・・

その昔「物の重さて誰が決めてるんだ?」て疑問を持ったことがあって調べた事があります。

もちろんインターネットなんか無いので図書館行く訳です。

すると18世紀にフランスで水1ℓの質量が1㎏だって言うのです。

これと同じプラチナイリジウム合金で分銅を作り決めてると。

これ世界中で一個しか存在しません。

でも所詮物質ですから、実はこの分銅の質量は変動しています。

現在は2つの再定義の方法が考えられており、一つ目は炭素原子の質量から決めるもので、もう一つが(こちらが有力ですが)相対論からプランク定数を決めてしまえばある周波数の光子(みつこじゃないですよ)のエネルギーとして決める方法です。

一つ目のはアボガドロ定数を用い、二つ目はプランク定数を用いますが何れの方法でも不変の「1キログラム」を表現できます。

「重さ」の概念が「エネルギー」へと、より本質へと変わって行こうとしています。

 

 

 

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2017年08月28日

菅原道真

「天つ星 道も宿りもありながら 空にうきても思ほゆるかな」

拾遺和歌集 479

 

天変地異を起こす怨霊・天神様の言葉とは思えない美しさです。

 

 

 

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2017年08月26日

更年期障害

 

と言われるものには実に様々な症状があります。

それこそ頭のてっぺんから足の先まで!

でもホントに女性ホルモンの減少なんですか?

実はそんなに低くなってないんじゃないですか?

→採血するだけで調べられます(保険適応)。

実は甲状腺機能の問題なんじゃないですか?

→同時に採血する事も出来ます(もちろん保険適応)。

甲状腺エコーも出来ますよ。

悩んでる間にやってしまえば或いは解消してしまうかも。

本当に女性ホルモンのせいなら漢方とか、ホルモン補充とか方法はありますから。

 

 

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2017年08月25日

外科とは?

「切った張った」の世界と言いますが、これは「非情な」とか「殺伐とした」というのが本来の意味です。

とすると全く逆ですよね(いや中にはそういう外科医が居ますが(笑))。

勿論当院では本格的な手術は出来ませんが、僕は本来手術大好きでして・・・。

たまに切ったり縫ったりしなきゃいけない方が来るとちょっと楽しくなったりします(失礼)。

他院より遅くまで外来を開いているので、処置が必要な方はいらして下さいね。

 

 

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2017年08月24日

肛門疾患

そりゃ初めて会う人に、仮にそれが幾ら白衣を着てたって、おしり見せるのは嫌でしょう。

以前から言ってますが、見せたくなければ見せなくていいです。

命にかかわる病気は少ないので、症状だけ聞いてお薬をお出しします。

 

例えば、痔を考える症状であれば痔のお薬を処します。

→症状が軽くなったなら、それは痔だったんでしょう。

→症状に改善がみられなければ、その時は諦めておしり見せて下さい。

 

いわゆる診断的治療ですね。

副作用の少ない薬であればこれが可能です。

 

 

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2017年08月23日

↓これ止まらない・・・

 

まぁ様々な心配事をお持ちの方が来院しています。

もちろん乳腺の悩み・心配が最も多いのですが、それこそ風邪、アレルギー(点眼薬・点鼻薬だって処せます)、更年期障害、糖尿病、高脂血症、頭痛、切傷を負った方もいらっしゃいましたし、相談だけで帰られた方もいらっしゃいます。

何でも診ますて言ってるんですから当然なんでも診ます。

ただ未就学児はちょっとムツカシイかなぁ・・・。

「何科を受診したらいいのか解らない」→適切な診療科をお教えするので来て下さい。

「眼科の薬はもらえませんよね?」→症状が安定しているなら処せます。

「皮膚科の薬は・・・」→違うな?と思ったら変更だってしちゃいます。

「何が何だか・・・」→まぁ来て下さいよ(笑)

 

 

 

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2017年08月22日

久し振りの

夏らしい天気になりましたね。

 

肺炎球菌ワクチンの接種が可能となりました。

先ずはお電話でご予約下さい。

 

昨夜の大河の「直虎」・・・政次の最期は泣きましたね・・・

 

 

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2017年08月21日

動脈硬化検査

 

やってみたいと言う方が増えています。

自覚症状に乏しい動脈硬化は先々の脳・心臓血管のイベントを来すもので、「今」はなんともありませんが「将来」重大な生命の危機をもたらすものです。

これを5分ほど横になって四肢の血圧と脈波を測定することで知る事ができるのです。

他にも方法はありますが、恐らく客観性をもって正確に全身の状態を知る事が出来るのは当院にある装置で行う方法でしょう。

保険診療で行えて実質負担は300円ほどです。

お気軽にお声を掛けて下さい。

 

 

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2017年08月20日

今日もすみませんでした。

 

先週に引き続き大幅な待ち時間の発生です。

急いでいた方には本当に申し訳ないと思います。

ごめんなさい。

何とか検査までは当日に済ませてあげたいと思いお勧めしていましたが、実際超音波を施行するのは僕なのでどうしてもそこで遅れが発生し、その後の方にしわ寄せがいってしまいます。

今後は時間に余裕のある場合はこれまで通りお勧めしますが、空いている時間帯の提案や、別な日の検査予約などもお勧めする事に致します。

何とか時間は守っていきたいと思いますので、積極的に予約して頂く事もお勧めします。

待ち時間最小のクリニックを目指して。

 

 

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2017年08月19日

明日より診療再開です。

 

長々とお休みを頂き申し訳ありませんでした。

スタッフ一同開院からの疲労も癒えた事と思います。

また明日より皆様のお力になれるよう、全員で努力していきたいと思います。

 

有り難う御座いました。

 

 

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2017年08月18日

迎え火

なにぶん初めてなもので、盆休みをどのようにすべきかあまり考えず設定しましたが良かったのでしょうか?

単純に「迎え火から開始し5日間」て決め方ですが前後の祝日休日を考慮全くしていませんでした。

来年は(存続できていれば)皆さんに迷惑かけないように、スタッフも気分転換出来て休めるように熟考したいと思います。

 

事故にだけは気を付けましょうね。

 

 

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2017年08月13日

申し訳ありませんでした

本日は大変混み合い、中には最大で1時間もお待たせしてしまった方がおります。

こちらの時間管理が稚拙でした。

今後このような事が無いよう皆で議論し、直ちに改善し、二度とこのような事の無いように致します。

検査のある方でも、待ち時間も含め1時間以内にお帰り頂くのが目標です。

定期受診で検査の無い安定した症状の方は10分以内に受付から会計までを済ます工夫を致します。

早かろう悪かろうでは意味が無いので、純粋に医療に関しては精度管理を行いこれを維持します。

 

本日は本当に申し訳ありませんでした。

 

 

 

 

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2017年08月12日

短編小説

赤い月が手を伸ばせば届きそうなくらい間近に浮かんでいる夜だった。
息をするのも億劫になるくらいの湿度はフロントガラスを曇らせた。
当時手に入れた車はエアコンなどとうの昔に壊れており、スイッチを入れるとエンジンの熱が吹き出す。オーバーヒート気味の時にはむしろ点けなきゃいけないという難しい車だ。
一年の半分を工場で生活しているその車が久し振りに返ってきたので、試験中だというのにあてもなく取り敢えず走り出した訳だ、水温計と視界を気にしながら。
「そう言えば夕飯食べてないな・・・」
車が少なくなってきた路は走り易い。中央分離帯の木がざわめく。
「今日の試験は大丈夫だったな。明日のは・・・まぁ平気だろ」
少し水温が上がってきた。速度を上げてラジエーターに風を送る。
かろうじて動くラジオからは地方局FMらしい真ん中からちょっと外れたナンバーが流れる。感度は悪いが真剣に聴く訳でもないので構わない。
地方局FMはまるでAMのようにトークが多い。
聴き辛いが怪談のようだ。
定番より視聴者からの投稿の方がリアリティーがある。
証明出来ないものは信じないと公言していた僕は怪談など怖くない。
「試験の方がよっぽど怖いよ」
街灯の間隔が短くなる。
水温は更に上がる。
「本当に治ったの?これ」
怪談はもう聴こえない。
信号の間隔が短い。
法定速度は大分前に超している。
水温計の針はもう黄色ゾーンだ。
右足を踏み込む。

一瞬黒い何かが見えた。

もう遅い。ブレーキは間に合わない。

右足を更に踏み、右へ逃げたのを覚えている。

「猫だ!」
「轢いた!」

同時にラジエーターから白煙。

停止。

100メートル程走って戻って確認する。
轢いた形跡はない。
が、あいつも見当たらない。
半径10メートルほどを真っ暗な中探すが見当たらない。
更に捜索範囲を広げる。

「居ない」
「避けたのか?」

出来れば手当を、さもなくば弔ってやろうと思ったが見つからない。
後味が悪い。

冷えるのを待ってラジエーターに水を継ぎ足す。
こんな事はよくあるので水を積んでいた。
継ぎ足しながらゆっくり帰る事にする。
信号の間隔が異常に長い。
眠くなってきた。

と、今度は明らかに「人」が飛び出してきた。

急ブレーキ。

速度が低いとは言え突然だった。
横断歩道も何もない、僅かに暗い街灯だけがある広くない路。
飛び出してきた人は倒れたが当たってはいない確信があった。

「大丈夫ですかっ?」前に出るが

居ない・・・。

「あれ?」

気のせい?まさか?一晩に二回も・・・なんて日だ。
「感じてる以上に疲れてるのかな?」

再び乗り込むと曇ったフロントガラス越しに人影・・・
しかも真っ直ぐ近づいてくる。
赤い月あかりだけの赤い夜。
段々近づいてくる速度が上がる。
「マジかっ!」
上手くバックギアに入らない。
「またこれだ!くそっ!」
甲高い大きな音が自慢の煩いクラクションボタンを思わず鳴らすと・・・いつもと違う音色・・・

「�ニャー🐈」

2017年08月11日

始まりの埠頭

 

「ひとつひとつの悲しみには意味がある。時には、思いもよらない意味がある。
どんな悲しみであろうと、それは、このうえなく大切なもの。
太陽がいつも朝を連れてくるように、それは確かなことなのですよ。」

エラ・ウィーラー・ウィルコックス

 

 

 

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2017年08月09日

暑いっ!

待合室に置いてあるお茶・コーヒー・スポーツドリンクサーバーですが、受診なんかしなくても飲んで涼んでだけでも構いませんからね?お菓子もありますし(笑)

 

「見つけづらい」話題が今日もでましたが、陰陽師ではありませんので結界張ったりしてませんからね!

 

 

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2017年08月09日

鬼門

うちのクリニックは「クリニックぽくない」とよく言われ、探している方には見えなかったりするようですが、確かに特異なデザインです。

モチーフはありますが、デザインしたのは僕です(中身もそうですが)。

さて、ただ特異な形にしたかったのではなく、また効率の良いスペースを確保するために様々な工夫がありますが、妙典イオンから海に向かい伸びる妙典中央通りを向く敷地の角だけデザインを変えています。「角」は作らず「面」とし、外壁の色を異にし貼り方も敢えて「縦」に。

なぜ?でしょう。

感の良い方ならお気付きかもしれませんが、ここは「艮(うしとら)」です。

比叡山を置く事はできませんので(笑)

 

 

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2017年08月08日

藤原家隆

 

「風そよぐ ならの小川の 夕暮れは みそぎぞ夏の しるしなりける」

「新勅撰和歌集」「百人一首」98番

 

 

 

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2017年08月07日

清原深養父

「夏の夜は まだ宵ながら 明けぬるを 雲のいづこに 月宿るらむ」

 

 

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2017年08月05日

ふかふかベッドでCAVI

ふかふかのベッドで動脈硬化検査(CAVI)どうでしょうか?

医療用のベッドではありません。

大塚家具で買ったヤツです(笑)

そもそも緊張してたら結果に影響するので、リラックスしてて頂かないと。

お試しください(寝ちゃう方居ます)。

 

 

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2017年08月04日

スティーブ・ジョブズ

「墓場で一番の金持ちになることは私には重要ではない。

夜眠るとき、我々は素晴らしいことをしたと言えること、それが重要だ。」

Steve Jobs(スティーブ・ジョブズ)

 

 

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2017年08月03日

甲状腺

更年期障害だと思っていた症状は甲状腺機能亢進症ではないでしょうか?

加齢だと諦めていた症状は実は甲状腺機能低下症ではありませんか?

 

調べられますよ!

 

 

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2017年08月02日

特定健診

 

特定健診を受けに来てくれる方が増えました。

うちで受けるメリットとしては「早い」「丁寧」「乳がん検診が同時に出来る」そして・・・「楽しい」でしょうか。

皆さん笑って検査してくれています。

これはうちの基本方針です。

「楽しく受診して頂く」「緊張して来ても楽しく帰ってもらう」

努力は惜しみません。

 

 

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2017年08月01日

おはようございます

 

動脈硬化検査は絶賛実施中です。

簡単にできて評判は上々。

もちろん保険診療です。

 

今日で7月もお終いです。

あっという間に時間が過ぎていきます。

 

 

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2017年07月31日

突然の雨でした

 

みなさん大丈夫でしたか?

お祭りの準備の方とか居たでしょうに・・・カワイソ。

これから夜にかけ晴れるといいですね!

 

 

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2017年07月29日

ガソリン車問題@欧州

色んな意味で目が離せません。

 

以前 Jeffrey Preston Bezos の事を書板かもしれませんが、遂にForbesで1位です。

その資産10兆円超!え?国家予算??

Bezos も養子をとってるんですよねぇ。ひとりですが、確か女の子。

 

今日も暑そうです!

水分塩分沢山摂りましょう!

だめならニンニク注射で・・・(笑)

 

 

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2017年07月28日

オリーブの実が生りました。

オイルってどの位あれば取れるんでしょうか・・・?

ポセイドンと領有権争いをしたアテーナを勝たせたのが贈り物のオリーブでした。

「安らぎ」や「平和」という花言葉もあります。

うちにはオリーブはピッタリの植物だと思います。

 

ところで、「イギリスが2040年からガソリン車とディーゼル車の販売を禁止する方針」だそうです!!えーっ!!!

 

 

 

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2017年07月26日

動脈硬化検査(CAVI)出来ます

これまでに興味をもって頂いて「やりたい!」と自ら希望する方が沢山いらっしゃいます。

痛みも無く横になっているだけでできます。

動脈硬化は高血圧や脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病が危険因子ですが、血圧とは独立した動脈硬化そのものを診断・評価する事は予防を効率的に行うために重要です。

ご希望の方は、或いはこちらからお勧めさせて頂きますので、是非一度お試しください。

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月25日

洗濯物が乾かない

1週間の始まりです。が、週初から主婦には好ましくない天候で始まりです。

お子さんも夏休みで大変な事でしょうが、頑張って下さい!

 

各種検診受け付けております。

お待ちしておりますね。

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月24日

うっそうとしてきました

木が植わったのは開業前2週間ほどの筈ですから、2か月弱でだいぶうっそうとしてきました。

時の経過を感じます。

 

「なんでも診る!」と豪語していたらホントに色んな悩みを持つ方がいらっしゃってます。

ぜ~んぜん対応できますので、あなたも試しにいらして下さい。

 

ニンニク注射のお問合せが結構あったので、自費診療ですが用意はしてあります。

濃いヤツを用意してますので、大々的にやる気はありませんが興味のある方はこちらもどうぞ。

 

水不足が心配ですね・・・まぁ水撒きは欠かしませんが(笑)

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月22日

植栽に

色んな虫がやって来ます。

葉っぱをほぼ全部食べられちゃう木もあれば、その木は直ぐに青々とした葉を再生しており、葉を食べる虫とその糞の栄養と受粉とで利を得る植物の共存関係、生き抜く知恵を感じます。

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月21日

ドリー・パートン

 

「虹を見たければ、ちょっとやそっとの雨は我慢しなくちゃ。」
ドリー・パートン

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月20日

クリニック植栽

クリニック周囲の植栽に電飾を施しました。

益々クリニックぽく無くなりましたが、雰囲気は良いので夕方以降見てみて下さい。

 

特定健診の準備に余念がありません。

いつ来て頂いても(予約制ではありますが)準備万端です。

 

乳がん検診も合わせてお待ちしております。

 

相変わらず広告よりは縁故の方が多く来院されますが、特に医療従事者の方が来て下さるのは嬉しいですね。

業界の内情をある程度知りながら選択して頂けるのは冥利です。

気を引き締めて頑張ります。

 

あっという間に開院後1か月が経過し、システムの問題も出尽くした感じです。

更に医療に集中できるってもんです!

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月19日

予約

予約がないと受診出来ない訳ではありません。

予約して頂いた方がお待たせせず診察が出来るだけです。

突然来られても追い返したり絶対しません。

ただ少しお待たせするかもしれませんが、待たせない努力はします。

本日より開始した特定健診は要予約です。

色々な事に対応し地域に貢献したいのですが、先ずは予約でスタートさせて下さい。

 

本日より新人1名入職です。

益々業務がスムースになると思います。それは来院される方のためになります。

 

突然の雷雨でしたが・・・雨宿りに使って頂いて結構ですよ。

お貸しできる傘も少しなら用意してますんで(笑)

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月18日

受付医療事務スタッフ

が1人増えます!

どうぞよろしくお願い致します!

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月15日

連休明けから

 

特定健診を受付ます。

当面の間は予約が必要となりますので、お電話下さい。

 

梅雨明けの定義てご存知ですか?

 

①雨が2日以上続いていた後、

②梅雨前線が北上して、前日と本日が晴れで、

③さらに週間天気予報で5日以上が晴れ(または一部曇り)。

 

て感じです。厳しい条件を課したものです・・・。

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月14日

暑いっ!

水分と塩分の補給を怠りなくっ!

植栽にもお水あげないと可哀想だ。たっぷりあげよう。

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月13日

乳腺外科以外

基本的には何でも聞きます、何でも診ます。

内科は血圧や高脂血症、糖尿病、アレルギーに風邪。外科は外傷から整形外科も、特に痔に代表される肛門疾患。皮膚科的な事も診てます。

後は検診や人間ドックの送られて来る結果の説明もするし、他医で言われた事の補足・説明もしてます。

先ずは心配事を聞かせて下さい。

出来る事と出来ない事がありますが、出来ない事を無理やりやろうとは思いません。

適切な処へご紹介いたします。

この悩みをどこへ持っていったら良いか解らない?

うちへ持って来て下さい。

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月12日

マンモグラフィー検診

の良いトコロは簡便、廉価。

なぜわざわざ触診に変更してもらってるかと言うと、話しながら出来るから。

 

触診に変更してもらい(当院受付で可能)触診(診察)をする

→希望も聞きながらほぼ皆さんにマンモグラフィーとエコーをお勧めする(保険診療)

→結果は口頭でお伝えする

一見手間が掛かり、保険診療なので少々お金は掛かりますが、それにも増して面と向かって説明できる利があります。

保険診療費分以上の安心を提供出来ると思うのですが・・・如何でしょうか?

 

来週からは特定検診受け付ける予定です!

 

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月11日

風邪や腹痛

内科疾患も診察出来ます。予約システムの恩恵で待ち時間が短いのがメリットです。

また肛門疾患(痔など)も診察しております。

見せたくない方は見せなくとも結構です。先ずは症状をお聞きするだけで薬を処方出来ます。

それで改善しない場合には診察させて下さい。

勿論市の乳がん検診受付中です。

お胸の症状がある方も、先ずはお話を聞かせて下さい。

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月10日

一週間お終い

「Without haste, but without rest.(急がずに、けれど休まずに)」

Johann Wolfgang von Goethe (ゲーテ)

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月08日

忙しいのを

理由にしちゃいけないな・・・反省。

丁寧に丁寧にやろう。

どんなに忙しくても丁寧に。

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月07日

龍之介

「どうせ生きているからには、苦しいのはあたり前だと思え。」 芥川龍之介

 

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月06日

晴れましたね

台風で大変な朝になるかと思ってました・・・。

大変な地方はあるようなので、手放しでは喜べませんが。

 

ようやく少しずつですが本来の僕の診療スタイルになってきた気がします。

とにかく丁寧に説明し、笑顔で帰って頂く。

大変な事はまだまだありますが、そこは貫こうと思います。

 

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月05日

今日は雨降るのかな?

降るのなら水やりしないし、降らないなら水やりするし・・・。

この湿度高いモワッとした暖かい夕刻は困る。

正面にあるオリーブは梅雨明け以外の水やりし過ぎは良くないとの事・・・地植えでは雨で十分との話もあります。

さて、どうしようか・・・

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月04日

混雑状況

午前中は午後に比べ混んでいる状況です。

とは言え、予約時間からの乖離は僅かで、待合が混む事はありません。

午後はやや余裕のある状況で、可能な限りの検査もご案内出来ます。

制度的にも同日中に初診~診断まで出来る方は稀ですが、再診でも翌日以降に可能です。

予約システムが上手く機能しています。

「予約を取る」と言うよりは「待ち時間を最小にする」のが目的ですから、この点では規模の大きな病院には絶対に負けてはいません。大きなメリットです。

 

暑くなって来ました。みなさん気を付けてお越しください。

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月03日

うずまき猫の見つけ方

「個人が個人として生きていくこと、そしてその存在基盤を世界に指し示すこと、それが小説を書く意味だと僕は思っている」

忙しい日々の中でちょっとした移動時間があると適当に引っ張り出してきた古い本を読んだりします。

老眼が入って来てから(笑)読むのがおっくうになってきたとはいえ、教科書読み始めると乗り過ごしたりするんで小説を選びます。

で、「渦巻き猫の~」・・・。

改めて思ったんですが(ハルキストには申し訳ありませんが)、やっぱりノーベル賞はちょっと厳しいのではないかと・・・ごめんなさい。それが全てではありませんから!

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年07月01日

とうもろこし

トウモロコシはの粒の数は必ず偶数です。

トウモロコシはソレ自体が雌花ですが、その中心の固い部分を雌穂(しすい)と言います。この雌穂の1軸に対して雌花が2つ1組で付いています。なので必ず粒(=ヒゲの数)は偶数になるのです。

なんで急にトウモロコシか?

最近当クリニックでは流行っているのです(笑)

 

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年06月30日

いろいろ

気を遣い始めましたよ(笑)

普通ですみません(笑)

 

 

新規クリニックなんて新規Caféとは違って入り辛いですよね?

因みに僕は新規Caféの方が入り難いですが。

身構えず、取り敢えず感じている不調、不安を言ってください。

診られる事、解消できる不安は全力でこれを行います。

診られない事、出来ない事を無理やりやろうとは思っていません。なぜかはちゃんと説明します。

痛い事も恥ずかしい事も強要しません。

先ず話しましょうよ。

 

 

 

市川市 妙典 4丁目 いまい醫院 今井医院 乳がん 乳癌 検診

2017年06月29日

明日は休診日です。

ご迷惑をお掛け致します。

 

 

「我々は、最初から苦しむ方向をとったから、あとは楽になった。
真似をして楽をしたものは、その後に苦しむことになる。」
本田宗一郎

 

 

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2017年06月28日

内科・外科

少数ですが「風ひいた」「血圧の薬下さい」「高脂血症の薬下さい」「頭割った」などの方もいらっしゃってます。特に予約無くても構いませんので、内科・外科疾患診てますのでいらして下さい。

乳がん検診はまだ触診の方だけですが受けています。マンモグラフィー検診を受けたい方はそのチケットを持っていらして頂ければ触診をさせて頂きます。で、僕は必ずマンモグラフィーとエコーをお勧めしますので、保険診療として受ける事が可能です。メリットとしては撮影即日結果報告ですかね。

どうぞお待ちしております。

 

 

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2017年06月27日

スティーブ・ジョブズ

「我々は自らのビジョンに賭けているんだ。そうする方が横並びの製品をつくるよりいいと思っている。そういうものは他社に任せるよ。我々にとっていつも大事なのは次の夢なんだ。」

Steve Jobs(スティーブ・ジョブズ)

 

 

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2017年06月26日

1週間が終わりました

まだまだ改善の余地はありますが、少しずつ流れが見えてきた気がします。

待ち時間の短縮はもちろんですが、更に丁寧に、更に正確にしていきます。

 

 

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2017年06月24日

ご冥福を

お祈りいたします。

 

 

 

「世界には、きみ以外には誰も歩むことのできない唯一の道がある。
その道はどこに行き着くのか、と問うてはならない。ひたすら進め。」
Friedrich Wilhelm Nietzsche (ニーチェ)

 

 

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2017年06月23日

今日は休診日です。

でも休んでる訳ではありません。午後から順天堂で外来です。

 

 

「結局、真の知識を得ようと望むものは、誰でも艱難の山を一人で登らなければならず、頂上への王道がない以上、私は曲がりくねりながら登らねばならぬことに気付いたのです。」

Helen Keller (ヘレン・ケラー)

 

 

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2017年06月22日

ドシャ降り

さすがにこの天候では・・・・・開業3日目の午後。

 

 

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2017年06月21日

妙典駅看板

です。

開業2日目ですが、今日は来院される方は多くなかったのですが、僕らの要領が悪いせいで少々お待たせしてしまう方が出てしまいました。申し訳ありません。

まだまだスムースな流れを模索中ですが、必ず上手くやれるようになります!

 

 

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2017年06月20日

初日が終わりました

暫くは混乱の日々なんでしょう・・・いつか慣れる日が来るのでしょうか?

勉強もしなくちゃいけな・・・いや、したいし、とにかく時間を売ってたら即買うでしょう。

いや・・・お金ないか・・・(笑)

 

 

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2017年06月19日

開院です。

さて、開院です。

 

 

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2017年06月19日

いよいよ

明日開院です。

ただただ実直に、やるべき事を丁寧にやろうと思います。

明日から暫くは混乱が予想されます。初日からそんなに多くの方が来るとは考えていませんがそれでもてんやわんやでしょう。

どうか気を長く持ってお待ち下さい。

宜しくお願い致します。

 

 

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2017年06月18日

内覧会終了

暑い日差しの中予想を超える数の方にご来院頂き、お持ち帰り頂くお礼の品が午後は無くなってしまいました。

お渡し出来なかった皆さま、大変申し訳ありませんでした。

近隣クリニックの先生方も多数おいで頂き心強く思いました。

お手伝いをして下さった関係各社の皆さまにも心より感謝申し上げます。

盛況のうちに終了し、今度は本番の開院です。

まだまだ準備は続きます。

今後とも何卒宜しくお願い申し上げます。

 

 

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2017年06月17日

緊張のあまり

吐き気まで・・・

 

 

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2017年06月17日

いてもたってもいられない

ぐるぐるただ廻る・・・

 

 

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2017年06月17日

これから内覧会です。

き・・・緊張する・・・人生で一番かも。

 

 

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2017年06月17日

市川にゅ~す

さんに取り上げてもらいました。

有り難う御座います。

 

 

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2017年06月16日

あれもやってないこれもしたかった・・・

てんやわんやだす(涙

 

 

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2017年06月16日

内覧会

今週土曜日ですが・・・雨だけはイヤですねぇ。

みなさん天気悪いのに来なくていいですからね。

折角の雨の週末はお家でノンビリしましょう。

 

 

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2017年06月14日

デール・カーネギー

「人生とは今日一日のことである。」

 

デール・カーネギー(「How to Win Friends and Influence People」の著者ですね。)

 

 

模擬練習をしてるんですが・・・やばいです(汗)

来てくれた方にアタフタしてるの悟られたくないです・・・きっと悟られるでしょう・・・。

 

 

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2017年06月13日

専門家

とまで言わなくても、それを多くやっている人達にとっては日常の出来事がさも当たり前のことであるけれど、初めてそれをするとかたまにしかしない人にとっては全く分かりかねる事であったりする。専門家は相手が分かってるつもりで事を行っても、その相手は全然ちんぷんかんぷんだったりする。長くやってるとこの傾向が強くなるのかな?やっぱり資質かな?でもいつもそうだとも限らないし・・・。

これで思ったのは医療現場での説明も一緒だて事。

僕らは当たり前の事として話しても、きっと相手には初めての事だったりする筈だ。

最近忙し過ぎてちょっとイライラしてるの自分で分かる。

でもそればっかりじゃない。

明日から気を付けるし、来週からはもっと気を付けようと思う。

 

 

 

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2017年06月12日

ホームページが

段々普通になっていきます・・・。いやそれでいいんです、そうじゃなきゃいけないんですが・・・今までの自由な感じが出来ないのが悲しい・・・え?今でも十分自由?

 

 

 

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2017年06月11日

予約サイトへ行く

ボタンをトップページに配置しました。

何分全てを手作りなので、まだまだカッコよくないですが、時間を見つけて体裁よくしていきたいと思います。

 

 

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2017年06月10日

やっと

関係者への案内状が出来上がり発送させて頂きました。

開院10日前の案内という前代未聞の悪行です。

気がつけば外は真っ暗・・・お昼食べてない事に気がついた21時半です・・・

 

 

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2017年06月09日

武者小路実篤

「この道より我を生かす道はなし、この道を行く。」

武者小路実篤

 

大正7年に開村した「新しき村」はダム建設により一部が水没したとはいえ現在も宮崎県児湯郡木城町に有ります。この村の「精神・会則」というのがあって、序文は「全世界の人間が天命を全うし各個人の内にすむ自我を完全に成長させることを理想とする。」と始まります。

白樺派(特に有島)には中学生の頃傾倒してましたね。

恐らくは今でも僕の中に在ります。

 

 

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2017年06月07日

植木に水やり

をしてくれていたスタッフが通りすがりの方数名から「内覧会は何時までなんですか?」と聞かれたようですが、すみません、周知しておりませんでした。

今のところ10時~15時を予定しております。

 

あ、猫はおりませんのでご安心を。

 

 

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2017年06月06日

植栽

クリニックの周りに植栽があって、オリーブなんかが植わってるんです。

水やりしないといけないんですが・・・今日夕方水やりしようと撒き始めたら・・・雨ですよ・・・。

そんなもんですかね?

 

まさに東奔西走・・・食事するのも忘れてました(笑)

 

 

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2017年06月05日

これまでうちの猫画像をfeatureして来ましたが、よりofficial感を前面に出すためたまにしか出しません。

まぁ猫好きな方ばっかりではないですしね。

これまでうちの猫のファンで居てくれた方には本当に申し訳ありません。

そして猫嫌いだった方にも、申し訳ありませんでした。

 

 

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2017年06月03日

内覧会

来られる方は気楽に来て下さい。

当日は開業を手伝ってくれたおじちゃん達が背広来て沢山居るでしょうけど、臆せず入ってみて下さい。「内覧会」なんて仰々しく考えてません。「オープンハウス」的な?

如何にも「欲しいわ!買うかもしれないわよ!」的に入って頂いても、押し売りなんてしませんから。住所も書かせませんし(笑)

どーせ僕は中でまだ準備が終わらずバタバタしながら、起業という不安でドキドキしながら、疲れはピークでグデグデしてるでしょう。

 

最近体重の減りが半端じゃないっす!

何れ落ち着いたら「起業ダイエット」て本書きます。

 

今丁度、目標の30,000アクセス達成です。

下らん独り言を見に来て頂いて心から感謝しております。

 

 

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2017年06月01日

悠久の時

 

をただただ笑顔で、万難を乗り越えただただ懇篤に包まれ、調和の中でただただ慈しみ、万物を愛し万物に愛されるならどんな努力も惜しみません。今日は慶祝。八百万の囁きすら五月蠅い程に。

 

 

 

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2017年05月31日

儀同三司母

 

「忘れじの 行く末までは 難ければ 今日を限りの 命ともがな」

 

 

 

 

こんなんばっかりじゃダメね・・・

 

 

 

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2017年05月30日

藤原道信朝臣

「明けぬれば 暮るるものとは知りながら なほうらめしき 朝ぼらけかな」

 

 

 

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2017年05月29日

マンモグラフィー設置完了

 

しました。

このサイズで見るとさながら「H.R.ギーガー作」みたいな感じですね。

 

 

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2017年05月29日

潮汐ロック

月の表面は様々な表現はありますが(日本では「餅つきウサギ」が多いですかね)、世界中どこから月を見てもこの表面しか見えません。

不思議じゃないですか?

小さい頃は「地球に反射する影でしょ?」とか思ってましたが、望遠鏡で月を見た時に「ありゃ月の表面のデコボコだ」と気付きました。

通常物質は”動的に不安定の中で安定している”状態なので、コマみたいにスピンしながら止まっているように振舞います。

月だって自転してる筈。

僕が地球になってクルクル回り、友人を月にして自転させながら公転させて(大体1周しかしてもらえません)みて得た結論は「日本ではウサギなんだ!アルゼンチンでは月の裏側が見える筈!」と結論づけたのが中学生の頃。

しかしこれ違ってました。

惑星と衛星の距離が近く、衛星が惑星の重力の影響を強く受けている(質量に差がある)場合は自転と公転が共鳴し同期する、つまり潮汐ロックが起こると知ったのは確か岩波新書を斜め読み漁りしていた時の事です。

なぜ月はいつも同じ面を地球に向けているのか?

いつも見ている風景の中に実に多くの不思議と疑問と科学が詰まっています。

これを強く僕に印象付けたのは寺田虎彦の「茶碗の湯」だったなぁ・・・。

 

 

 

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2017年05月28日

崇徳院

瀬をはやみ 岩にせかるる 滝川の
われても末に あわむとぞ思ふ

 

 

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2017年05月27日

クリニックの広告戦略

いやらしい話ですが存続していかないとサービスも続けられないのでクリニックも広告戦略があります。

但し様々な規制があり、どこも似通ったものになり、結果埋没するは自明。

手持ちの資金に余裕は無いので(というか手持ちがない?)、質素にせざるを得ません。

 

うちの広告を見つけた方・・・宝探しなみに貴重ですよ(笑)

 

 

後1,000アクセスで目標の30,000アクセス達成です!

 

 

 

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2017年05月26日

起業

というのが如何に大変なものかを実感しています。

ご自身で商売されている全ての方を尊敬します。

ご自身で開業されたすべての開業医の方を尊敬します。

 

「もし、木を切り倒すのに6時間与えられたら、私は最初の4時間を斧を研ぐのに費やすだろう。」

Abraham Lincoln (リンカーン)

 

 

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2017年05月25日

6月19日

↑風呂上がりです。機嫌悪いです。

 

6月19日に開院する事を決定しました!

12日と迷ってましたが、もう迷いません。

内覧会も(一応)やるつもりです。1日限定17日(土曜)です。

ただ、今は・・・12日に開業出来るつもりで準備します。

 

「うまく使えば、時間はいつも十分にある。」

Johann Wolfgang von Goethe(ゲーテ)

 

 

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2017年05月24日

常に

何かに追われ、常に予定が詰まっている・・・非常にストレスフルな状況・・・です。

眠れないし、直ぐ起きるし、食欲ないし・・・。

 

これはいつか終わるんですかね?

 

 

 

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2017年05月23日

ジョン!

 

「君が独りの時、本当に独りの時、誰もができなかったことをなしとげるんだ。だから、しっかりしろ。」

John Winston Lennon

 

 

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2017年05月22日

重要な事があった時に

 

行くところなんですが、ほとんどは良くない事があった時ですね。そして行くのはだいたい夜。

 

昨日(19日)の日付が抜けてしまいました!

昨日当直してたんで日付の感覚がおかしくなってたな・・・失敗。

 

風の噂で、このブログを読んでるある病院のスタッフが「自分のところ・・・、や~めた。損はしないケド得にもならん。

 

世界中の政治がちょっとこれまでとは様相を異にしてきましたね。正しいのか正しくないのかは判断ムツカシイです。後の世が判断してくれるしかないんでしょうが、このうねりに飲まれないためにはやはり個々がしっかりする事、上手く乗る、或いは乗れなくても溺れないために武装する事です。いや暴力じゃないですよ?そりゃニュートン力学の第3法則から無効なのは自明です。

 

実は明日、と言うか日付変わって本日20日夕刻からまた2連当直です。

明日の日付がまた抜けますが、訪問ウェルカムです。

何とか開院までに30,000アクセス突破しましょう(ただ今27,000アクセスです)。

 

妙典中央通りから見える壁に看板が付いてます。

手前の木が少し高いようですが、看板隠すようなら高枝切狭を通販で買います。

 

ではおやすみなさいませ。

 

 

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2017年05月20日

お久し振りです!

それこそ20年以上ぶりに、当時良くして貰った先輩と(電話でだが)話した。

声や話し方は当時と全く変わっておらず驚い・・・いや、もっと驚いたのはいかにも上品そうな奥様の対応だった。正確に言うとその存在にだ。

 

あんまり言うと怒られるからもう止めとこう(ん?昨日も確か・・・)。

 

時間は誰にも平等だ。超早く走ったり出来なければね(笑)

 

 

「僕たちは一年ごと、一月ごと、一日ごとに齢を取っていく。

時々僕は自分が一時間ごとに齢を取っていくような気さえする。
そして恐ろしいことに、それは事実なのだ。」

村上春樹

 

 

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2017年05月18日

主客対等

医療はサービス業であると言われて久しいですが、狭義からすると間違っていますし、陳腐な言葉です。

サービスの定義とは何か?

「欲求に対しての解答を対価を得て提供すること。」

て感じですかね?

「奉仕する」「仕える」だとvolunteer(十字軍の神の意志/voluntas)になっちゃいます。

 

欲求側と提供側は対等でないといけないと思います。

長くなるので今度にしますが、特に重要で気付かれ難いのは提供側内部での対等ではないでしょうか。

個々がモチベーションを保ちながらチームとして同じ目標に向かうためには、医療業界で進んでいる専門性の追求ではなくむしろこの排除が必要だと考えています。

診療科目としての、だけではなく職種もです。

医療事務も技師も看護師も医師も、それぞれの仕事をただしてたんでは欲求に応えきれないと思います。垣根を掃い、情報を共有し、指示するではなく指示されるでもなく、自らの判断で動く。

 

service というよりは hospitality 、ホスピタリティー業という方が合ってるんじゃないですかね。

 

あんまり語ると誤解されるから止めよう(笑)

 

 

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2017年05月17日

心が折れそうになったら

 

千葉の海沿いに居るといいですね。

羽田も成田も近い。

 

心が折れそうになったら・・・ヒトにより色んな解消法があるでしょうけど、空港は有効な手段です。

 

 

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2017年05月16日

ラブカ

TOKIOが捕まえたらしいですが・・・本来500M以深に住む深海魚はなぜあんなに急に釣り上げられても平気なのか?人間ならあっという間に減圧症(潜水病)です。

潜水病てのは血液中の溶存窒素の膨張によるものですが、深海には窒素が溶存してないんですね。

だから減圧症にならない。

但し浮袋の中の空気は膨張しますから、口からこれが飛び出す光景を見る事はあります。

でも大丈夫。深海魚の浮袋の中は空気ではなく脂肪だったりするのです。

上手い事出来てますね。

 

 

あ、「クリニック案内」更新しました(笑)

 

 

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2017年05月15日

22時30分現在

南東の空に大きな月が浮かんでますが、そのちょっと南(右)に件の土星が居る筈です。

月が明る過ぎて解んないですね。

因みに東(左下)には冥王星が居ますよ。

 

空を眺めてると地球やその上にへばりついてる人間の小ささが実感できますね。

いや、同時にその状況を俯瞰して語れる人間の偉大さも解ります。

 

たまには空を見ましょう。地べたばかりでなくね。

 

 

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2017年05月14日

NASA提供カッシーニ最終ミッション

 

長い長い過酷な旅が終わり、カッシーニは土星に落とされます。

NASA提供の動画です。

 

悲しい・・・ありがとうカッシーニ。

 

 

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2017年05月13日

ちょっとは

嫌がってくれないものか・・・(笑)

 

 

 

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2017年05月12日

スピカ

そう言えば先日おとめ座の事を書き、いきなりスピカを出しましたが、スピカ(Spica)はおとめ座の一等星です。何かに似てません?そうスパイク(spike)!語源が一緒で「尖ったもの」です。なんで星が尖ったもの??これは乙女が持った麦の穂先だからでしょう。

おとめ座はギリシャ神話(久し振り!)のデメテルです。農業の神様なので麦持ってるわけ。

デメテルが色々あって冥界に籠る期間が冬です。冬は作物出来ませんね。デメテルにイタズラしたのが冥界の王ハデス。ゼウスの兄でありながらオリンポス十二神には入っていません。ポセイドンと同列に力はある筈なのに暗闇の王として表には出てこない。この冥界の番犬としてケルベロスという3つ頭のある犬がいて、ある病院の院長のマスコット名を募集してたんで「ケルベロスっ」て手を挙げたんですが誰も知りませんでしたね。笑うトコなのに・・・。

 

 

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2017年05月11日

お?

何か居る・・・

 

 

 

 

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2017年05月10日

動画は

重過ぎましたかね?

日々の準備のストレスから「重いだろうけど、えーいっ載っけちゃえ!」て・・・すみません。

ちょっとしたら削除します。

 

 

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2017年05月09日

動画を貼ってみる

2017年05月09日

南南東の空

曇ってますが(21時現在)・・・南南東の空に曇ってるから月しか見えません。

今、その月がおとめ座の真ん中あたりに居ます。

月の直ぐ右にひと際明るいのが木星です。

もうちょっと晴れてるとおとめ座のスピカが見えるかなぁ・・・。

 

 

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2017年05月08日

住所が決まりました

 

「市川市妙典4丁目14番1号」です。

 

因みに・・・

 

「電話・・047-318-2635」 「FAX・・ 047-318-2636」

 

となりました。

 

 

辛い連休当直が終わり、休む間もなく開業準備です・・・

 

 

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2017年05月08日

あかん・・・

あと2日・・・あぁ正直しんどい・・・もぅあかん(泣)

 

 

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2017年05月06日

さて

現在4日深夜0時過ぎです。

本日朝から来週月曜朝までず~っと当直です。

実際シンドイ・・・。

でもやんなきゃなぁ・・・。

 

今日はもう寝て(またなかなか寝付けないんですけどね)、備えます。

 

「ビジネスで成功する一番の方法は、人からいくら取れるかをいつも考えるのではなく、人にどれだけのことをしてあげられるかを考えることである。」

Sir Winston Leonard Spencer-Churchill(ウィンストン・チャーチル/イギリスの政治家・作家・軍人)

 

 

 

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2017年05月04日

増収目的の不必要な検査

・・・なんてのがニュースになってましたね。実際ありますね。

いや勿論公言はしないでしょうけど結果そうなってるヤツとか、施設が推奨しててそれを大義名分みたいにして守っちゃってるヤツとかね。

救急外来なのに人間ドックみたいになってますもんね。出た結果を全部見てない事なんて往々にしてあります。まぁ見たって判断出来ないから一緒ですけど(笑)

僕なんか救急やってもほとんど検査なんかしない(笑)結果によって治療内容が変わらなかったり(その場で単独の診断が必ずしも必要ない)、その場で検査するより治療開始した方が辛くて来てる患者さんのためだったりするからです。

勿論必要があるものはしますよ。

検査沢山する医者が良い医者ではありません。解ってないから沢山するんですよ。

あと利益のために。

そんな事したって評価も発言力も変わりゃしないのに(笑)

こんな施設と医者がまかり通ってるなら将来の保険医療制度の崩壊は確定ですね。

 

 

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2017年05月03日

犬ががんを見つけてくれる

らしいが・・・なら犬好きになるしかない・・・か?

猫もがんばれっ!何か見つけろっ!

 

 

 

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2017年05月03日

うん。

「悲しみは解ける、五月の雪のように、そんなに冷たいものなどはありはしないように。」

George Herbert(ジョージ・ハーバート/17世紀イングランドの詩人。形而上詩人の一人)

 

 

 

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2017年05月02日

カッシーニ

1997年に打ち上げられたNASA+ESAの土星探査機、カッシーニ(天文学者のジョヴァンニ・カッシーニからとった)は今年9月に土星に落下します。

以前にも書いたかもしれませんが、15億㎞先の土星まで金星と木星そして地球の重力を使って加速し2004年に土星軌道に入りました。依頼13年に渡りミッションをこなし、様々な情報を送ってくれましたが(550Gbyteくらい)、最後は土星に落とされます。ハヤブサみたいにしないのは燃料が片道分で済めばミッション用にも燃料と機材を積めるのと、航続期間が長かったのでどんな微生物などが付着しているかもしれず、生態系(?)に影響を与えないようにとの配慮からです。

カッシーニは土星探査で結果を残しただけでなく、木星で一般相対性理論の検証実験も行っており、成功、検証されました。

親しみを込めて「カッちゃん」と呼んでいましたが(笑)、さよならですね。

 

ありがとう、カッちゃん(涙)。

 

 

 

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2017年05月02日

連日当直

・・・はもうちょっと体力的に厳しいかなぁ・・・以前は何てことなかったんだけど・・・これが「年とった」てことか・・・?

かと言って働かないと収入ないし・・・。

 

来月はもう「開業の月」ですよ!長いようで短かった。

しかしまだまだ準備が終わっていない。焦る。

最近疲れててもあんまり眠れないですよ・・・漠然とした不安で (/ヘ ̄、)?

 

祝日の狭間のこの2日間もやる事てんこ盛りです。

そして水曜だけ休みらしい休み。

木曜から月曜朝までまた当直の旅です・・・。

 

 

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2017年05月01日

退職しました。

沢山のお気遣いを頂き、感謝しております。

11年間どうも有難うございました。

嫌な事も、嬉しい事も、悲しい事も、歯がゆい事も、悔しい事も、楽しい事も、様々な事がありましたが、トータルすると「勝」だと思います。

 

これからがまたスタートです。

止まっている暇はありません。

前に前に進むだけです。

 

皆様のお力をお借りしながら・・・。

 

 

明日朝から多摩で月曜の朝まで当直です。

更新出来ませんので、月曜をお待ちください。

 

 

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2017年04月28日

あと1日

退職の日が迫っています。

5月は無職となるため、この連休はアルバイトの日当直の予定でパンパン・・・流山~多摩の施設まで飛び回ります。

 

え?辞めるの?

 

そりゃ寂しいですって・・・。

 

 

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2017年04月27日

あと2日

最後の外来を終えて来ました。

すげー混んでて沢山お待たせしちゃいましたね、すみません。

手術も好きだったんですが、行徳の外来も好きだったんですよ。まぁそれが嫌いだと今後成り立ちませんが・・・(笑)

 

10年間どうも有難うございました。

 

 

字が見えにくいままです・・・何とかしなきゃ。

 

 

 

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2017年04月26日

あと3日

明日は最後の外来です。

10年前赴任前に、行徳総合病院は「胸が心配だ」という患者さんをほぼ診ていませんでした。

僕が就職し、外来を開いてもほぼゼロの閑古鳥・・・。

特に奇をてらった宣伝を打つような事はせず、地道に来てくれた方に丁寧に接し、これを続けていたところ認知が広まり、半日外来で50人を超える方が来てくれるようになりました。

手術も、あの汚かった病院で僕にさせてくれる方なんて少ないだろう、都内の有名病院まで電車で直ぐだし紹介するばっかりになるんだろうなと思っていたら、それでも予想を超える沢山の手術をさせて頂きました。

 

安心して、出来れば笑って帰って頂けるように、癌を患ったからって下を向いて生きないように。

 

全員には出来ていなかったかもしれませんが、やれることはやったつもりです。

 

明日でその外来が最後になります。

 

 

 

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2017年04月25日

あと4日

あと4日で退職。外来も水曜1日となりました。

本当にこれで良かったのか?勤務医の方が楽ちんじゃないか?給与下がったらどうしよう?ましてや経営が成り立たなくなったら・・・不安ばっかりです。この点で自信なんか実は皆無です・・・。

最近夜眠れないし・・・

転がってる石は削れて小さくなるどころか、雪玉みたいにどんどん膨れていく・・・

 

こんなに自分は弱かったか・・・と再確認。

 

いやそんな事は随分前から知っていたさ。

 

 

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2017年04月24日

フランス

明日の朝には判明するでしょう。

いきなり過半数を獲る候補は居ないでしょう。地獄の選択、ルペンさんとメランションさんが残ると来月7日の決戦を待たずに世界はまた一つ大きな変化を迎えることになります。

北朝鮮も威嚇を強めており、安全など世界中のどこにもない状況。

 

カオスを繰り返しながらしか安定には向かわないんでしょうかね?

 

 

 

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2017年04月23日

あと1週間

で退職です。あっという間だったなぁ11年は・・・。

医者になってレジデントとして入った関東逓信病院(現NTT東日本関東病院)を退職するとき以来で、以降は繋がりながら移るみたいな感じでしたからね。

相応に寂しいですよ、そりゃ。

誰よりも古くから居ますからね(医者以外には僕より古くからいるひと居ますけどね)。

本当は気分よく(=超寂しく)去りたかったですが、今の病院は嫌いですから、複雑な心境です。

 

雨の週末・・・色々洗い流して欲しいですね・・・。

 

 

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2017年04月22日

次から次へと・・・

 

「どうせ人生の本質はつらく、人間は孤独なぐらい百も承知している。」

遠藤周作

 

 

 

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2017年04月21日

字が直らな~い(涙)

こりゃホントに新しい本番用ホームページ早く作らないと・・・。

 

クリニックの予約システムが決定しました!受診して頂く方の利便性は格段に上がると思います。

非常に優秀なシステムで、MEDICALPASSて言います。

Unknotという企業のものですが、かなり早い段階から気になっていたもので、そりゃもう様々なシステムを見てみましたが、一目惚れのヤツに帰ってきた感じです。

セキュリティーも含めて優秀なシステムなのは勿論ですが、実はここの取締役に興味がありまして・・・僕の1000倍くらい賢いんでしょうが、是非お会いしたい人の一人です(二人か)。

 

 

 

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2017年04月20日

文字がヘン!困った!

どーしよう・・・。

「続きを読む」からは読めるケド・・・

word press ver.に早く変更しろってことかな?

○○のサイバー攻撃?!

 

 

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2017年04月19日

フランス大統領選

がこの週末に迫って来ました。

果たしてルペンさんは勝って極右のおフランスになってしまうのでしょうか・・・そしたらイギリスに続いてEU離脱?EUは=ドイツになってしまう。世界中が右だらけですね・・・・。

日本への影響はどうでしょう?

先ずは為替ですね。極東の地政学リスクに加えてユーロのリスク回避となるともうどこまで円高が進むやら。105円くらいはあるんじゃないでしょうか?瞬間最大103円とか(笑)超長期では円安の流れに変わりはないでしょうが、短期~中期は円高の流れしか見えないですね。ドル建て金価格は新高値も十分あるんじゃないですかね。円高で恩恵半減ですけどね。

2012年オランドさんの時もギャップができましたので、何れにせよ逃げとこうと考えれば足の速い人は年末から動いてるのかも!

それにしてもイギリスも総選挙。フランス選を牽制した動きともとれますね。スコットランドも不穏当ですし・・・。

 

世界が混沌としてきましたね・・・。是非堅実に安全に生きたいものです。

 

 

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2017年04月19日

ん~疲れた!

今日は一日中あっちへ行ったりこっちへ来たり・・・。

いつかこういうのが「あぁあの時は忙しかったな」と回顧できる日が本当に来るのか心配になる。

まさかこれから僕の人生忙しくなる一方?

本当はダラダラしたいのにいつの頃からかやる事を常に探すようになり、まるで止まってると呼吸できなくなるんじゃないかと心配になりだした。これっていつか網にかかるて事?

であればせめて「よしたけ」で提供されたいなと思う今日この頃・・・。

 

 

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2017年04月18日

写真size

を小さくしてみました。表示速度が上がる筈ですが・・・如何でしょうか?

 

「最上の思考は孤独のうちになされ、最低の思考は混乱のうちになされる。」

Thomas Alva Edison(トーマス・エジソン)

 

 

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2017年04月17日

ポテチショック

昨年の台風の影響で北海道産のジャガイモがヤバい。4月中旬には貯蔵分が底をつくらしい。今年の夏の収穫までは品薄が続きそうです。もし今年も台風が北海道を直撃したら・・・向こう1年はポテチが食べられない事態も・・・恐ろしい。

ところでジャガイモはナス科です。発祥はペルーのチチカカ湖だという説が有力。日本に来たのは16世紀ごろかな?北海道で作られ始めたのは18世紀です。生産量が多いのは中国→インド→ロシアで、日本の生産量は世界シェア1%未満。食物自給率てのは国力として重要で、日本なんか生産額ベースで70%、カロリーベースで40%しかない!単独では成り立たない国なんです。しかもあと30年もしたら人口は1億人切るて統計局が言ってましたね・・・寿命は延び続け究極の少子高齢化社会へ!日本の将来は大丈夫か?

短期的計画も重要ですが、現実に則した長期的計画も立てながら人生を考えないと、「今だけ」考えてたら将来厳しいですね。

て、日曜の朝、ポテチから始まって何日本の将来憂いてんだ・・・。

 

LINEの安全なやり方教えてくれ~。怖くて未だに導入してない僕・・・

 

 

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2017年04月16日

NK vs US

どちらがどんなアクション起こすと思います?

もし起こったら巻き込まれますよ、日本も。今すっごく危険な状態にあると思うんですけど・・・あまりに世間はのんびりだ。

結局何も起こらないのかな?勿論それに越した事は無いけれど・・・それでNKの面子は潰れたままで済むのかな?カールヴィンソンまで持ち出してMOABまで使ってトランプは何時から世界の王になったのかな?こんなやり方双方がしてたらいつまでたっても憎しみの連鎖は止まないですよ。(因みにカールヴィンソンの原子力機関は例のWestinghouse製です)

 

金融市場では更に円高が加速し金価格が急騰。明らかに有事です。債権国である日本の円は例えNKのミサイルが着弾しようが100円割るでしょう。持っているなら今こそ金を売り、円を買い進めるのがプロなんだろな・・・まぁ素人には高度過ぎる。

 

保護者会会長の件・・・とてもニュースを見るに堪えません・・・。せめて安らかに、リンちゃんのご冥福をお祈りします。

 

あれ?昨夜更新したんだっけ?

 

 

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2017年04月15日

「閲覧できない」?

との声を最近よく頂きます。特にスマホでの閲覧・描画がやたら遅いのだと。

最近アクセス数が急増してますから、そのせいかな?とか思ってましたが、きっと違います。

画像がやたら大きいんですね。毎日載せてる猫画像は3Mくらいありました(笑)

テキストだけならいくら1年分ていったってたかが知れてるでしょうし、原因の全ては画像の巨大さでしょう。2560×1440のモニターで拡大しても毛が一本一本見える(笑)

今後は撮影の際に大きさを調整します。と言いながら今日もデカいのを載せる・・・

 

 

ん?今地震ありましたか?眩暈?

 

 

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2017年04月15日

僕なんかと

一緒に働きたいて方の申し出が結構あったりします。

心から有り難いと思うし、そう思ってくれる人はみんな楽しく幸せにしたいんだけど、まだそこまで大きな施設ではありません(まだ始まってもいなかったですね)。特に開業医のスタートはどう頑張っても大きく赤字!て構造です。そこをどれだけ短くして頑張れるかが存続できるか否かのカギです。大きく、忙しくなっていけば当然スタッフは増やさなければなりませんが、まだどうなることやら不安しかありませんので、皆の希望を全て聞くわけにはいかないのです。

何れ必ず!志を同じくするならみんな一緒に、こっちからお願いするから一緒に働きましょう!

 

 

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2017年04月14日

有り難う御座います

トップページの上段の猫さんの下に数字があります(13日深夜2時時点で”22366”)が、これはアクセスカウンターです。つまりこのページを約1年間で開いた人の延べ人数となります。

始めた当初からは想像できない数字となりました。

シェークスピア風に言うと「恍惚と不安共に我にあり」てな感じ?

いらして頂いてどうも有難うございます。

 

様々な仕様決定や手続きが日々進行中です。

開院まで今暫くお待ちください。

 

世界の金融市場は不安で一杯な感じですね。

円と金が買われて行く・・・$が売られてるのかな?地政学リスク満タンですからね。

逃避行動は早く、育つのは疑念の中でゆっくりと。

AIの付け入る隙は読めないパターンよりも政治なのかもしれないですね。

 

「一方はこれで十分だと考えるが、もう一方はまだ足りないかもしれないと考える。そうしたいわば紙一枚の差が、大きな成果の違いを生む。」

松下幸之助

 

 

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2017年04月13日

専門科

・・・は勿論「乳腺」です。これを中心にクリニックでも診察・治療を行いますが、内科・外科領域の疾患・外傷も診察・治療します。

僕らは基本的に全てを診る事が出来ます。いや、診ないといけません。

大きな病院は機能が分化しており、ここで働いていると「えっ?内科も診られるんですか?」とよく言われますが、当然診られます。

どうしても細分化すればするほど専門性は高まるでしょう。が、それは「病気を治す」には良いと思いますが「人間を治す」事から距離を置く結果につながります。

僕は人間を診る最初の医者になりたい。

専門性の高い施設・科でなければダメなモノは確かに存在しますが、そこまで囲い込む気はありません。見極めて紹介します。高度な専門性が必要無くなったら帰って来てくれれば良い。

しかしまた僕は相応に専門性の高い診断・治療も出来ます。まぁそうそう誰にも負けません。

クリニックでやっていくにはバランスが必要です。上手に大きな病院と連携しないといけない。

これは国策でもあります。

連携先は沢山あります。大学も、市中病院も・・・。

大きいから良い?歴史があるから良い?

それは一つの拠り所にはなるでしょうが、真実とは往々にして異なります。

小さいから、新しいから出来る事が沢山あります。

病気を治すのではなく人間を治したい。

そして、人間の最後を診る医者でもありたいと思います。

 

 

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2017年04月12日

冷たい雨

寒いですね、今日は。

雨粒は通常は1mm前後の大きさです。1㎥当たりに大体10個から多くて1000個くらいあって、この密度はマーシャルパルマーの粒径分布(指数関数に似てます)が適用されます。

「走る」のと「歩く」のではどっちが雨に濡れないと思いますか?

結論からすると「変わんない」みたいですが、色んな条件を限定すると「歩く」方が1.4~2.5倍濡れるて計算も出来ます。今度詳しく書きますね、雨が降ったらね。

 

 

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2017年04月11日

シェイクスピア

「険しい丘に登るためには、最初にゆっくり歩くことが必要である。」

William Shakespeare

 

シェイクスピアは52歳で亡くなったとされています。17世紀ですから若過ぎる死ではないでしょうが、誕生日と同じ日に亡くなったようですね(因みに今月23日です)。シェイクスピアの没年齢までもう直ぐですね・・・。

 

 

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2017年04月10日

クリニックエンブレム公開

 

文字が和文のヤツと色違い(ピンク)、更に文字を排したヤツと幾つか出来ました。

様々な媒体に載せるつもりです。

どうですかぁ?

 

 

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2017年04月09日

遂に

 

建物を覆っていたブルーシートが剥がされて、足場が無くなっていきます。

まだ見せたくなかったなぁ・・・。

 

ブログ名をやっぱり変更します。

僕「猫語」は解んないや(笑)

「人声猫語」→「猫声人語」へ。

 

 

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2017年04月08日

なま暖かい雨

ですね。でも嫌いじゃない。

 

今村さんみたいなのが大臣になれるんだから、僕の計画「マンション自治会長→町会議員→市議会議員→県知事→国会議員→厚生労働大臣→総理大臣→政界の丼」も現実的になって来た(笑)

 

新学期が始まり、親御さんはお子さんに特に気を配りましょう。最もナーバスになる時期です。

既に嫌なニュースが報道されてますが・・・おまえら絶対自分で命を終わりにするな!その前に親に相談しなさい、必ず聞いてくれる。もし忙しそうにしてたなら、僕のトコに来なさい!絶対何とかしてやる!

 

 

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2017年04月07日

イチロー

「びっくりするような好プレイが、勝ちに結びつくことは少ないです。
確実にこなさないといけないプレイを確実にこなせるチームは強いと思います。」

 

イチロー

 

 

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2017年04月06日

3日未明

世界中の Windows パソコンの一部に時計が1時間進むというトラブルが起こっていたのをご存知ですか?4日未明には修正されたみたいです。

これ結構怖い事で、時間読みながら進むプログラムはこれを回避する迂回路がないと止まりますからね。

どうします?朝起きたら冷蔵庫が止まっててとっておきのハーゲンダッツが溶けてたら(笑)

後から考えると、あれもこれも・・・となんか一致する事象に気付いてドキドキしちゃいます。

 

などと色々考えてる深夜2時・・・早く寝ろ。

 

 

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2017年04月05日

春の星座

春の星座の代表は「うみへび座」ですかね。全天で最も大きい星座ですが、この星座の中で最も明るいのはアルファルド(心臓の位置)で、たったの2等星です。南の空の低いところにながながと横たわってますから、明るい所では見えません。

ギリシャ神話ではヘラクレスがやっつけた怪物ヒドラです。因みにウミヘビの学名は Hydra 。

「あれがうみへび座じゃ」て決めたのはプトレマイオス(15世くらいまで居ますが(笑))かな?

 

空気がよどんでますがたまには星空を見上げてみましょう!

 

 

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2017年04月04日

今日は痔の手術

恐らくそろそろ執刀するのもこれでお終いかな?

こだわりもあったし、技術も身につけたけど、いったん捨てようと思います。

 

「君が独りの時、本当に独りの時、誰もができなかったことをなしとげるんだ。だから、しっかりしろ。」

John Lennon(ジョン・レノン)

 

 

 

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2017年04月03日

トップページ変更

してみました。

 

最近話題が全く医療系でない・・・ただ頭の中を垂れ流してるだけの下手なコラム二ストみたくなってますが、ここで気合いを入れるため(笑)ブログ名も変更です!

「日々雑感」→「人声猫語」

え?パクリだろって?ドコに気合いが?て?

 

はい・・・ただの思い付きです。すみません。朝日に怒られたら止めます。

どっちを「猫」にするか迷ったけど、そこは責任持とうと思って「人」を前にしたのは良心です(笑)

 

先日デービッド・ロックフェラーさんが亡くなった事を書きましたが、まさか101歳の彼に実質的なグループの支配力があったとは思えませんが、象徴・求心力としては十分だったのでしょう。

ここにきてロスチャイルド系のゴールドマン・サックスの威力が増してますね。勿論トランプ政権に入り込んだ影響も絶大でしょうけど。ロックフェラーはクリントンさん応援してましたしね。トランプさんのメインバンクはシティーではないでしょう。もしかするとロスチャイルド系と言われる3位三井とロックフェラー系の1位三菱の差は今後縮まっていったりして。プーチンさんと組んでIS掃討目論んでますが、ロッキードはじめ沢山の軍需産業がロスチャイルドにはありますからね・・・なんて考えるのは良くないな。

 

あ、また非医療系の話題しか・・・

 

 

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2017年04月02日

あと1か月で退職

↑ こ・・・こわい・・・。

 

感慨深いですね。さすがに、10年も居たトコ辞めるのは。

「チーズはどこへ行った?」てタイトルの本があるんですが(著者忘れた)、僕も基本的には安定を求めます。変化より安定ですかね。だって楽ですもん。安心だし。

でも今はそれが担保されない時代じゃないでしょうか?

安定なんて虚像では?

変化を求め続ける事が唯一の安定なんじゃないかと思うけふこのごろ・・・。

 

 

 

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2017年04月01日

明日から新年度

この「年度」て何でしょうね?必要なんですかね?

主には役所の都合なんでしょうが、ヨーロッパとか中国みたいに1月スタートが解り易いです。アメリカの会計年度は10月開始。なんでしょうね?更にアメリカの学校年度は9月開始という難解さ!更にヨーロッパと中国は学校年度だけ9月開始というカオス・・・。

一般企業の会計年度(いわゆる決算)は別に自由ですもんね。

新入職は4月が多いですか?まぁ卒業に引っ張られるんでしょうね。

 

桜がちらほら咲いてきましたか?今日は寒かったので暖かい日があれば一気かな?

どうも嫌いなんだよなぁ・・・桜。

 

 

 

 

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2017年03月31日

米国債利回り低下

をローゼングレン(ボストン連銀総裁)が止めた形かな?

WTIは集患在庫統計受けて急騰です。COMEX金は上がるのを嫌がってる感じ。

こんなんリアルタイムで追ってたら廃人になりますね、直ぐ(笑)

こんなん見てる人達は情報取得ツールも沢山持ってたりするんですが、電波は今時どこ行っても飛んでるけど電源は困りますよね?

知ってますか?新幹線乗る時なんか電源欲しければ「15C席」を予約しましょう。

清掃用の電源が取れる(盗れる?)席なんです。

 

 

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2017年03月30日

罪と罰

もしもしラスリーニコフさん?「一つの微細な罪悪は百の善行に償われる」「選ばれた非凡人は、新たな世の中の成長のためなら社会道徳を踏み外す権利を持つ」なんて屈折した思考は早々に捨て、早くソーニャに出会うべきですよ?

 

東芝は連結最終損益が1兆円の赤字だそうです・・・。すげーな、製造業では過去最大では?

 

 

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2017年03月29日

宇宙産業

日本の宇宙産業の市場規模は3,000億円だそうです。

多い?少ない?

→ちょー少ないです。

畳業界の規模と同じくらいだそうですよ。

因みにアメリカは4.7兆円!

逆に考えればまだまだ日本は伸びるとも考えられます。

宇宙開発の直接技術だけではなく、波及効果として裾野は広いんじゃないでしょうか(科学分野も含めて)。それに打ち上げ失敗の少ない日本のロケットは価格競争にさえ勝てば需要は広がります。

地べたの価格が上がって、すわバブル突入か?みたいに言われてますが、数に限りのある地べたの取り合いじゃなく無限に広がる宇宙空間への投資の方が賢いんじゃないですかね?

 

 

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2017年03月28日

さて

明日はちょっと特別な手術です。

色んな思いを込めて臨みます。

 

先輩に「Google MAPへの公開の仕方」を教わったんでやってみます!

 

「細道で犬に出会ったら、権利を主張して咬みつかれるよりも、犬に道を譲った方が賢明だ。
たとえ犬を殺したとて、咬まれた傷は治らない。」

Abraham Lincoln エイブラハム・リンカーン(1809年~1865年)

 

 

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2017年03月27日

一日中雨・・・

南半球のブラジルは2月頃が夏真っ盛り。3月になると暑さも緩み雨季がちょっとあるようです。カーニバルの熱を冷ますためなんですかね?「三月の水(雨)」てボサノヴァありますよね。名曲です。

 

選挙に行って来たんですが・・・えっ!森田さん3選?そか~・・・。

 

クリニックのロゴマークのコンペ優勝者が決まりました。

良いものが出来たと思います。何れ公開します!

 

 

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2017年03月26日

待合室になるトコロ

↑です。

 

人手不足なんだか気が利かないんだか、最近外来で看護師さんが上手に手伝ってくれません。

今日も午前の外来は3時くらいまで掛かりましたからね。

だってほとんど僕がやってるんですもん。

来てくれた方には本当に申し訳ないです。

意識としても、特に外来の看護師さんは本来の看護をしてるとは思えません。

カルテ運んだりハンコ付いたり検査の予約したり誘導したり・・・こりゃ別に看護師免許要らないでしょう。誰でも出来る。

先ず一緒に心配して来てる人の話を聞いて、何を欲してるかを探る。状態を把握し評価し、個別の問題点や介入方法を診断して立案、実施する。この過程を展開させながら患者にとり健康的で質の高い生活を送れるよう全人的に援助する。のが看護です。

まぁそういう仕事をさせてくれず、事務的な仕事を余儀なくされてるのかもしれませんが・・・

でも現状の問題点を主張せず、甘んじるんじゃ考えてないのと一緒です。

 

看護師は医師の部下なんかじゃありません。僕らと立場は同じです。

声の大きい医師の言う事聞いてなくていいんです。患者さんの声を聞きましょうよ。

加えて事務や技師はあなた方の部下ではありません。医師と同じく同僚です。

 

看護プロ意識のある人と働きたいな。

僕らには気付けない事出来ない事をやって欲しいな。

それが患者さんの為になる。

 

ホントはしたいけど出来る環境にないなら可哀想だと思うけど・・・ん~でもやっぱりダメかな。

楽しくないでしょ?

 

 

 

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2017年03月25日

外装

が出来てきてます。クリニックらしくない外装色。近いうちにブルーシートの覆いが無くなるのかな(まだまだかな?)。

 

諦めなきゃいけない事とか、譲れない事とか・・・まだまだ決めていかなきゃいけません。

 

建物・設備だけじゃありません・・・いろいろです(悲)。

 

 

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2017年03月24日

渋沢栄一

夢なき者は理想なし。

理想なき者は信念なし。

信念なき者は計画なし。

計画なき者は実行なし。

実行なき者は成果なし。

成果なき者は幸福なし。

ゆえに幸福を求むる者は

夢なかるべからず。

 

渋沢栄一(日本資本主義の父)

 

 

 

あれ?猫画像消し過ぎましたね・・・あ~あ・・・。仕方ない、また毎日頑張って載せますよ。

あまりにも消し過ぎたので復活させておきました。

 

 

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2017年03月23日

新しい名刺

が本日届きました。これで最後かな?注文するの。

今度はもっとちゃんとした(?)ヤツを作るかもしれません。

行徳で営業始めて1年。一番古いタイプの名刺を持ってらっしゃしゃる方が来はじめました。

たぶん5種類あるんじゃないかな?今度ので6種類目。

 

折角来て貰ったのに僕が居る間(来月いっぱい)には検査の予約が入らないという・・・申し訳ありません。

 

今日はお昼も食べずトイレにも行けず18時まで外来してましたが、だ~れも手伝ってくれないんですもん。もっと効率は上げられる筈ですから、開業後は心配要らないですよ!

 

ページ表示が重いとのご指摘があったため、古い方から猫写真を消しました。

これでどうかな?

 

 

暖かくなりました。桜開花ですか?春は一番嫌いな季節なんですよ・・・。若い頃からず~っと嫌いです。

 

 

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2017年03月22日

あ~ちかりた・・・

さすがに60時間も連続で救急診てるとキツい・・・一体何台救急車受けただろう。でも何とか終わりました。

 

デービッド・ロックフェラーさんが亡くなりましたね。101歳だそうです。これで初代ロックフェラーのお孫さんは居なくなりました。旧ソ連と中国に西の銀行(チェースマンハッタン)を初めて開設したり、超昆虫好きだったり、天皇を自宅に招いた唯一の民間人の筈です。「回顧録」面白いですよ。

 

この連休は凄く嫌な事があったんですが、忙しく働いてたのは反って良かったかな。

さぁ今日ももうひと頑張りしよう。

そんで今夜はゆっくりお布団で寝たいなぁ・・・。

 

トップページにも書きましたが、敷地内の駐車場3台分に加え近くに3台分の駐車場を確保してきました!

 

 

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2017年03月21日

こんばんは

18日になったところです。

明日夕方から火曜朝まで出稼ぎに行って来ます(笑)

ベーリング海にカニ捕りに行く訳ではありません。

佐倉の方でず~~っと救急外来です(泣)

開業資金の足しにしないと・・・立ち上がったは良いけど立ち行かなくなりますんで・・・。

 

なのでブログの更新は帰って来るまで出来ません。

何れ外からの環境でも更新出来る様にするつもりですが、面倒くさくて未だでーす。

 

あ、明日の行徳外来はちゃんとやってから行きますよ!

 

でわっ!

 

 

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2017年03月18日

右寄り

・・・がやたら目につきますね。根は何処にあるんだろう?葉は何処を向いてるんだろう?

連休明け紛糾しそうです。

 

指数はやはり良い指標より金利連動のようです。

この複雑な環境の下でロボットは利益を出せてるんでしょうか?

プログラムの良し悪しとスピードですが、比重はスピードだったりして(笑)

 

なんか世界中がわさわさしてますね。カオスへの入り口?もう入ってるか。

 

もう直ぐ20,000アクセス達成です。有り難う御座います。丁度1年くらいですね。感謝します。

 

 

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2017年03月17日

マイケル・ジョーダン

「I can accept failure, everyone fails at something. But I can’t accept not trying.

(失敗をすることは耐えられるさ、誰だって失敗するもんだ。でも挑戦しないでいることは耐えられないね。)」

Michael Jordan

 

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2017年03月16日

FOMC

FOMC(米連邦公開市場委員会)いよいよ開催です。

イエレンさんは利上げするのでしょうか?そしてどのくらいの幅で?

円高なのか?ドル高なのか?

最近NYDAWはさっぱりドルに連動しませんので、金利次第なのかもしれません。長短金利が上がるなら117円台まで?金の頭打ちはドル高の予兆なんでしょうか?しかし115円台には大量のoptionが控えている筈ですから、抜けなければ落ちるんでしょう。

ムツカシイですね。面白いけど、下手に手出しするのは博打と一緒。

高見の見物と決め込みませう。

 

 

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2017年03月15日

クリニックのロゴマーク

を選定中です。

こういった作品をプロ~セミプロの方々に提案して貰いコンペを開催出来るサイトが幾つかあります。僕も絵は得意な方ですが、条件を提示しそれに応えてくるプロの方々の仕事は凄いものです。

幾つかに絞りましたが、さてどうなりますやら・・・お楽しみに。

 

 

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2017年03月14日

アンケート

どの位の数のアンケートを集めると適切な結果が得られるでしょう?

これ正解はありません。

調査する人数が少ない程、信頼区間が広がり、誤差は大きくなります。

その誤差をどの程度にとどめたいかにより調査する人数が決まるのです。

因みに・・・

50人集めると誤差は13.9%で、10,000人集めると誤差は1%になります。

標本比率(標本の中である性質を有するものの比率)を0.5、誤差を5%以内にしたければ

「推定の公式」から逆算してやります。

信頼度95%として

(1.96/0.05)×(1.96/0.05)×0.5×0.5≒380

380人分集めればいい。

アンケート一つとるにしてもちゃんと数学を使えば、効率的に出来るんです。

どっかの病院はず~っとアンケート渡し続けてますが、解ってやってるとは思えません(笑)

 

 

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2017年03月13日

明らかに落ちる体力

以前のように動けない、動き続けられない・・・。

 

実はかなりショック・・・

 

「人生は一箱のマッチに似ている。重大に扱うのはばかばかしい。重大に扱わねば危険である。」

 

芥川龍之介

 

 

 

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2017年03月12日

今日は思い出す日

「同じ十年でも、ぼんやりと生きる十年よりは、しっかりと目的を持って、生き生きと生きる十年の方が当然のことながら遥かに好ましいし、走る事は確実にそれを助けてくれると僕は考えている。与えられた個々人の限界の中で、少しでも有効に自分を燃焼させていくこと、それがランニングというものの本質だし、それはまた生きることの(そして僕にとってはまた書くことの)メタファーでもあるのだ。」

村上春樹 「走る事について語るときに僕の語ること」

 

 

今日は黙して思い出す日。

明日からまた走り出そう。

 

 

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2017年03月11日

ちっちゃい頃シリーズ

↑再度ちっちゃい頃です。

 

また 3.11 が来ますね。

6年が経ち、何か変わったでしょうか?

金曜日の午後でした。

僕は外に居ました。

真っ直ぐ走れないのに、ある処に向かって全力疾走したのを覚えています。

学ばなくちゃいけません。

無駄にしてはいけません。

それが鎮魂になるんでしょう。

幸い近しい人が困難なめには逢いませんでした。

でもそれが自分の事のように思える想像力はないといけません。

 

被災し命を落とされた方のご冥福をお祈りします。

残された方はそれが運命です。

残されるべくして残ったのです。

前に進みましょう。

止まることなど許されません。

 

頑張れ。頑張ろう。

 

 

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2017年03月10日

1年半前は

↑手に乗るくらいちっちゃかったですよ。

結膜炎みたいの繰り返して目薬さすのに苦労したり、猫風邪に対してお薬嫌がるの何とか飲ませたりしました。

去勢手術はかなり人間のエゴなんじゃないかとなかなか踏ん切りがつかず、暫く悩んでたりもしました。

まぁ元気に大きくなってくれたもんです。

昨夜も僕のベッドの中央で”どでーん’て寝ており、仕方なく避けて丸くなって彼を抱えてると、「ゴロゴロゴロゴロ」とうるさい位・・・。変な体勢と「ゴロゴロ」でなんと寝苦しい(笑)!

おっきくふてぶてしく成長(?)しましたとさ。

 

 

 

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2017年03月09日

10年

僕は10年も行徳総合病院に居たそうです。

退職金計算してもらって解りました。

「ばっちくてちっちゃい総合病院でも、中でやってる事は最新最良」を具現化し、就職当初はガラガラの外来を一杯にした事からも一定の成果はあった。と自負しています。

しかし病院側の対応は決して満足のいくものではなく、建て替え時期に一致し「地域に根ざした」なんて標語とはかけ離れた方向へと舵を取り、迷走しているようにしか思えません。

前の病院は結構好きだったんですけどね・・・今の病院は嫌いです。

 

10年、の最後は4月26日の外来となります。

 

 

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2017年03月08日

冬の雨

「冬の雨火箸をもして遊びけり」 小林一茶

 

「もして」は「燃して」です。

いっそ雪にでもなってくれればいいのに、冷たい雨など鬱陶しい・・・囲炉裏端でじっと丸くなり火箸を燃して遊んじゃった。て感じですかね。

おこたつから出られない日ですねぇ。

例えおこたつから出られなくとも、テレビやWEBから世界中の情報が入ってくる。しかも勝手に。

一茶の時代が羨ましくなるのは僕だけでしょうか?

 

 

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2017年03月07日

自浄能力

を喪失したら、それは糸の切れた凧。後は落ちるだけ。

願わくば落ちた時に、下に居るヒトを傷付けませんように。

 

 

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2017年03月06日

ちょっと

疲れた・・・あちこち痛い・・・

大好きな日曜深夜のNHKも今日はおあずけ・・・もう寝ます。

 

おやすみなさい。

 

 

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2017年03月05日

ジャック・ウェルチ

「Change before you have to.」

~変革せよ。それを迫られる前に。~

 

Jack Welch(GEのCEO/~2001)

 

彼はジェネラルエレクトリック社の最年少最高経営責任者でした。叩き上げで、年収が1万ドルから9500万ドルにまで上がった人です!被雇用者にとっては「リストラ王」とか「中性子爆弾」とか呼ばれてた決していい上司ではなかったかもしれません。が、経営者としては「20世紀最高の経営者」と言われてます。

見る角度によって評価は変わりますよね。何でも一緒です。

 

 

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2017年03月04日

一昨日の上棟から

だいぶ形が見えてきました!内見すると図面とはイメージの違うところも多く、細かな変更を繰り返しています。壁が1枚無くなったり、ドアが1枚無くなったり、逆に追加したりと。予算の関係で2階建て案が平屋になり、バルコニーが無くなり・・・更には照明の減数や自動ドアの諦めまで!初期投資を抑えないと容易に潰れますんで・・・

いろんな材料のサンプルを頂いたんですが、これも普通に捨てちゃダメなんですね・・・産業廃棄物になるそうで、その気になれば足がつくのだと・・・。

 

 

 

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2017年03月03日

死亡率を下げる1次検診

乳癌のマンモグラフィーや前立腺がんの腫瘍マーカー(PSA)など自覚症状の乏しい病気を見つけるためのスクリーニングは早期発見を目指して広く世界中で行われていますが、必ずしも生存率の改善に寄与しないのではないか?という意見もあります。

ある米国の研究で「1次検診によって生存率が改善する場合は限られている」という衝撃の結果をが発表されました。「全死因の死亡率を下げる事は非常にまれ」とも言っています。

では「有効」と言われた稀なものとは・・・①男性の腹部大動脈瘤を探す超音波検査②乳がんを探すマンモグラフィー、大腸がんを探す①便潜血検査と④大腸カメラの4つしかありませんでした。

 

但しこれは集団を対象にしたスクリーニングの事であり、個人を対象とした時にはちょっと見方が変わって来ます。集団の死亡率低下を目的とした時と、個人の病気の存在を確認する時では検査の手段が変わってくるからです。

必ずしも今回の結果を恐れる必要はないですが、検診受けて引っ掛からなかったから大丈夫ではないのです。

その辺個別に説明しますんで、検診結果持って来てくれればいいですからね。

 

 

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2017年03月02日

桃の節句

もともとは中国から伝わった暦上の節目の日で、奇数が重なる日に邪気を祓う行事が行なわれていたものです。

親王(男雛、女雛)は、それぞれ天皇、皇后を表わしており、左右の並び方は結婚式の新郎新婦の並び方と同じです。これ京都では左右が逆で、右が男雛で左が女雛(こっちから見ると男雛は左ですよ)。

まだちょっと寒いけど、春ですね。

春の星座と言えばそのガイドになるのがうしかい座のアルクトゥルスとおとめ座のスピカを結ぶ春の大曲線。これとしし座のデネポラで作る三角形を春の大三角と言います。

さぁ先ずは北斗七星を見つけましょう!

 

あ、雨降ってるじゃん・・・

 

 

 

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2017年03月01日

ゴロゴロ

「最も重要な決定とは、何をするかではなく、何をしないかを決めることだ。」

 

Steven Paul “Steve” Jobs(Apple創業者)

 

 

 

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2017年02月28日

外来から名前が消える?

行徳の外来から早々に僕の名前が消える可能性が浮上してきました。

4月末の退職まで予約はパンパンです。外来閉める訳にはいきません。

5月なんかバイトで外来やっても良いとすら思ってたのに・・・

 

陰湿なイジメ?ハラスメントに近いな。あ~人格者の上司で良かったぁ(笑/怒)

 

 

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2017年02月27日

↓寝る所がない・・・

どかす訳にもいかない。

 

 

以下 安藤忠雄(建築家)

「多数に追随すれば必ず自分を見失う。孤独を恐れず、したいことを続けるしかない。」

 

 

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2017年02月26日

金環日食

 

新月となる明日26日は金環日食があります!

が、日本では見られません・・・

前回は5年前の2012年にありましたね。あれは日本でも見られました。

次回日本で見られるのは2030年に北海道でみられる筈です。

特定されてる日本で最古の日食は日本書紀にあり、推古天皇の頃(630年)です。当時はさぞ恐ろしい現象だったでしょうね。

 

自分達より(かなり)大きな存在を想像し理屈をもって説明する。天文学って凄い!

 

今週水曜にNASAから発表がありました。

「30光年先に恒星を周回する地球に似た惑星が7つあった」と!

この惑星群は「TRAPPIST-1」と言われてましたが、中でも内側から順番に数えて5番目の軌道を周るヤツが特に生物の存在の可能性に期待が持てるそうです。

なんて偶然のイタズラ?内側から5番目のこの星はアルファベットで順番に名づけ、TRAPPIST-1の「e」と言います。「e」です(笑)

 

 

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2017年02月25日

「沢山検査をしてくださいっ!」

 

今日また内科のアルバイトしてたら、18歳の女の子が度々腹痛と嘔吐をする。卒業旅行を控えており、大学生活も順調にスタートしたいので今のうちに原因をつきとめるべく「沢山検査をして下さいっ!」とお母さんと一緒に来院しました。喋るのはお母さんだけ。因みに今日は症状は無いんだと・・・。

18歳・・・症状は横になってれば自然に軽快するのだと。

色んなところで胃薬やら吐き気止めやら整腸剤やら処方されてて、効果がある事もあれば全く効かない事もある。これが去年の夏から度々あるんだそうです。

 

希望された検査は腹部エコーと内視鏡、それに採血。

 

じゃ、予約しましょうか?いえ、嫌です(笑)

18歳の女の子で、受験前~受験~目標達成後の期間に自然軽快する腹痛と嘔吐。

そんなに混んでなかったので小一時間話して、カレンダーに生理のタイミングと症状の出た日をチェックするよう指示。客観的な安心を得るためのお通じの色チェックと今までに出来るだけ興味を持ったことが無い「何か」をしてみるよう誘導。比較的高い成功体験である制酸剤と使った事の無い腸蠕動抑制薬をほんの少しお守りとして渡しました。

 

さて二人とも笑顔で帰って行きましたが、きっともう来ないでしょう(笑)

 

僕のやってる医療はつくづくお金にならないなぁと少々反省もしましたが、もう症状は出ないと思います。

 

 

 

 

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2017年02月24日

スティーブ・ジョブス

「あなたの時間は限られている。だから他人の人生を生きたりして無駄に過ごしてはいけない。
ドグマ(教義、常識、既存の理論)にとらわれるな。
それは他人の考えた結果で生きていることなのだから。
他人の意見が雑音のようにあなたの内面の声をかき消したりすることのないようにしなさい。
そして最も重要なのは、自分の心と直感を信じる勇気を持ちなさい。
それはどういうわけかあなたが本当になりたいものをすでによく知っているのだから。
それ以外のことは、全部二の次の意味しかない。」

 

Steven Paul “Steve” Jobs(Apple創業者)

 

 

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2017年02月23日

IoT

 

先日インターネットプロバイダーから連絡がありました。

「お宅のIPアドレスからサイバー攻撃を受けているとの通報がありましたので、解決しない場合は接続を停止させて頂きます。・

「・・・?」

まったく身に覚えのない事でして、動機がないっ!

考えられるのはどっかからうちに侵入して、どっかを攻撃してるてこと・・・。

調べてみると昨年末辺りから急増している手口でして、使ってるパソコンなんかは2重にセキュリティーがかかってるので優秀なハッカーに狙われない限り早々簡単には突破されないんですが(手練れはあっという間に突破しますけどね)、使われてたのはハードディスクレコーダーでしたよ・・・テレビの。ルーター通せば良かったんですが、テレビアンテナの出力口の隣にLANケーブルあるじゃないですか。何の気なしに近いから接続する訳ですよ。しかしあーいうものにはセキュリティーソフト入ってないんですね。勿論白物家電から野菜(以前書きましたね)にまでIPアドレス振られてますから!まさかブロッコリーにセキュリティーソフト入ってないでしょ?トースターがハッカー防ぐ必要なかったんですよ。でも経由地点にはなれるんです。世界中の洗濯機を経由しながらペンタゴンのホストサーバーに侵入するんです!洗濯物じゃないですよ?ハッカーが、です。

 

気を付けた方がいいです。すぐLAN直付け止めましょ。ルーターに繋ぎましょ。

モスクワとかから国債電話が入る前に・・・。

 

 

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2017年02月22日

経験と肩書

拠りどころですよね。これらの無いヒトとあるヒトとどちらに携わってほしいか、他に判断材料が無ければそりゃ後者でしょう。

しかし実際はそんなに単純じゃありません。

格下が格上を負かす事なんて勝負の世界では往々にしてありますし、若いから駄目で年くってるから良いなんて思うこと自体が自分自身の判断を制止してしまっている行為です。

尊敬すべき点が多々ある事は認めます。学ぶべき事も多い。

しかしだから正しい訳じゃない。

間違ったら認めて反省しないと、それ以降の成長は臨めません。そこまでです。むしろ劣化するんじゃないですか。

自分で判断しましょう。

そうすれば例えより正しい結論が後で出たとしても、それはより納得のいくものになるでしょう。

しっかり反省し成長し続けるヒトになりましょう。

 

 

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2017年02月21日

目が・・・

 

どんどん悪くなっていく気がする・・・。

いや、疲れ易くなってるのかな?夕方になるともう目がショボショボ・・・。

特に今日は午前中外来で、午後は手術。

照度としては午前は普通より低くて、午後は普通より高い。

これが良くないのかもしれない。

 

今日もおしりの問題を抱えた方が数人いらっしゃいました。

以前にも書きましたが、診せにくい場所ですが、診せたくなければ診せなくてもいいです。そういう場合には「痔の薬」を処方します。痔の薬で症状が軽快するなら、それは痔だったんでしょう。軽快しなければ、諦めて診せて下さい。痔ではないかもしれません。これは痔の薬に大きな副作用が無いから出来ることです。

因みに、クリニックで処方する薬は市販のものに対して7割引きでお買い求めいただけます。中には9割引きの方もいます。だって保険が効きますからね。

 

 

 

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2017年02月20日

占拠

 

椅子に座れない。仕事が出来ない・・・でも起こせない。

そーっと椅子をずらしてパイプイス持ってくる。

 

閑話休題。

卵を落として割りました。

「もったいない」ですか?

「ごめんなさい」だと思うな。

卵も一つの命に変わりない。

 

 

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2017年02月19日

上を向いて歩こう

冬は最も星の綺麗な季節です。一等星が多く、さまざまな色の星があり、オリオン大星雲やすばるなど肉眼でも見える星雲や星団があるからです。

南の空にあるオリオン座。その中心はオリオンの三ツ星。三ツ星の下にも星が三つあって、これがオリオン大星雲です。

オリオン座の左上の赤いのがペテルギウスで、右下の青いのがリゲルです。

先日書いたシリウスは三ツ星を通る線を左下に伸ばすと白く輝いています。

ペテルギウスとシリウスを1辺とし左の方へ正三角形を作ると、頂点にプロキオンがありますね、これが冬の大三角形です。

 

ところで、ペテルギウスは英語表記すると「Betelgeuse」。

気付きました?

そう。「ビートルジュース」なんです。

因みにティム・バートンの映画「ビートルジュース」の綴りは「カブトムシ」+「ジュース」の「Beetlejuice」です。

 

 

 

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2017年02月18日

スポーツクラブあるある

最近泳いでるんですが・・・一抹の不安があります。

マシン使ってる人達に比べて、泳いでる人達って少々ぽっちゃりな気がする・・・。

 

大丈夫かな・・・?

 

 

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2017年02月17日

今、月に寄り添う星は

木星です。

来週初めには月はもっと欠けており、そのすぐ下に今度は土星が見える筈です。

冬の夜空で最も明るいのがシリウス(-1.46等星)です。オリオン座の左下にありますよ。青く輝いて見えるので「シリウス」です。以前に色の話題を書いた覚えがありますがシアン=cyan=緑がかった青(原色)です。

 

 

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2017年02月16日

東芝には出来なかった

松下幸之助曰く・・・

「悪い時が過ぎれば、よい時は必ず来る。おしなべて、事を成す人は必ず時の来るのを待つ。あせらずあわてず、静かに時の来るのを待つ。」

 

 

キャノンに売却された医療機器部門の方々は胸をなでおろしてました。自社の名前が無くなるのは寂しいらしいですが、実を採ったのです。バラバラになっていくであろう東芝、原発事業だけが悪い訳ではないでしょう。雇用ガ減らないことを祈ります。

 

 

 

 

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2017年02月15日

今日は

何をやっても思い通りにならない1日でした・・・。

 

 

 

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2017年02月14日

月が氷のようですね

あんまり写真が上手じゃないけど(太陽みたいになっちゃった)。

 

NYDAWは$20,000キープしちゃいましたね・・・。北朝鮮がミサイル打とうが225も上がる上がるミサイルより上がる。しかしね・・・自ら政府発表の経済統計が「だいたいの値」みたいな事言ってるチャイナリスクと、静かに歪みを大きくしていってるヨーロッパリスクを忘れてると、谷は深いですよ~。

手持ちがあれば?ですが安くなってるきん買って、低目のレバレッジでついて行きつつfar outのput option仕込むんでしょうね。ま、逆さにしても鼻血も出ませんので妄想だけ~(笑)

 

 

 

以下検索エンジンのクセを読むための言葉の羅列・実験です。意味はありません。
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2017年02月14日

ネルソン・マンデラ

「The greatest glory in living lies not in never falling, but in rising every time we fall.(生きるうえで最も偉大な栄光は、決して転ばないことにあるのではない。転ぶたびに起き上がり続けることにある。)」

 

Nelson Mandela

 

 

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2017年02月13日

すみませんでした・・・

所用でブログを更新出来ませんでした。

明日からまた好きな事や思い付いたことをつらつらと書きたいと思います。

 

 

 

以下検索エンジンのクセを読むための言葉の羅列・実験です。意味はありません。
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2017年02月12日

ちかりた@0208/24:57

8日の日付で更新する事が出来ませんでした(久し振り)。

8日水曜は18時位まで外来やって、ちょっと体調悪かったんで秘密の点滴してたら病棟の患者さんが急変したとの院内放送が流れ、駆けつけると蘇生が必要な状況。そのまま緊急手術へ入り帰って来たのは日付けが変わってからでした。

 

もう限界・・・なので、おやすみなさい。

 

 

以下検索エンジンのクセを読むための言葉の羅列・実験です。意味はありません。
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2017年02月09日

zeroカロリー飲料

今日訪問診療中、隣の車中に真っ白いCoca- Colaを発見!見れば「試供品」「ノンカロリー」と書いてある・・・新製品?これから発売なのかな?

以前「ノンアルコール飲料でも僕は酔う!」てのを書いたことがありましたが、あれは「0%」でも小数点以下にはきっと数字が隠れてるのでは?といういかにもメンドクサイ僕の予想でした。小数点以下の桁数は精度に関係するのも書きましたが、サントリーは明確に否定し「0.00%」と答えてます(実はお客様センターに聞いてみました(笑)))。

では「カロリーゼロ」は?

食品表示法では100ml当たり糖類が0.5g未満であれば「糖類ゼロ」と表示が出来ます。「炭水化物」は「糖質」で出来てる訳ですし多糖類化した人工甘味料はどうなってるんでしょう?カロリーも一緒で100g当たり5kcal未満は「ノンカロリー」表示可です。500mlで25kcal。10分歩くとこの位消費しますかね。否定する気は全くなく、知っていながら飲むか否かてだけです。美味しいものは美味しい!

因みにアルコール度数の栄養表示義務は消費者庁は設けてません。

 

あ~ほんと僕てメンドクサイと思ふ・・・

見つけたら絶対白いCoca-Cola買います!

あ、僕炭酸飲料ダメだった(笑)

 

 

 

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2017年02月07日

止まって!撮れないよ!

「ネコは人間に対する意見を持っている。ほとんど何も言わないが、全部を聞かないほうがいいのは確かである。」

Jerome K. Jerome (小説家/英国)

 

 

 

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2017年02月06日

齋藤茂太

「大きくても30センチほどのヤマメと、その倍もあるサクラマスが、もともとは同じ魚だということをご存じですか?
川での生存競争に敗れたヤマメの一部が、餌を求めて海へと下り、餌が豊富な海を回遊するうちに大型化したのがサクラマスなんだそうです。
そのときは負けたように思えても、自分で自分に見切りをつけなければ、人生に「負け」なんてものは存在しません。
人と競うのではなく、できることから少しずつ努力を重ね、昨日の自分よりちょっとだけでも成長しようと心がける。

そうすれば、いつの間にか、サクラマスのようにグーンと大きくなっているはずですよ。」

 

齋藤茂太(精神科医)

 

 

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2017年02月05日

データの継続性

開業するにあたり「過去のデータが無駄になりませんか?」という質問を受ける事があります。

問題ありません。

なぜならより高い精度でマンモグラフィーもエコーも行うからです。

時間の経過で病気の診断が初めて出来る事もあります。が、過去データは請求すれば閲覧・取得可能です。

何の心配も要りません。

 

時間と言えば 渡辺和子 さん(ノートルダム清心学園の理事長で昨年12月に膵臓癌でお亡くなりになりました。89歳でした。)がこんなことを言っていました。

「時間の使い方は、そのままいのちの使い方になる。」

 

 

 

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2017年02月05日

米雇用統計

非農業部門の就業者数は、季節調整済みで前月比22万7000人増とアナリストの予想を上回る改善。

 

ん?トランプさん?「雇用の拡大」て言ってませんでしたっけ?タイミングはあなたが大統領に就任してからですが、この数字はオバマさんのものでしょう。これ以上の拡大てさすがにムツカシイんじゃないですか?失業率4.8%(2010年の9.6%をピークに年1%ずつ低下)ですよ?人口1/3位で人種構成も考えて日本の失業率が3.1%だから驚異的な数字に見えますけどね。因みに失業率ランキングだと日本は世界で100位くらい(良いって事です。上から数えると世界で10位くらい)です。

 

それより人口統計見てて(なんでそんなもん見てるんかね?)、アメリカは人口増え続けてるのに日本は横ばい。比較的安定してる日本に住みたい人なんていっぱいいる筈(含難民)。やはり移民難民受け入れないと衰退の一途でないかな?

 

 

 

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2017年02月04日

内科外来

楽しい。

いや、しんどくて来てる方を前に「楽しい」て表現は適当でないかもしれない。すみません。

様々な訴えから潜んでる病気を推理する。仮定して質問すると当てはまる。診察するとそう考えて相違ない所見がある。治療開始。症状やデータが良くなってくる。患者さんは笑顔で帰る。

これは楽しい。

 

施設が大きくなると医者が増え、どうしても各人は専門に流れる。

「得意分野は診るけど、専門外は診ないよ」

僕にはどうしてもそれがカッコいいとは思えない。

逆に「専門に特化しているのだから、診たいけど診てはいけない。」て事も生じる。

僕にはとても患者さんのためとは思えない。

解らない事まで過剰に頑張っちゃう気は毛頭ないが、

「僕なんでも診れるから診ます。」がカッコいい。

「これ以上は専門に任せましょう」が清い。

 

病気を治すのではなく、人を治したい僕には開業医がきっと向いている。

 

 

 

 

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2017年02月03日

ポール・コーレイ

「猫は一度頭に入れた事を忘れるようなことは絶対にない。人間のようにくだらない事に頭を煩わせないからだ。」

Paul Corley

 

 

 

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2017年02月02日

円高進行中

そりゃそうだ・・・これで良いと思う。

20,000ドルキープなんかされたら一気にバブル。

世界は不安で一杯になってる。

政権に閣僚を送ったゴールドマンサックスのCEOも「不支持」を表明。

意見の違う者を直ちに罷免し、イエスマンだけにしてしまったらもう無茶苦茶だ。

 

イタリア国債の利回りも上昇してますよ?Banca d’Italia(イタリアの中央銀行)どうするかな?

EU各国の対応は?イギリスの離脱予想は案外理屈で説明できた訳です。

 

世界中が ¥ 買うのは至極当たり前~♪金価格も有事には上がるわさ。

 

そ、「有事」なんですよ。

 

今こそ移民を受け入れませんか?

他に人口減少を食い止める術でもお持ちですか?

常任理事国入りしたいんでしょ?

安倍さん(笑)

 

 

 

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2017年02月01日

日本有利

アメリカは混沌としてますね。序の口でしょうけど(笑)

一国の長がいち企業に注文とか、自由な国の筈が入国制限とか○○丸出しです(笑)

従う自動車業界の斜陽が見える一方、ハワード・シュルツCEO(Starbucks)は難民雇用増大です!

 

これから混沌としていく(もうしてるか)EUや混沌としているかどうかも解らない中国に対してロシアがやけに安定して見えちゃいます。

でももっと安定してるのが日本です。今こそ国際舞台で前に出るべきところ。

チャンスです。Starbucksやappleを見習うべきです。

経済成長率の上方修正も出して、政治が安定(?)している。

グローバル経済の波には抗しきれないでしょうが、そんなの後からついてきます。

 

 

行徳も僕が抜ける事もちょっとだけ手伝って色々変わるみたいですね。

人が居つかないのはなんででしょう?言うまでもありませんね。

まぁ建っててくれさえすりゃ良いです(笑)

 

僕も変わります。変わらないために変わるのです。

 

 

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2017年01月31日

建築画像

今後は「クリニック案内」のタブにupして行きます。

 

 

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2017年01月30日

検診機関で脅されて

来た方が本日も数名いらっしゃいました。

皆さんWEBで調べてみるようなんですが、更に怖くなってしまうという・・・。

 

いや仕方ないです。

本来検査する機関が丁寧に説明すべきなのに、それを怠る。

とにかく機械的に数をこなしたいんでしょうね。

受ける方も「異常が無」ければこの事をなんとも思わないでしょうけどね。

WEBにも何が真実なのかは書いてない。情報は垂れ流されてますけどね、真偽は別です。

 

構わないので聞きに来て下さい。

何がそこに書いてあるのか教えますよ。

勿論検査が必要な事態なら、説明の上検査しますから。

 

 

 

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2017年01月30日

ヒト集めって

 

ムツカシイ・・・。

雇われてる立場だとなかなか解らなかった事が沢山見えて来る。

医者は学生時代にかる~く経済学も学ぶ。特に僕は好きだったんでまだ勉強した方だけど

机上の理論ではなく現実の様々な問題など全くの素人。

医者が経営者になるのはホント大変なことだ。

 

よくみんな上手にやってるな・・・尊敬する。

 

あ~やんなくちゃなんないこと、決めなくちゃなんないことが山ほどある・・・。

 

マルチタスクは得意なんだけどな・・・マルチ過ぎる・・・。

 

 

 

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2017年01月30日

非常に多い痔主さん

あまり他人に話す事ではないため、独り悩んでいたり、市販薬を使っていたりする方が非常に多いです。痔は日本人の3人に1人が患っていると言われていますからね。

手術の適応となる方はそれ程多くはありません。手術したがりの医者に当たってしまうと、まだ上手な医者ならマシですが、上手くいってもたちまち再発する事もあります。なぜなら生活環境が作るものなので、これを改善しないとまた出る訳です。

 

見せたくない方は見せなくても良いです。診ますけどね(笑)

薬先行で治療してみましょうよ。

症状が改善したなら痔だったんでしょう。

症状が改善しないなら、手術適応の痔か、別の原因による症状かもしれませんから諦めて見せて下さい。

薬にせよ手術にせよ、非常に喜ばれるのが痔の治療の特徴ですかね。

 

 

 

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2017年01月29日

トランプ以外のリスク

やっぱり中国ではないでしょうか?

そうです、人民元暴落のシナリオです。

米利上げにより逃げる$→人民元安→政府の人民元買い→輸出企業の収益悪化→経済成長目標未達→暴落。

では人民元安を放置し経済成長目標達成のために静かな通貨安戦争みたいに動いたら→資本流出+世界的なデフレ→やっぱり暴落。

 

最近聞かないギリシャだって突然デカいニュース来ますよ(笑)

ギリシャに限らずEU全体が危うい。いち抜けたイギリスは何れ称賛されるんでは?

 

勿論アメリカには保護主義の末路が透けて見える。

 

実は日本が一番安定しているとも言えますが、世界の流れには逆らえないでしょう。

 

くわばらくわばら。

 

 

 

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2017年01月28日

T・S・エリオット

「始まりと呼ばれるものは

しばしば終末であり

終止符を打つということは

新たな始まりである。

終着点は、出発点である。」

Thomas Stearns Eliot(英)

 

 

 

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2017年01月27日

プロが正しかった

NYDAW史上初の$20,000突破。

証券アナリストのプロが正しかった(僕は行かないと思ってました)。

もう当分見られないかもしれないと本気で思ってるんで、願掛けに貼っときます。久し振りにうちの子じゃなくてすみません(笑)

逆に維持したらトランプバブルが本格化しますよ?

で、今度は10年失うくらいじゃ済まなくなる・・・。

 

 

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2017年01月26日

重い!

今日受診してくれた方が「どうもホームページが重い。通信量(パケット)が多い。」と指摘してくれました。

→「⋙続きを読む」をクリックするとこれまでの日記が全部直列に表示されます。画像はサーバーの容量もあるので定期的に削除してますが、文章はさほどのデータ量ではないためそのままです。もう少し小まめに古い画像を削除していこうと思います。

「ブログ」をクリックすると(スマホでは3本の倒れたロウソクのトコから入ります)、表示は5日分なのでパケットはあまり使わないと思います。

怪しげなアプリケーションの強制ダウンロードとかウィルスプログラムの混入だとか、増してや後で課金とか絶対無いですから!失礼なっ(笑)

 

ご指摘どうも有難うございました。

 

今日も乳腺以外の質問も沢山受けました。

最も難しかったのは子宮と妊娠の問題ですね。これは本当にムツカシイと思います。

後で後悔しないように、色んな(専門家でも、素人でも)意見を聞いて、心から納得できる事を選択し、出来れば楽しく、幸せになって欲しいです。

どんな道を歩もうが、棺桶に入る時に「良い人生だった」て笑えるヤツの勝ちです!

 

また迷ったら来て下さい。

 

 

 

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2017年01月25日

インフルエンザと風邪

一般的な感冒(風邪)と比べインフルエンザは症状の進行が急激です。

感冒は緩徐な発熱を伴う咳や咽頭痛、鼻汁、頭痛など局所的な呼吸器症状が多く、インフルエンザは急激な高熱を伴う全身倦怠感や食欲不振などの全身症状が主です。

感染から数日の潜伏期を経て発症、全身症状から徐々に感冒様の呼吸器症状が1週間程度続きます。

抗ウィルス薬はウィルスの増殖を防ぐよう作用し効果を出すため、発症後直ぐ(3日以内)服用すれば辛い期間を数日短縮してくれます。直ぐ治る訳ではありません。

但し発症直後は検査キットで陽性に出にくいため、早過ぎる受診は返って抗ウィルス薬を処方してくれない!という事態に陥ります。ここがムツカシイですよね。辛いときに受診しなきゃいけないという・・・。但し通常は服用しなくても頑張れば治ります。

 

以上あくまで一般的な話です。特定の個人に対して発信するものではありませんので誤解の無いように。

 

 

 

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2017年01月25日

インフルエンザ

爆発してますね。何処に行っても急激に感染者が増えています。

トータルで1週間程度の疾患ですが、易感染宿主(高齢・免疫不全状態など)にとっては命取りになったりします。

さて、市中でも伝染しますがウィルス濃度は低いので大口開けた位では感染しません。

では濃度が異常に高いのは一体どこでしょう・・・?

 

うがい・手洗い・加湿・バランスの良い食事・十分な休息・・・予防策は昔から一緒です。

マスクは、特殊なヤツでないと「感染されない効果」は低いです。過信は禁物。あれは「他人に伝染さない効果」があるものです。

 

検査キットは変わってないのに、発症からの時間が短くても、症状が乏しくても陽性に出る人が多い気がします。陽性にでたら・・・抗ウィルス薬で自分を治すんですが、それより他人に伝染さないように心掛けるようにしましょうね!

 

 

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2017年01月24日

2025年問題

高齢化が急速に進行し、2025年(←直ぐですよ)には国民の3人に1人が65歳以上、5人に1人が75歳以上となります。当然疾患を有する方も増えるのですが、現在の保険システムが維持出来ないのは明白です。労働人口は減るのに社会保障は増える。2020年東京オリンピックの経済効果がGDPの0.2%だそうですが(日銀レポート)そんなもん継続する効果はありません。もっと超長期的な投資を考えるなら先ず少子化対策でしょう?能力の高い一部の人に更なる上乗せを期待して大枚投資するより、待機児童減らしましょうよ(年間強化費100億です。4年で400億・・・)。あ、別にオリンピック嫌いじゃないです。むしろ好き。いや商業オリンピックは嫌いかな。

病院もクリニックも、高齢化社会で生き残るためにはその心構えを持たないといけません。

急性期の病院なんて金食い虫で、もっともっと減らして(集中して)行かないとダメですよ。

 

いっぱい書いちゃった・・・

 

 

 

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2017年01月23日

糖尿病

米国内科学会(ACP)より経口血糖降下剤に関するガイドラインが改定されました。

第一選択は禁忌でない限り有効性が高く有害事象も少なく薬価も低いメトホルミン(メトグルコなんか)で、これは従来通り。

第二選択としてはスルホニル尿素(SU)薬、チアゾリジン系薬、SGLT-2阻害薬あるいはDPP-4阻害薬の追加投与を検討するよう推奨しています。

そもそも糖尿病の診断基準は現在、空腹時血糖126mg/dl以上。HbA1c6.1%以上です。

血糖値のみの超過だと1か月以内に再検査となります。HbA1cは一発診断です。

 

気になる方はご相談下さい。

 

 

 

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2017年01月22日

ウィンストン・チャーチル

「誠実でなければ、人を動かすことはできない。
人を感動させるには、自分が心の底から感動しなければならない。
自分が涙を流さなければ、人の涙を誘うことはできない。
自分が信じなければ、人を信じさせることはできない。」

 

Winston Churchill

 

 

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2017年01月21日

いよいよ就任式

日本時間では明日の日付になるかな?

本人の言葉ではなくスピーチライターのものでしょうし儀式的なものですから激しい内容にはならないでしょうが、お祝いムードばかりではないため(支持率)広げる風呂敷の大きさ次第ではマーケットのマイナス要因となるでしょう。小さくし過ぎると下げるし、広げ過ぎると下げ代を大きくするだけな気がします。トランプチームのお手並み拝見てコトですね。

何れにせよ世界は大きく変わって行くでしょう。米国民もそれを期待しての投票行動です。

今夜は夜更かしになりそうですね。

 

 

 

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2017年01月20日

吉田松陰

「一日一字を記さば一年にして三百六十字を得、一夜一時を怠らば百歳の間三万六千時を失う。」

吉田松陰

 

 

 

 

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2017年01月19日

就任演説待ち?

底の浅い(かもしれない)大統領の支持率は、普通就任前には高くでるのに40%ちょっと。一族で一国を経営するかのような振る舞いに対する評価は、結果を出さないと上がらない。否、風呂敷を広げる事かな?広げた次の瞬間には下がるだろうけど(笑)

大方のアナリストや証券マンは「NYDAW20,000一瞬タッチ」と言ってましたが、みんながそう言うならそうならないのが常。と言う事は肉迫した訳だからもう下がるしかないのでは?

EU(ドイツ)とは対立し、メルケル会見でイギリスに寄ると、喜ぶのはロシアと中国かな?

いろいろ期待しちゃうなぁトランプさん(笑)

 

 

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2017年01月18日

マンモグラフィー VS MRI

San Antonio乳癌学会の発表の中にマンモグラフィーとMRIの乳癌発見率の関する報告がありました。米国5地域でのスタディーではこれらの癌の発見率に差は出ませんでした!

年1回のMRIを推奨されていたBRCA1/2遺伝子変異保有者(Angelina Jolie の持ってたヤツですね)のようなリスクのない方には、サーベイランスという意味でのMRIは必要ないという事です。

これ重要です。

被曝の害のないMRIとはいえ、マンモグラフィーに勝る利益は無いてことですから。

但し、実際には正診率100%なんて検査はない以上全くの無駄とも言い難いんです。

だって統計学はいつも正しいですが、個別の未来を予測するものではないからです。

特に害が無いので、それで安心するなら止められはしない。けれど勧めるものでもないという・・・。

現実世界は紙の上よりずっとムツカシイです。

 

 

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2017年01月17日

世界経済の行方

↑ウィンク(笑)

 

さてトランプ(次期)大統領のハチャメチャな会見や、選出された重要ポストの公聴会、それに迎合せざるを得ない大企業と反発するマスコミ・・・公約の雇用創出を無理やり達成したあとには何を考えてるんでしょうか?

労働賃金の安い方へグローバル企業が生産を移行するという至極真っ当な経済活動を否定し、高い賃金で生産したモノは当然高くなります。消費されますかね?長い目で見たらアメリカにだってマイナスに見えます。

ですがそこはトランプ社長!きっと凡人には考え付かない何かを持っていて、世界経済はバラ色バブルへと突入していくのでしょう(笑)

 

さて・・・株や指数には腕に覚えのあるヒトが行けばいいです。僕らは金の延べ棒でも買いに行きますか。あ、白金も同時に買っておくと楽しいかもしれません。ん?財布が空だった!借金しか残ってない(笑)

 

 

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2017年01月17日

(また)ゲーテ

「焦ることは何の役にも立たない。

後悔はなおさら役に立たない。

焦りは過ちを増し、

後悔は新しい後悔を作る。」

 

Johann Wolfgang von Goethe

 

ゲーテは実に沢山の貴重なものをこの世界に残しました。

自然科学の分野でも偉大で、進化論の前駆となる「形態学」を提唱した人物です。

「色彩論」をもってニュートンとも闘っています!

 

そのゲーテの最後の言葉は有名な「もっと光を!」ですね。

 

 

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2017年01月16日

マザー・テレサ

「人はしばしば不合理で、非論理的で、自己中心的です。
それでも許しなさい。

人にやさしくすると、人はあなたに何か隠された動機があるはずだ、と非難するかもしれません。

それでも人にやさしくしなさい。

成功をすると、不実な友と、本当の敵を得てしまうことでしょう。
それでも成功しなさい。

正直で誠実であれば、人はあなたをだますかもしれません。
それでも正直に誠実でいなさい。

歳月を費やして作り上げたものが、一晩で壊されてしまうことになるかもしれません。
それでも作り続けなさい。

心を穏やかにし幸福を見つけると、妬まれるかもしれません。
それでも幸福でいなさい。

今日善い行いをしても、次の日には忘れられるでしょう。
それでも善い行いを続けなさい。

持っている一番いいものを分け与えても、決して十分ではないでしょう。
それでも一番いいものを分け与えなさい。」

 

Mother Teresa

 

 

 

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2017年01月15日

乳癌術後患側からの点滴

San Antonio の学会での発表に「乳癌術後の患側からの点滴は浮腫の増加要因にならない」というもnがありました。僕が以前から主張していた「わざわざ患側を使う必要はないが、ダメではない」が証明された形です。そりゃそうでしょ。あったりまえ。

未だに「重いもの持っちゃダメ」とか「安静に」とかも全然説明できない事が慣例だからとしてまかり通ってますが、これだって一緒です。

他の世界だってそうですが「ずっと続いてる事」には今でも理屈が通るものと、そうでないものが入り混じってます。恐がってばかりでなく、理屈を考えてみましょう。

 

来週はいよいよトランプ大統領の誕生です。壮大なお祭りの終わりのはじまりです(笑)

 

今日は急に休診にしちゃってごめんなさい。申し訳なかったです。

 

 

 

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2017年01月14日

明日土曜日休診

 

明日の土曜日は行徳外来を休診にしています。

ご迷惑をお掛けするとは思いますが、何卒ご容赦下さい。

 

 

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2017年01月13日

今週土曜休診

 

急な学会参加のため休診となります。

ご迷惑をお掛けするかもしれませんが、何卒ご容赦下さい。

 

 

 

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2017年01月12日

嘘だらけ

1日中外来で喋ってると声が出なくなります・・・。

喋りたくないのでPCイジってると、どこぞの教授が記者に応えるサイトや一般の方の質問に答える形で医者とやりとりするサイトなど乳癌絡みのサイトは沢山出てきます。

教授がこんな事言うか?とかトンチンカンな医者の解答に「いいね」とか返してる可哀想な内容とか、もう行って端から文句言ってやろかていうくらい酷い。

URLを載せようかと思いましたが思い留まりました。いっぱい過ぎて(笑)

 

今日来院された方と話してて思い付いたんですが、クリニックの診察室にネット繋いだPC置きますんで、どれだけネットの情報がおかしいか検索結果に対して説明します。

 

適当な情報や、情報提供者の意図しない歪曲された間違いで過剰な不安に陥る方は可哀想です。

普通現役教授が出て来て喋ってたら信じますよね?そんな権威にビビる必要ありません!間違ってる事は間違ってると言い、正しい知識で恐怖を払拭した上で心から安心しましょう。

 

 

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2017年01月11日

ゲーテ

「名誉を失っても、

もともとなかったと思えば生きていける。

財産を失ってもまたつくればよい。

しかし勇気を失ったら、

生きている値打ちがない。」

 

 

 

来週からいよいよ工事が始まると思います!

 

 

 

 

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2017年01月10日

「はじめてのおつかい」@日テレ

駄目ですね・・・頑張ってもど~しても泣いちゃう・・・。鉄板番組です。

この番組は賛否あるようですね。

おつかい内容が無茶だとか、小さ過ぎるとか・・・。

勿論エンターテインメントですから、多少の演出は承知の上です。

僕は純粋な子供の笑顔と涙に共感してるんです。

 

 

 

 

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2017年01月09日

病院も二極化

全国の病院調査では39%の病院が赤字経営で、前年度より2ポイント悪化したようです。一方で医業収支率が115%を超える黒字病院は15%しかないんですがそれでも1ポイント増です。

つまり病院も二極化が進んでいます。

最も医業収支率が高いのは100~199床(旧行徳)です。低いのは500床以上の病院。

 

デカけりゃいい事ってなんでしょうね?

「大きい病院を紹介して下さい」てよく言われますが、大きさにどんな担保があるんでしょう?

でもそれを信用の基準に使わざるを得ないて事は理解できます。

 

何かを購入する時やサービスを受ける時、「上場企業しかダメ」て事はあまりないでしょう。

高額のものについても、「俺はTOYOTAしか乗らない」て人も大企業だからという理由ではない筈です。「命を預ける」て意味では医療も車も大差ないですよ?どんなに注意してたって事故は起こります。自分の命だけならまだしも他人をも傷つけます。その点では病気よりもっと考えないといけない。装甲車に乗れば自分は助かりますが、他人は助からないです。

 

なぜ大きくしたがるんでしょうね?

でっかい車に乗りたがる人と一緒かな?

 

真に良い医療は赤字経営では出来ないと思います。そして良い医療を提供していれば自然に黒字化する筈です。もともと利益を追求する職業ではない。しかし継続する事がより多くの方のためだとすれば利益が必要です。過剰な利益を追求しなければ、必要最小限の道具で、最も短い期間で満足して頂けるでしょう。簡単に利益を出しにいくなら不必要な検査と長い治療期間をとればよい。例えば軽症を重症に見せかけるなんざ容易い事です。それで利益を出して損をするのは・・・当然患者ですから。実質負担がかからないとしたってそれは保険料から捻出されるものであって、子供・孫の将来に負担を付け替えてるだけです。それを解った上でそれでも継続するために!地域のために!という大義をかざすのは、結局は一番欲しい信頼を継続出来るとは思えませんがね?それとも目先利益だけでいいのかな?本当の大義はなんなのかな?

 

 

以下検索エンジンのクセを読むための言葉の羅列・実験です。意味はありません。
「乳癌・乳がん検診・市川市・妙典・クリニック・今井・いまい」

 

 

2017年01月09日

新しい曲がり方?

後輪操舵てのもありましたが、最近は搭載車があまりありませんね。

大好きな MAZDA の G-vectoring control はハンドルの切れ角と連動させエンジントルクを微調節するもので、単純でGセンサーも必要ありません。真っ直ぐ走り易くて、安定して曲がりやすくなるというシステムで、車速とハンドルの切れ角から車の運動を把握して曲がるために必要な前輪の荷重と進むために必要な後輪の荷重を微調整するものです。

一方 HONDA の技術は新NS-Xに装備されていますが、スポーツハイブリッドSH-AWDと言い、前輪に一個づつモーターを仕込み、例えば右折する時は右前輪に回生ブレーキをかけ左前輪と特に対角線にある左後輪に駆動力をかけます。以前三菱もこのような技術をランサーに組んでいましたが相互制御までは行っていませんでした。これだとハンドルを切らずに曲がってもいけるのです!

但しこれをやると車体は大きく捻じれるので、強度を出すのに相当手間をかけているでしょう。2400万円てもしかすると(イタリアの車みたいにブランディングと希少性でふっかけるのと違い)技術的には安いものかもしれません。

 

え~車好きでないと面白くもなんともないお話でした(笑)

 

 

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2017年01月08日

マグロ初競り

先日築地での初競り、「すしざんまい」が4700万で最高値競り落としました。

そして翌日の解体ショー・・・

見物客が集まってワーキャー喜んでましたが・・・あれ正常ですか?

落札価格もショーも宣伝広告費の内なんでしょうが、「解体」の「ショー」て楽しいですか?

裏でやる事でしょ?

生き物ですよ?

僕には残酷ショー、公開処刑にしか見えない。

どっかの馬鹿水族館が魚を氷に埋めてスケートリンク作ったのと同罪ですよ。

やる方も観る方も同罪。

他の命に対してあれだけ尊敬も感謝も垣間見えない光景、それを報道して更に晒し者にするメディア。それを観ても動かされない感情をお持ちの方は、きっと最上位種、人間に間違いありません(笑)

 

 

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2017年01月07日

ホルモン剤の延長効果

昨年末のSan Antonio(@Texas)での国際学会での最新の発表です。

 

閉経後乳癌では5年間のアロマたターゼ阻害剤服用はスタンダードですが、今更に5年延長し10年としたらどうか?てスタディーが進行中です。

閉経前のタモキシフェン5年服用後のレトロぞーる5年追加に関しては統計的有意性が示されていましたが、閉経後のアロマターゼ阻害剤5年服用後のレトロゾール追加は全生存期間に差がつかず、予後不良群での効果が”期待できそう”程度のものでした。

現時点で閉経後のお薬を飲んでる、再発リスクの低い方は5年で中止するのが正しいようです。

 

論文読むの遅いんで、また何か読んだら提示します。

 

 

2017年01月06日

020

DoCoMo、KDDI と SoftBank は電話番号「020」を放出するようです。

「090」「080」「070」は来年位で枯渇しますが、益々インターネットに接続される物(IoT)は増えるための開放だそうです。

直ぐ足りなくなるでしょうね(笑)

だって今や温室栽培の野菜にまでIPアドレス振ってるんですから!

 

IPv4の枯渇はかなり以前から言われていますが、IPv6への移行には少々問題がありなかな進みません。休眠中のIPv4アドレス移転についても、使用者に手放す意思がないためムツカシいという・・・。日本で一番たくさんIPアドレスを所有しているのは SoftBank でしょう。世界のアドレスの1%を所有してます。さすが孫さんは合法的資産分配についてもアドレスについても抜かりが無い(笑)

 

 

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暫く毎日コピペしてみますが、お気になさらぬよう。

 

2017年01月05日

みんなわからない

精密検査を指示されて来院されたのに、早く検査出来るからという理由で市の検診を選択肢の一つにあげる医療従事者・・・ただの仕事として働いてるだけなんだろうな。医療に特別の思い入れなど無いんだろう。

 

何回言っても質の上がらない適当な検査については、「じゃ先生やればいいじゃん」と返される・・・。或いは質問しても「・・・」と自分で出した結果の思考プロセスすら言えない・・・。

 

あ~怖い怖い。それに慣れちゃう事が一番怖い。

 

 

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暫く毎日コピペしてみますが、お気になさらぬよう。

 

 

2017年01月04日

マンモグラフィーを受診すべき年齢

昨年末に米国がん協会からでた論文では、それまで75歳以上の女性についてマンモグラフィーによる利益と害のバランスを評価する十分なエビデンスがないとされていましたが(米国の場合ですよ)、今回は「スクリーニング受診を打ち切るべき明確な年齢は無い」としてきました。

但し一方で重篤な慢性疾患がある例では乳癌の発見、治療が残された生活の質(QOL)を落とす事になる事もある。としています。

 

ムツカシイですよね。結局僕らは俯瞰して「大勢の市民」を診る立場にはなく、来院してくれた「個人」を診るので統計的根拠ばかり知ったかぶりでを持ち出すのは危険です。

 

年齢とかに依らず、来てくれた人が安心して帰ってくれるよう個別に考える。のが場末の医者のやる事でしょう。

診断・治療を行う僕らの頭の中に統計的根拠の存在は必要ですが、それを基にして個別に判断するのです。

 

これちゃんとそのヒトを診てないと出来ないですよ。簡単じゃないです。みんな違いますもん。

 

 

 

2017年01月03日

Watson for Oncology

癌治療に特化した人工知能です。

以前「今後は人工知能がどんどん医療の世界に入ってくる」と書きましたが、デジタルデータであるCTやMRIなどの画像診断に関してはほぼ置き換わるんじゃないでしょうか。医者は最後にサインするだけ。

インドのバンガロール、The Manipal Comprehensive Cancer Centerの地下にでっかいコンピューターが置いてあって、その中にWatson for Oncologyが格納されてます。

こいつの癌に対する治療方針の決定事項は、人間の医者のそれと90%一致するそうです。

日々アップデートされてるでしょうが、今後はWatson の選んだ治療法と人間の選んだ治療法で生存率に差がでるか?を見ていく事になるでしょう。

しかし治療に正解はないと思ってます。

どの例にも個別の特殊性があり同一の環境は存在せず、全く同じ条件での比較が不可能だからです。

個々に合っている事、納得している事、そして将来後悔しない事。が唯一の正解です。

 

 

 

2017年01月03日

明けましておめでとうございます

 

今年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。

 

もちろん皆様のお身体の具合や心の具合が悪くなる事を望んでいる訳ではありませんが

もしそうなったら、貸せる力は持ち合わせておりますのでご相談下さい。

 

 

 

2017年01月02日

よいお年をお迎えください

僕は年末から年始まで、千葉の端っこの方の病院で当直の仕事をして来ます。

日記の更新が出来ないため31日の日付になりますが、30日深夜に最期の文章を書いています。

次回更新は明けて2日かな?

 

今年も大変でしたが、来年はもっと大変でしょう。

しかし一人でも多くの方の不安を除くために、努力できるだけしてみようと思います。

 

医療情報の真偽の問題が、一部上場企業の所作によって明るみに出ました。WEB の情報はその正確性を確かめる事が難しく、また信用されるよう作り込まれているので見分けるのが困難です。正しい情報を提供する真摯なサイトもありますが、まさに玉石混在です。

そんな情報の真偽を聞きにくるだけでも構いませんので、来年は僕を利用して下さい。

怪しいサイトの簡単な見分け方です。

①断定的な内容は大体間違ってます。医学は統計と確率を用いた科学です。

②小数の成功例を強調するのは偶然を載せているだけです。

③情報ソースがあってそれが広く知られたものであっても、なんら保証がある訳ではありません。

 

 

今年は、数日前に書いた以外にもプリンスや川島道行(BOOM BOOM SATELLITE),九重親方、フィデル・カストロ、三笠宮崇仁親王、エリ・ヴィーゼル(敬称略)など僕の中でそれなりに存在の大きかった方々が亡くなり結構ショックを受けたました。受け持ちの患者さんも数名亡くなっており、これも「もう慣れてる」と言いながらホントは悲しいに決まってます。皆さんのご冥福をお祈りいたします。

 

いよいよトランプさんが大統領に就任し、否が応にも世界は大きく変革していきます。

個人も変化していかなければいけません。変化する事を恐れてはいけません。

政治、環境が変化するのを怖がらず、自分が変化出来ない事をこそ怖がりましょう。

 

明日は「紅白」はあまり観ませんが(民放とか絶対観ないな、あ、格闘技は観るかも?)、必ず毎年観るのは「行く年来る年」→「生でさだ」です(笑)

 

今年も頑張りましたね。来年はもっと頑張りましょう。

 

では皆さま、よいお年を・・・

 

 

 

 

2016年12月31日

あと2日

今年もお終い。

 

野村Hの永井CEOはトップに就いて4年。コストコントロールを積極的にやってきました。

その中でこんな事を語っています。

「軍艦は毎年1センチメートルずつ沈んでいく。乗組員はこれくらいならいいだろうと私物を持ち込むからだ。喫水線が10センチ上がったら軍艦として使いものにならない。いつの間にか沈んでいく」

・・・と。

 

大きな船が強くあるためには必要なことです。ただ大きいだけでは強いとは限らないのです。

 

 

 

2016年12月30日

レイア姫@Star Wars まで

亡くなりました・・・。

交通事故死は減ったと言ってますが、昔とは毛色の違う、耳を疑い背けたくなるようなnewsばっかりです。

そういう内容だから耳につくのか、そんな事件ばっかりなのか・・・?

 

こんな世界しかありませんか?

 

もっと違う世界を子供たちに残したいとは思いませんか?

 

 

 

 

2016年12月29日

ドストエフスキー

 

「愛情に満ちあふれた心には、悲しみもまた多いものである。」

 

 

 

2016年12月28日

東電

原発事故対策費用22兆円の追加負担分を送電線の使用料金に上乗せする方針だそうです。

 

?。変な話だ。

 

これまで我々は好むと好まざるとに係わらず原発が作った電気を使ってきました。それはパチッとすればピカッとするのが当然で、何によって作られたかは意識しません。

明治に設立された半官半民の企業ですが、最も基本的なインフラであるため単純に普通の一企業とは言い難いのも確かです。が、それを良い事に莫大な利益を毎年計上してきており連結の純資産は13兆円以上あります。難関を突破し入社した社員はお駄賃を貰い、投資した株主は配当を得て来ました。

不測(不足?)の事態ですから、こんな時はみんなで助け合いましょう!とは思います。

ですが、先ずは自らを削ってからではないでしょうか?

国有化→解体→再生 とすれば真の電力自由化の布石になると思うんですけど?

この千載一遇のチャンスをみすみすスルーし、少数の利権を守り、負担は全国民へ付け替え?

 

「うち要らないや、電気。」とは言えないものに乗せて来るのはズルいですよ。

何か投資を呼び込み、利益を生ませ、費用にもあてる永続的な仕組みて無いんですかね?

 

困った時はお互い様ですが、助けられる側が利益出しててどうするんですか・・・。

 

 

 

 

2016年12月28日

諦めないために

「逃げた者は もう一度戦える。」

 

 

 

2016年12月27日

ジョージ・マイケル死去

なんとクリスマスにオックスフォードの自宅で亡くなったそうです。

言わずと知れた Wham! のメンバーで「Last Christmas」は1984年の発表以降ずーっとクリスマスの定番です。

同性愛者である事をカミングアウトしたり、大麻で捕まったりと多聞に漏れないスターでしたが、53歳で亡くなってしまいました。死因の報道は今のところありません。

 

今年は年初からデヴィッド・ボウイの訃報(69歳没)、10月には Dead or Alive のピート・バーンズも57歳で亡くなってます。

 

中学~高校生の頃 MTV で寝不足になり、でっかいレコード探して掛け回ったり、カセットテープにダビングして友達と交換したり女の子に渡したり・・・。

その頃のスーパースター達です。

 

彼らの映像や音楽は半永久的に残るもので、僕らはいつでも当時に帰る事が出来ます。

本当に凄い才能、仕事だと思います。

 

ご冥福をお祈りしつつ、聴きなおしたいと思います(きっと泣くな・・・)。

 

 

2016年12月26日

止まってくれない

うちの猫さん。なかなか良い絵が撮れません・・・。

 

それぞれの想いがあるクリスマス。

僕はこれまでより色んな事を考えました。

 

みなさんは如何お過ごしでしょうか。

みんなが幸せになれるならクリスマス悪くないですね。

 

 

「言葉が役に立たないときには、純粋に真摯な沈黙がしばしば人を説得する。」

ウィリアム・シェイクスピア(1564年~1616年)

 

 

 

2016年12月25日

CLINICS

インターネットを用いた遠隔診療のシステムです。運営会社はMEDLEY。

2009年設立のこの会社、ちょっとおもしろいです。CEOの一人は「最高経営責任医師」なる地位で、まだ若い方。医師7年目で就任してます。目指すところによっても違いますが、一般的にはまだまだ学ぶことも多い年齢での就任は相当な速修者なのでしょう。脳外科医のようです。特に特殊な科ですからよっぽど優秀でない限り卒後10年では重要な手術で執刀医にはなりません。脳外科医を言うのですから手術をする方だと判断すれば、やはりずば抜けて優秀な筈です。なぜ経営への傾倒を・・・?

MEDLEYの理念は面白く、共感するところも多いです。僕がやりたかった事も実現してます。

今後どのような展開をしていくのか、非常に興味があります。

頑張って欲しいです。

 

 

あ、めりーくりすます。

2016年12月24日

10年後・20年後の世界?

今回開業につき銀行からお借りしたお金の返済期間がこの辺りなので、世界がどう変わって行くか?もある程度予想しなければなりません。

10年前・20年前を考えると現在との違いは明らかで、電話ボックスが見当たらなくなっちゃうなんて想像もしてなかったでしょう。

 

例えば働き方は変わるんじゃないでしょうか?満員電車とか無くなってそう。ロボットとAIはどんどん社会に入ってきます。

お金だってドルの優位性はそう変わらないかもしれませんが、仮想通貨はもっともっと流通してると思います。

でも一番重大なのは人口減少だと思っています。20年後なんか下手すりゃ1億人切ってるんじゃないですか?

→生産人口の減少と高齢化少子化はあらゆる事に影響します。

無資源国家のGDPも当然どんどんランクは下がるでしょう。国際発言力の低下は国家間のパワーバランスを変化させ、より混沌となってから新たな安定をもたらしそうです。東京はNY並に人種のルツボになりそうですね。日本人は住めないんじゃないでしょうか。

数が減れば長く健康的に生きようとより意識は変化し、医療費の増大は人口減少に見合っては下がらないと思います。むしろ社会保障費は倍増ですね。

となると予防医療ももっと脚光を浴びざるを得ないでしょう。検診受診者は増加し、一時的な有病率の上昇も目に見え、さらなる予防医療の加速が連鎖します。手術する外科医なんて斜陽の一途!

 

とまあ10分で10年・20年後を予想するとこんな適当な文章になります(笑)

あくまで私感ですから、こんなん信じずみんな自分で考えましょう。

 

目先だけでは後手後手に回ります。短い予想と長い予想をリスク管理しながら柔軟にしていかないと、そんな簡単には上手くいかないと思います。まぁ何事も、ね。

 

2016年12月23日

自利利他

「自分の利(幸せ)がそのまま他人の利(幸せ)になる。他人の利が自分の利になる。」

てことです。

 

釈迦はその生涯において色んな「成すべき善き事」を行い、他人に説来ましたが、これをたった6つにまとめたのが六度万行。①布施(親切)②持戒(言行一致)③忍辱(忍耐)④精進(努力)⑤禅定(反省)⑥智恵(修養)の6つです。

凄いのはどれか一つを常に心掛けると、他5つもやったことになる!てコト。以前書いたお遍路にもそんなお得な回り方(逆打ち=順打ち3回分)がありましたね。

 

六度万行を意識し実行すれば、自利利他となるという・・・。

 

すばらしいことですが、通常利己的に振舞う生物にとっては少々違和感があるでしょう。

しかし、自利利他は同時に他利利自(?)であるとしてこの違和感を払拭します。

 

なかなか出来る事ではないですが、やってみる価値はありそうですね。少なくとも損は無いでしょう。

 

 

2016年12月22日

冬至

ですね。太陽は南回帰線上を通ります。

 

冬至の柚子湯は知ってるでしょうけど、冬至の七草は知ってますか?

かぼちゃ・にんじん・れんこん・ぎんなん・きんかん・かんてん。

そして何故かうどんです。

どうも名前に「運(ん)」が2回入ってるものだそうですよ。

ナンキン・ニンジン・レンコン・ギンナン・キンカン・カンテン・ウンドン(ウドン)

因みに柚子湯は「融通」が利く なんですって!

 

何でだろう?何だろう?て日々いっぱい疑問が湧きます。

今日はこの七草と・・・「メリハリをつける」のメリてなんだろ?ハリてなんだろ?に引っ掛かりました・・・建築用語かな?と思ったら音楽用語なんですね。メリ=低い音、ハリ=高い音でした。予想してから調べると楽しいです。最初ハリ=梁で、両端のメス側が=メリ と予想してました(笑)

 

 

 

2016年12月21日

¥120/$ ?

円安加速してますね。

これは同時にドル高が加速してるて事です。

 

利上げの発表があった今回のFOMCの声明ではドットプロット(FOMCメンバーが行う今後の予想)も発表されています。

今回初めてフェデラルファンズ・レートの予想が上がり、市場参加者にサプライズ発生。ドルは急進し債権は売られました。

円高になった時の日本と一緒でアメリカ輸出企業にとってドル高は逆風で、債権が売られれば株の価値は下がるでしょう。

悪い事ばかりではなく良い事もありますが、少なくとも円高が続いていたとき日本株は下がり続けました。

 

では何故NYDAWは落ちてこないか?

 

来年も3回は利上げがあるでしょう。3月のFOMCかな?

 

やはりトランプさん就任が分岐点なんでしょうね。

関税かけてる場合でない事は勿論よく解ってるでしょうが、「それでもっ」って開き直られた時が終わりの始まりかもしれませんよ?

中国は益々心配だし、アメリカ横目で見ながらアジアへ更に進み、ロシアと上手くやれば或いは新しい均衡が生まれる年カモしれません。

 

以上、素人の適当な妄想ですから聞き流さないとカモられますよ(韻ふんでみた(笑))

 

 

 

 

2016年12月20日

年賀状

小学生の頃。この年賀状てのがなんか人気投票みたいに思えてな~んとなく好きではありませんでした。「必ず出すもの」みたいな法律的強制力も働き書くんですが、A君には出してB君には出さないとなるとここでランク付けをしているような気分になる。僕にとってB君は重要でないヒト?仮にそう思ってても表現するのがイヤでした。

 

そんな生意気な小学生がどういう事をしたかと言うと・・・

 

1学年全員に出すわけです(笑)

当時は1クラス40人で8クラスありましたから320枚!

手書きは無理なので(住所は書きましたよ)プリントゴッコ(知らんでしょ?)使って刷る刷る。

とにかく全員、公平に。

 

で、そんなちょっと変わった小学生のトコには正月早々電話がかかって来ます。

「今井君ですか?うちの子と仲良くして下さってありがとうございます(涙声)」

 

いじめられっ子のお母さんからでした・・・。

 

子供ながら様々な感情が正月早々沸き起こり、以後暫くは来た年賀状に対して返信するのみで、こちらからは1枚も出さなくなりましたとさ。

 

プリントゴッコ?勿論家族のを刷ってやって1枚いくらでアルバイトにしましたよ(笑)

2016年12月19日

レアル・マドリーvs鹿島

柴崎岳やりましたね!一矢(二矢?)報いました。

早速スペインでは「彼はたった2億5千万円」とか言われてるみたい。

 

実はちょっとサッカー上手くなりたくて・・・机の下にはサッカーボールが転がってて必ずイジってます。外科医なりたての頃には指導してくれる先生方から「常に手術道具を持ってイジってろ」て言われて、いっつも触ってました。基礎的な練習も必要ですが、ただ触ってるだけでも上手くなる気がします。身体の一部にする感覚かな?今では手術道具でちょっとしたマジックも出来ます(笑)これに習ってボールに触ってる事にしました。

 

「真田丸」も終わりましたね。今年もあと2週間です。

2016年12月19日

またマンモサンデーだ

これで安心しちゃダメですからね!もしかしたら不安にさせる結果が送られた方がずっと良いかも。だって受診してくれればイロイロ解説できるし。

逆に引っ掛からない方が心配なんですよ・・・その結果は決して病気が無いことを証明してる訳ではないって解ってるかてコトです。

 

何度も言いますが、若年(50歳未満)の隔年1方向マンモグラフィー検診には死亡率低下効果無いですからね。

 

 

そう言えばまた「べりーいんぽーたんとなヒト」ですよ・・・。

これはたとえ話ですよ?

3万石くらいのちっちゃい藩の領主は、仮にも領主だから相応に裕福な訳ですよ。

でも領民はやっぱり厳しい生活を強いられてる。

領主の家族が健康状態気にして江戸の医者に診て欲しいと上京して、領民の事考えたらそこらの長屋で良いのにリッツカールトンみたいな部屋取る訳です。リッツでちやほやされて気分よく帰るんですが、地元の医者にかかる事もままならない領民は年貢と健康取られて、さて健康で良かったですねと笑ってますかね?恐らくは情報統制下に移動してるんで知る由もなしでしょうが、知ったら一揆発動じゃないですか?知らずに、いわんや知っていながら受け入れる医者の倫理はもはや経済のしもべと化してるとしか言いようがない。

資本主義万歳です(笑)

 

 

 

 

2016年12月18日

腫瘍マーカー

言わずと知れた生体因子で、抗体を使用し検出します。

癌の趨勢をみるのに用いますが、必ずしも癌の動態とは一致しません。

つまり、癌が無くても異常値を示す人は居るし、癌があっても正常値の人も居ます。

ですからこれをスクリーニングに使うのは得策ではありません。

あくまでも僕ら”プロ”が使うものであって、その意味の説明もされずに一般に教えるものでもありません。というのはこれは数値ですから、聞く方は1でも2でも上がったら「悪くなった」としかとれないでしょうが、実際僕らは「全然気にしません」。だって100倍、1000倍、10000倍なんてのをよくみてるからですね(マーカーによりますよ)。

 

検査は画像にせよ数値にせよ「読み方」があります。単純に写ってるからダメとか高いからダメではありません。

検診やドックの「要精査」=「病気」ではないのも一緒です。引っ掛かったからといって、それだけで過剰に心配するのは早合点です。

これらもちゃんと納得して頂くまで教えますから、僕のトコ来て下さい。

2016年12月17日

Amazon

Amazon USAは自社用の輸送機(ボーイング767)を20機!持っており(正式にはリースですが)、広い国土をブンブン飛び回り物流の迅速化を図っています。

先日は遂にサービス「Amazon Air」がスタートしました(ごく一部、ケンブリッジでですけどね)。

そうです、あれです、ドローンです!

都市部ではさすがにムツカシイでしょうが、田園部では莫大なコストダウンが可能です。

商品は2㎏程度までですが、日用品を過疎地域に運ぶにはもってこいです。

限界集落の問題が一つ解決出来るかもしれませんね。

 

実はAmazonよりも先にオーストラリア(やっぱり広い)ではAustralia Post(郵便局です)やZookal(教科書屋さんだったかな?)が試験を行ってます。

 

でも巨人Amazonには敵わないかな・・・やたら気合いが入っていて、もしものトラブル時に街灯に不時着させるシステムの特許とか取ってますからね!

 

因みにAmazonのCEOはインド人ではありません。まだ52歳のジェフ・べソス、アメリカ人です(更に言うと奥さんは確か24歳です!どーでもいいか・・・)。

2016年12月16日

Ralph Waldo Emerson (エマーソン)

To be yourself in a world that is constantly trying to make you something else is the greatest accomplishment.

 

絶えずあなたを何者かに変えようとする世界の中で、自分らしくあり続けること。それがもっとも素晴らしい偉業である。

2016年12月15日

Osprey(ミサゴ)

また事故がクローズアップされましたね。

あの機体、本当に危ないんでしょうか?

ヘリコプター首位のベルとボーイングの共同開発となる垂直離着陸と高速順行可能な輸送機で、開発段階ではそりゃ幾つも事故がありました。実戦配備後は、というと実はずば抜けて多い訳ではありません。数千円で買えるドローンが簡単に飛ばせるように、訓練したパイロットにとってはさほど操縦のムツカシイ機体ではないようです。同様の機能があり更に出力も大きいハリアー戦闘機や、日本の次期主力戦闘機F-35にも垂直離着陸機能のある機体がありますが、垂直離着陸=ムツカシイ訳ではありません(1機90億円の機体がそうそう簡単に落ちたら困ります)。

夜間の民家近郊での訓練や、騒音などは住民にしか解らない本当に苦痛なものでしょう。

無くていいリスクという意味でもその存在には無用論も当然です。

でも「落ちやすい」かと言うと決してそうではありません。

 

 

体調は日々悪化の一途をたどっております。

今日最悪だなぁ・・・辛いや。

 

 

 

2016年12月14日

また出た!

某病院の「VIP待遇」!

「絶対にお待たせしてはならない」

「絶対に失礼があってはならない」

「絶対に間違えてはいけない」

 

very important でないヒトはなにになるの?

重要でないヒト?

あまり重要ではないヒト?

どうでもいいヒト?

 

なぜ差別をするんだろう。

デパートならいいさ。沢山お金を落としてくれる人は重要だわさ。雨宿りだけするヒトとは差別しようじゃないの。

 

でもここは「病院」。

 

例えば災害が起こった時、助ける順序は決まってます(トリアージ)。

お金持ちからではありません。政治家からではありません。芸能人からではありません。

ここはその時どう行動するのでしょうか。

 

日本国内の医療でそれやっちゃいけない。自費のドックばっかりの施設なら良いけどね。

 

例え3倍自費で払うから先にしてくれって言われたって、それにより待つ健康保険のヒトがでる事を考えれば当の本人だけに話はとどまらない。

 

軽蔑するわそんな病院。

 

 

 

2016年12月13日

孟子の性善説

あらゆる人に善の兆しが備わっているとするこの説は医師に向いています。

善の兆しとは以下の四端の心をいいます。。

 

1 惻隠…他者の苦境を見過ごせない心(憐れみの心)
2 羞悪…不正を羞恥する心
3 辞譲…謙譲の心
4 是非…善悪を分別する心

 

これらは善となるための可能性です。

善は人に内在する天の理法であり、悪は外在する環境にあるのです。

 

医師は聖人君子ではありませんが、そうあるよう努力しなければなりません。

しかし実はそれだけでも駄目です。

荀子の言う性悪なるものも理解していないといけないと思います。

悪=罪ではありませんよ。人間は弱い存在である、程度の意味です。

 

我々は現実に目を背けることなく、反省すべきは反省し、少なくとも同じ過ちを繰り返さぬよう努力する必要があります。

 

 

 

2016年12月12日

体調

回復しないまま手術てんこ盛りの週に突入です。

 

ちょっとイロイロ・・・つらい・・・。

 

 

 

 

2016年12月11日

雪の結晶

雪の結晶には同じものが一つとして無いと言われています。

1μmに満たない微少なちりなどが空気中で冷却されることで氷のつぶが生まれ、その中心に水分子が凝固しながら成長することで雪は生まれます。しかし、雪が空から地上に降ってくるまでに、雪の核をとりまく気温、湿度、落下速度などは変化し続けるため、最終的にできあがる雪の結晶は直線的なもの、平面的なもの、立体的なものなど、条件によって異なります。

 

基本的に六角形となるこの雪の結晶を日本語では「六花(りっか)」と表現したりします(日本語ってキレーですね)。

 

しかし・・・この神秘的な自然のなせる技をカリフォルニア工科大学のケネス・リブレット教授が、サファイアガラスを用いた冷却装置で人工的に同じ形状の雪の結晶を作りやがりました。

 

・・・科学が「イヤらしいなぁ」と思う瞬間です。

 

雪の結晶ハンター(笑)の僕は、降って来る雪、或いは降り落ちた雪をササッと外気に晒した黒い紙や布の上に乗せマクロレンズを用い記録しますが、2mmくらいのもあるのでマンモグラフィーを読影する時用のでっかいルーペを通せばスマホでも可能です。これがホントに同じやつが無いので楽しいですよ。

集中してると風邪ひきますけどね。

 

 

 

2016年12月11日

あ、

なんか久し振りに書きたい意欲が湧かない。書く事を思い浮かばない。

 

ブログ開設してからほぼ毎日更新してますが、パソコンの前で「あ、何書こう?」と言う事はなく、ほぼ思い付くままに書いてきました。

 

それがなぜだ?今日は無理やり書こうとしてる。

 

こんな時の無理は止めよう(てかそこそこ書いてるし!)。

 

 

 

2016年12月10日

こうのとり6号

種子島から打ちあがりました。

高度200km/300kmの楕円軌道に乗れば3日程で国際宇宙ステーションに接近します。

積載貨物は6t(!)。ATV、ドラゴンやシグナス等と比べても1t当たりのコストは大分安く、競争力のあるロケットです(ただ機能の違いがあるので単純比較はムツカシイですが)。スペースシャトルは25tも上げられましたが、事故後にコストが上がり過ぎ無くなってしまいました。

 

是非種子島で直接観たいですね。

 

 

鹿児島県知事、三反園さん・・・凄いひとがまたでたな・・・上げ底のまんじゅうの下に何か入ってたんですかね(笑)

 

 

一向に体調不良が治りません(笑)

あんまり調子悪そうにしてると「なんだよ自分の事も治せねーじゃねーか」とか腕を疑われることを言われそうなんで、努めて元気にしてます。

やっぱり自分の事は一番解らないんですよね・・・客観的に診れない!

 

 

 

2016年12月09日

PALOMA-2試験

エストロゲン受容体(ER)陽性、HER2陰性進行乳がんの1次治療でのpalbociclib(商品名:Ibrance、Pfizer)経口療法の第III相試験の結果が、New England Journal of Medicine誌オンライン版に載りました。

palbociclib+letrozoleの併用療法とletrozole単独療法を比較しています。

 

気になる結果は・・・

 

無増悪生存期間の中央値が、palbociclib+letrozole群(444例)で24.8ヵ月、letrozole単独群(222例)で14.5ヵ月だそうです。(p<0.001)

10か月の延長は凄いですね。

 

このように乳癌の世界では低侵襲で効果の高い治療が日進月歩で出てきます。

乳癌全体の10年生存率はどんどん伸びていくでしょう。

 

但しこの薬にはまだまだ簡単にはアクセスできないし、メッチャクチャ高いんですけどね。

なんか資本主義的でイヤな感じです。

 

コンピューターソフトの世界ではプログラムのオープンソース化が進んでて、僅かな制限だけ飲んでくれれば無料で使っていいよ。て事が増えて来ました。世界中がバグをチェックできるし、みんなで触れば進化も早い。公開する側はプログラムからではなく派生先から利益を得るビジネスモデルを構築した訳です。

 

お薬の世界ではまだまだこれからですね。いずれ製薬会社同士のMAから集約化、巨大化が更に進み、コードオープンの意味が薄れる方が先かもしれませんが。

 

 

9時~18時まで昼抜きで喋りまくってたんで、そりゃ体調なんか良くなる訳ありませんや・・・。

身体動かせない、走れないのがイヤですねぇ・・・。

 

 

 

 

2016年12月08日

物事とは・・・

中途半端に知る事で何も知らないより解らなくなります。

 

 

 

 

2016年12月07日

医者の事件

最近多い・・・。

確かに白衣を着ると聖人君子になれる訳ではない。

むしろ一般社会よりも下衆の割合は多いかもしれない。

学校の成績が良いってだけで医学部に、なんの志もなく行くヤツも多い。

いやむしろ志なんて無いヤツの方が多いだろう。

不器用が外科医になり、思慮の浅いのが内科医になる。

専門馬鹿で、病気を治そうとし人を診ない。

ステータスがあると思い込み横柄になる。

まさに玉石混在。

 

司法や報道にも問題が無いとは言えない。

未だに冤罪の噂が絶えない件もいくつかある。

立て続けに起こる事件は真の冤罪にとっては不利だろう。

果たして事件の抑止には有効だろうか?

 

何が真実で何が欺瞞かは自ら判断するしかない。

知らない・解らないでは済まない。損をするのは自分だ。

但し付け焼刃なら止めといた方が無難。

そもそも真実など相対的な物でしかない。絶対ではない。

真実は自分で創るものだと思う。

 

僕は無神論者ではないが無宗ですから。

 

 

ん~またまた変なん書いちまったか?

ますます熱が上がってますが、明日は外来だぁ・・・。

 

 

 

 

2016年12月06日

キュレーションメディア

最近話題になったDeNAのキュレーションメディア「WELQ」。これ以外も全て閉鎖されましたね。キャッチーな項目を適当なライターにマニュアル管理の下書かせて、得意のSEOで検索上位を独占。当然ヒット数は増え、間違った知見を垂れ流し広告料を稼ぐという・・・。

 

WEBの情報なんて先ず疑ってかからないと駄目です。

活字と綺麗な体裁の記事は容易に頭に入って来て、冷静な判断を偽装します。

 

皆さんに時間が無いのは解ってます。

ですがそれでも、生のヒトの声を聞きに来て下さい。

活字では真偽が判断つき辛くても、目の前で話してるヤツの真偽は判断し易いでしょう。

但し白衣なんかに惑わされてはいけません。白衣には活字以上の効果があります。

最初っから疑ってかかる必要も勿論ありません。全ての話が素直に聞けなくなります。

 

何かスゲームツカシイ事になって来ましたね。

 

何を信じたら良いのか?

 

勿論ご自身の判断を、です。

 

ニュートラルに判断させてくれたな。と思える環境を作ってくれる場所や人を、です。

 

内容の実際の真偽は・・・100年経ったら変わってることなんて幾らでもあります。

そういう意味では真実は自分の中にしかありません。

 

 

あれ?また熱上がってない??やっぱりおかしいって(笑)

 

2016年12月06日

タイガーマスク運動

7日に「伊達直人」が素顔を公表するそうです。

晒す理由は「運動が下火になってきたから」だそうですが、賛同はできかねます。

いえ、運動の主旨には大賛成です。

タイガーマスクは覆面被ったままで良いのではないかと・・・。

 

日本には寄付の習慣が無いですし、団体に寄付すると一体何に使われてるんだかという疑念もあります。24時間テレビのようなやり方もあまり好きにはなれません。

個人として特定の施設なりに寄付を、出来ればお金ではなく物品でするのは賛成です。時間があれば身体を貸したい。

寄付する側は何が必要なのかを知らなければいけない。それは現状の把握に他なりません。彼らが何を欲しているのか知るには近づかなければ解りません。それがお金であればそれでも良いですが、先ず知ろうとすることが大事なんだと思います。

 

物やお金ではなく、心が一番必要だったりしないでしょうか?

表現の手段として、物やお金を使う不器用さも悪い事ではありませんケド。

 

全ての子供の未来を閉じてはいけません。

全ての子供の可能性を信じなければいけません。

未来を良くするのは技術発展ではなく、子供達です。

少子化対策を1番に考えられない国に将来などありません。

1世代先しか考えられないようでは駄目です。2世代先を考えるなら今の子供の環境を考えるべきです。

 

ん?また変な事書いてる?

やっぱり熱上がってきてるな~。ダルいしシンドい・・・。

 

 

2016年12月05日

インフルエンザワクチン②

インフルエンザワクチンは沢山打つ程効果的!

 

The New England journal of medicine. 2014 Aug 14;371(7);635-45. doi: 10.1056/NEJMoa1315727

 

上記論文に65歳以上の高齢者についての高用量ワクチンと通常用量ワクチンの効果の差が出ています。

結論から言うと相対有効性は24.2%で安全性は同等!

65歳以上に限定された論文ですが、大人も2回接種するか、1回量を多くするかで効果は上がりそうです。特に受験生とその家族は2回打っても良いんじゃないでしょうか?

 

この辺もうちょっと調べておきますが、問題が無ければ来年は僕のクリニックでも推奨したいと思います。自費の接種ですし、安全性が担保されるなら実施します。

 

2016年12月04日

さて・・・

 

 

どうやら風邪をひきましたよ・・・

 

 

週明けは頼まれた痔の手術が沢山控えてるというのに・・・(´・ω・`)

 

 

 

 

2016年12月03日

医療と音楽

音楽が嫌い、という人はあまり居ないでしょう。

勿論シチュエーションにもよりますし、不得意なジャンルはあるでしょう。

歌うのが嫌いな人や、演奏出来ないて人は少なくないかな?

 

医療の分野には音楽療法なるものが細々と存在し、日本音楽療法研究会なるものも存在します。

 

思えば旧約聖書「サムエル記」にもダビデが竪琴を治療に用いたりしてるですよ。

 

いやのめり込む気は毛頭ありませんが、診療の場に音楽はあった方が良いんじゃないかと常々思いながら、様々な反発に遭い実現出来ませんでした。

個人の店舗ならこれが出来る!

音響システムの導入を検討中です!

 

そんな目線でNEWSを見ていると、最近またレコードが流行の兆しらしいですよ。

僕もまだ実家に沢山持ってますが、不便なものに回帰するってのは何なんでしょうね?

古いから悪い訳ではありません。古かろうが良いものは沢山あります。

大事な小遣いで買った新しいレコードに針をそ~っと落とすときの緊張や高揚てCDには無いし、ましてやダウンロードして買う音楽には全く無いですね。

だから悪いて訳じゃないですよ。僕も沢山ダウンロードします。音質の劣化はゼロだし、ダイナミックレンジは広いし(レコードは65dB、CDで96dBです。因みに人の聴覚は120dBあります)。

でも「サ~~~」てずっとノイズの聞こえるレコードは何か落ち着きますよね。

まぁその昔はヘビーメタルみたいなんばっかり聴いてたから関係ないですけどね(笑)

 

2016年12月02日

OPEC減産合意

だそうです。9月の臨時総会の内容に基づいて減産で一致。

サウジとイランが合意出来れば、非加盟国のロシアとも話がつくんでしょうね。

来年はガソリンちょっと高いかもしれません。

が、天井はあります。

言わずもがな、今は従来原油に頼らずともオイルシェールがあるからです。

3兆バレルくらいあるらしいですよ、油母頁岩(オイルシェール)。

 

ここんところ毎晩5㎞程走ってるんですが、今日は途中で止めました。雨降ってきてますよ!

2016年12月01日

明日から師走

以前にも書いたことがありましたが、”December”は”10番目の月”という意味です。

ローマ歴では3月(March/ローマ神話Martiusから)が1年の始めだったので、12月は10番目となります。

 

どこもかしこもイルミネーションですが、せっかく空気が澄んで空がキレイに見えるのに邪魔されて、あまり好きではありません。LEDが登場してからは発熱もなくなり、引っ掛けられる植栽にとっては技術革新に身を守られましたね。

電気と言えば昨日(?)東電が原発事故賠償に20兆円かかると、まるで国家予算みたいな数字を出してましたが、当然電気料金に転嫁されますからね?なぜ??てなりますよね・・・。違うトコから電気買いたいですね。

 

今年もあと1か月です。走り切りましょうかね。

2016年11月30日

3.9+5.1≠9.0?

小学校算数で「3.9+5.1=9.0」は減点だそうです。

確かに厳密には「3.9+5.1=9」でしょう。

でも文部科学省の見解は実に下らなく、「基本的には『9』と『9.0』は同じと考えている」「『.0』を付けてはいけないというルールは学習指導要領にはなく、文科省が指示しているものではない」、、「(9.0の場合)小数点を書き忘れて90になってしまう」「小数点が必要ない計算でも『.0』を書いてしまう」という子どももいる・・・

 

トンチンカンです。

 

小数点以下は数字の精度を現します。厳密には『9』と『9.0』は同じではありません。しかし小学生が問題にする事ではなく、これが理不尽な算数の始まりとなり以後嫌いになる子だって居るでしょう。なのに文科省が・・・。

 

成績のいい子と賢い子が一致しない日本です。

2016年11月29日

外科医ってイヤ

みんながそうじゃないし、僕だって外科医ですが・・・。

何がイヤかっていうと、とにかく何か見つけたら取ろうとするヤツが多い。

ソコだけ治そうとする。

全体の中の一部分だって事が解ってない。

いや、解っていながら取りに行く。

中にはホントに解っていないヤツも居る。

「患者のため」ではなく「病気のため」に切ろうとする。

そしてたまに失敗すると「全体のせい」にしちゃう。

「治してやってる」感が強めなのもイヤ。

説明よりメスなのも多い。

そういうヤツに限ってミスも多い。

(韻踏んでみた(笑))

器用で上手いと思ってるヤツが多い。

無用でマズイと思ってるヤツは少ない。

(もう一度踏んでみた((笑))

 

本当に上手な人ほど怖がりだけど、同時に自信もあるし、だから説明できる。

困った事に外からは見え難いんだな・・・。

数でもなければ、肩書でもない。ましてや施設なんかじゃない。

ホントに医療はブラックボックス。

 

2016年11月28日

N Engl J Med. 2016 Oct 13

インパクトファクターの大きな一流医学雑誌です。

ここに「乳癌の腫瘍径,過剰診断,およびマンモグラフィのスクリーニング効果」て論文が載りました。

結論から言うと「マンモグラフィーは死亡率に寄与しておらず、過剰診断が見られる。また最近の乳癌死亡率の減少は治療の進歩が寄与している」というものです。以前にも書きましたが、ではエコー検診は、と言うとこれも現在進行形で研究中でありちゃんとしたエビデンスはありません。

他の論文の中には「逆に被曝が(例え胸部レントゲンでも)乳癌を惹起する」なんて統計学的根拠の怪しいものもあったりします(←なら大量に被曝する宇宙飛行士やパイロット、キャビンアテンダント、世界を股にかけるビジネスマン・ウーマンなんて癌だらけの筈ですが聞いた事ありますかっての?)。

 

どう理解すればいいか?

 

他に発見の方法があればいいですが、腫瘍径1㎝以下は触知する事は困難だし、MRIの性能と時間短縮、価格破壊があれば将来的には有望かもしれませんがまだまだ未来の話です。

今見つけるにはマンモグラフィーとエコーしかない訳です。

マンモグラフィーの被曝量は極めて小さく、エコーは無害です。

 

正診率100%の検査は存在しませんが、やらなければ自覚症状(腫瘤触知か血性乳汁分泌)の無い方は100%発見されません。

 

やるか、やらないかを選択するのは自由です。

しかし”ちゃんとした”検診の成果乳癌死亡率の低下という統計学的結果をだしているのです。

 

 

2016年11月27日

論語③

良心に照らして

少しもやましいところがなければ、

何を悩むことがあろうか。

何を恐れることがあろうか。

2016年11月27日

返って不安

医療機関(病院でもドックでも)を受診する事によって返って不安になる方が多過ぎる気がします。

人間どうしたら安心できるのか?

そもそも「安心」とは禅宗において仏の教えにより恐怖や不安から解放されて悟りの境地に到達し、心の安らぎを得て主体性を確立することという意味です。

この逆が「不安」でしょう。

つまり恐怖や不安から解放されない状態。

確かに僕らのやってる事は明言し難い事も多々あります。それは嘘をついてる訳ではなく(中には「方便」として疲れる嘘?もあるでしょうが)、「言い難い」事であったり「説明し難い」事であったり「本当に解らない」事であったり「言ってはいけない事」であったり。

そういうボヤカシをワザと好む方が居るのもまた事実です。

恐い事でもちゃんと理解して立ち向かいたい方と、そういう事は黙っていて欲しい方と。

この見極めをするのは医療従事者の腕です。

僅か数分の間にこれを読み取らないといけない。

そんな複雑な事そもそも考えてもいない医療従事者が大半ですけどね(笑)

基本的には僕は全部話したい。

解ってる事も、解らない事は解らないと。

但し言うからには責任は持ちます。

恐い事を告げる場合でも、ただ告げるだけだと不安しか生まれません。ちゃんと対処法を用意しないと駄目です。

できる限り「言って欲しくない方」を見分けるつもりではいますが、基本は言ってしまうのでそういう方は僕の所へは来なくなるのでしょう。

僕の方法は時間のかかるやり方です。効率的とは、言えません。

より沢山の方に安心して頂きたいと思います。でも物理的な時間には限りがある・・・ここんところが葛藤するトコロです。

ただ考えるだけマトモかな?と自分では思ってるんですが・・・ダメ?

2016年11月26日

論語②

物事を迅速にしたいと、

望んではならない。

小さな利点に目をとめてはならない。

物事を早く行うことばかり望むと、

十分になすことができない。

小さな利点にとらわれると、

大きな仕事が達成できない。

2016年11月26日

論語

十人が十人とも悪く言う奴、

これは善人であろうはずがない。

だからといって

十人が十人ともよくいう奴、

これも善人とは違う。

真の善人とは、

十人のうち五人がけなし、

五人がほめる人物である。

2016年11月25日

雪!

みなさん本当に気を付けて!そして頑張って!

 

今日も当直です・・・

2016年11月24日

本日は当直

につき更新出来ないので、22日深夜に更新しときます。

明日は雪なんですか!?当直室寒いんだよなぁ・・・。

決して忙しい当直ではない(筈)ので、何か1冊持って行こうと書棚を探ると・・・懐かしいヤツが出てきたのでコレ持って行きます。

 

「西の魔女が死んだ/梨木香歩」

 

自然の描写が美しく、狭い当直室から意識を自由にしてくれるでしょう。

ただ・・・最近は読むのに集中出来ない理由がありまして・・・老眼鏡です・・・。

 

2016年11月23日

意外

トランプさん景気が続いていますが、TPP離脱を表明した後も続くでしょうか?

 

まだ続いてますね(笑)

 

トランプさんは2国間通商協定を目指すそうです。

自国優先(当たり前か)の大統領は今後の日本との、世界との関係をどう作ってくるのでしょうか?

NYDAWが上がるのは解りますが、225まで上がるのは解せません。7割が日本人以外の取引だとしてもです。浮かれすぎでは?楽観的過ぎでは?と思っちゃいます。円安と米景気堅調の恩恵はその裏をとると理由としては非常に脆い。出来高が増えていないのも怪しいです。

トランプさんとFOMCの関係はどうなるんでしょうね。

国際的に商売してるトランプさんはインサイダーにならないんですかね?

まぁ歴代大統領家はみんなそうか・・・。

 

12月中旬のFOMCで利上げがあるかないか。利上げがないと円高反転。利上げがあると株価調整ですよ?どっちにせよ・・・

 

2016年11月22日

技術と応用

小規模の企業が開発した技術や製品は、例えそれが革新的でユニークな技術であったとしても埋もれてしまう事があります。

MRIを撮影する時には一時的に大きな電力を要しますが、電気料金はピーク時の必要電力をベースにするため病院の基本料金が高くなりがちです。

そこで、一部のMRIにはスーパーキャパシター(電気二重層コンデンサー)が搭載されていて、貯めておいた電力を蓄電池より早く大量に放出できるため、抑えた電気料金契約でMRIが持てるようになっています。

コンデンサーによる電力供給自体は今や珍しい技術ではなく、身近な所ではコピー機や電動歯ブラシや玩具なんかにも使われています。が工業用キャパシターは珍しく、GEが主催する技術公募イベントで現アイオクサス・ジャパン社の技術がGE health careの目に留まり、製品になったそうです。

どこで繋がるかが解らないものを繋げ、そして成功させる力は偶然から努力まで様々な”目に見えないもの”が関与しています。オープンにする事の貴重さと、応用に気付くセンスは何事についても言えます。ただしセンス側は何ともしがたいので、これからはオープン化が注目されるのではないでしょうか。OS含めたソフトの世界(オープンソース)では成功してますよね。使用の条件は無保証・著作権表示・オリジナルの尊重だけです。

 

今日はちょっと社会派な感じで・・・(笑)

 

2016年11月21日

エウロパ

探査機ジュノーが得たデータから木星の衛星エウロパの氷の下から間欠泉が噴出していると発表されたのがこの9月。ハッブル望遠鏡も捉えていましたが、NASAのカッシーニやガリレオ探査機の収集データからは間欠泉の存在を示唆するものが得られていないので地球物理学会では激しい議論が続いていましたが、終止符が打たれるかもしれません。

エウロパか、エンケラドゥスか、それともケレスなのか?

地球以外にも生命は存在するのか?

なぜ地球外の生命を人類が切望するかと言えば、将来の移住のため、ばかりではなく、生命とは何か?に科学的答えを出すためには自らを調査すると言う研究としては少々矛盾を孕み、主観的にしか考えられない事実に対して、至極客観的な目を向ける事が可能だからです(アストロバイオロジー/宇宙生物学という分野です)。

ところで、海が存在する事は水が存在する事とは必ずしも同じではありません。多様な元素を含んだ大量の液体が存在する事、です。‐270度の宇宙空間において氷から液体が作り出せる熱源がある事、多様な元素の源である大量の岩石が存在し反応し維持されている事が重要なのです。

この地球がいかに恵まれた環境なのか。

否、この環境だからこそ必然的に生み出された生物はどこへ行くのか。

来るべき未知との遭遇に対して、チマチマ争ってる場合なのか。

そもそも自分とは何なのか。何を成すべきなのか。

秋の夜長はいろいろ考えちゃいますね。

2016年11月20日

またマンモサンデー

日曜日に開催←平日来られない方の為

 

平日来られない方←子育て中だったり、仕事持ってたり

 

子育て中だったり、仕事持ってる方←比較的若年

 

比較的若年←40歳代に対するマンモグラフィーの死亡率低下効果がない事が証明されてる

 

加えて自治体の検診でも、高齢→1方向/非高齢→2方向

 

明日はみんな1方向・・・

 

一体病院は何がしたいのか不明。返って心配させられて僕のとこに受診する方絶えず・・・。

 

「guilty」です。

 

来年僕がちゃんとしたヤツやりますから(土曜午後/日曜祝日/平日夜間外来)っ!

2016年11月19日

インフルエンザワクチン

本日の某所内科外来での会話

近隣薬局薬剤師「よろしくお願いします。今年はみんなが痛かったて言ってました・・・。」

僕「ありゃ。今日はダイジョブですよ。痛くないの用意しましたから(笑)」

近隣薬局薬剤師「そんな訳ないじゃないですかぁ(ため息)。」

僕「じゃいきましょか。」

 

ブスっ

 

僕「はい、おしまーい。」

近隣薬局薬剤師「え?ドキドキするから早く打っちゃってください!」

僕「・・・あの・・・終わってますけど・・・?」

近隣薬局薬剤師「え?だって薬入れてない(注入してない)じゃないですか!」

僕「いや、コレ(空の注射器)。ね?」

近隣薬局薬剤師「えー!先生打たずに捨てたでしょっ!?」

僕「アホかーっい!帰って仕事せいっ!(笑)」

 

痛くないって言ったじゃない・・・信じてよ。

2016年11月19日

精度③

精度に対して正確度は正確性の尺度です。

臨床検査の性能を測る場合に感度と特異度を用います。

二項分類の話です。感度とは陽性と判定されるべきが陽性と判定される場合(真陽性)の割合で、特異度とは陰性と判断されるべきが陰性と判断される割合(真陰性)です。

感度が高いと病気を見逃す場合が減り、特異度が高いと病気でないものを病気とする場合が減ります。

理論上は両方共を100%にする事は出来ますが、実際には判定する属性が白か黒かをはっきり出来ない場合があるため現場では簡単な事ではありません。

正確度とは真陽性と真陰性が全体に占める割合です。

 

検診の場では勿論正確度が高いに越した事はありませんが、しかしこれでは効率が悪い。時間もお金も労力もかかります。ある程度特異度を落とし感度を思いっきり上げるべきです。正確度はやや下がることになりますが仕方ありません。

精密検査の場は検診とは異なります。存在診断をする訳ではなく質的診断をしていますから、正確度の問題ではないのです。

 

ここんところを理解して臨まないと、判断する側もされる側も過大なリスクを負う事になります。

でもこれを理解していないのは両方なんですよね。

啓蒙を続けます。

恐い事も理解して頂いた上で安心して頂くために。

2016年11月18日

精度②

精度は再現性の尺度です。

例えばカーリング。漬物石を何度も何度も投げ、石が止まった範囲の大きさが精度です。この範囲が小さい程”精度が高い”と言えます。これは的の中心との関係は問題ではありません。必ずしも中心に集まらなければ精度が低いというわけではないんです。中心に集まれば集まる程高くなるのは”正確度”と違う尺度になります。

精度が高い方法であれば、次に投げる石も同じところに行くと予想出来る。

これは”同じ条件で”ということになります。

 

医療における検査の精度は実にバラバラです。=精度が低いです。

あまりにも不確実な条件の下で行われるからです。する側も、される側もです。

そこで出てきた結果に対する評価の仕方が重要になって来ます。

ここもまた伝える人によって、方法によって随分と変わってくるでしょう。

自分で評価が出来ない以上、信じるしかなくなってきます。

早いとか、安いとか、逆に高いからとか、古いからとか、逆に新しいからとか、有名だからとか、誰かが偉いと言っていたからとか、大きいとかは精度の基準にはなりません。それで信用できるならもう文句は一切ありません。

信じられるんであれば、安心できるんであれば何でもいいです。

精度とは違う次元の話ですが ・・・。

2016年11月17日

精度①

科学の世界では測定された数字の中に、その正確度や精度を記載します。

特に指示が無かった場合は「最小有効桁の半分」が精度です。

つまり、「5mm」と「5.0mm」では精度が異なるんです。

前者の誤差範囲は「0.5mm」で、後者は「0.05mm」になります。

今エコーの機械は小数点以下一桁まで数字がでちゃいますが、特にその辺縁が正確に明瞭に区別できる訳ではないですし、”一番長い辺”のその始点と終点を決まるのはそもそも目視ですから、色んな所に誤差が積み重なって行きます。

結果小数点以下二桁目なぞは到底信用できる筈もなくなり、腫瘍の大きさの表現として小数点以下一桁を記載するのは科学の世界では間違いとなります。そこら辺の意識の違いでも技師の実力が知れてしまいます。

検査の結果の”です読み方”ですね。

 

今日も数名の方がドックや検診の結果を持って来てくれましたが、上記のような細かい読み方ではなく、書いてある事の”裏の意味”があり、読み方があります。

教えますから、どんどん結果を持って来て下さい。

 

2016年11月16日

いつもの run に行って来たんですが、雲の隙間から月が見え隠れしていました。

仰角が大きいので「大きな月」には見えませんでしたが、秋~冬の月の月はひんやり冷たそうで趣があります。

猫さん以外をup loadするのは初めてかな?いや、毛玉タワーをupした事あったな(笑)

2016年11月16日

超音波装置

導入したいなぁと思ってる超音波装置はなんとCT並のお値段!千葉県内でもまだ数台しか導入実績が無いってヤツです。

超音波装置は技師さんの腕に圧倒的に依るのですが、勿論機械の性能も大きく診断能力に影響します。

検査がみんな同じだと思ったら大間違いです。

マンモグラフィーもそうですよ?

適当な検査なら被曝して痛みを伴う分超音波より罪は深く、しない方がずっとマシです。

CTやMRIとは違うですよ。

 

スーパームーン残念でした。20年後くらいでしたっけ?またありますよ(笑)

 

毒気をぬかれたトランプさんなんて何も面白くないですね。

トランプ景気はまだその真の実力が見えていないからこそ続きます。

見えたら(見えそうになったら)終了です。今度は真っ逆さまでしょう。

円もね。着いて行っちゃ駄目ですよ。キケンキケン☣

2016年11月15日

髪の毛

切りたい。

染めないと白髪だらけだし。

でも行く時間ないなぁ・・・全部やろうとすると5時間かかりますからね!

座ってるだけてのもシンドイ・・・。

東京に住んでた頃はこだわりがあって、15年以上同じ人に切って貰ってたんですが、最近はホットペッパーとかで探して「直ぐやってくれるトコ」とか「遅くまでやってるトコ」なんかを探して初めてのトコでも昔ほど緊張せず入れるようになりました(大人になった?)。

 

これって医者が選ばれるのと共通するとこある。時間かかるの解るけどあまり待ちたくないし、かと言って変にされたら外出たくなくなるし・・・。

盗むべきとこが沢山あるんじゃないだろか?

そーいう目で選んで行ってみよう。

2016年11月14日

今日

開業予定地が更地になったので、元の地主さんとそこで会ってたら通りすがりの方に「あら先生!ここね!」と声をかけられました(わざわざ車を停めて頂いて)。

→はい、そこです(笑)

 

更に設計を詰めて来ました。

それに関し残念なお知らせが・・・

 

 

ウッドテラスが無くなりそうです!

 

悲しい・・・アイコンだったのに・・・

予算の関係です(泣)

2016年11月13日

頭痛

頭痛には一次性頭痛として緊張型頭痛と群発頭痛、そして片頭痛があります。

最も多いのは緊張型頭痛で、日本人の3人に1人が頭痛持ちと言われるなか、その内の70%が緊張型頭痛です。女性に多く緊張型の60%、片頭痛の80%は女性です。

緊張型頭痛の原因は身体的肉体的ストレスでしょう(肩凝りとのセットが最も多いです)。片頭痛の原因はムツカシイですが、これは前兆を伴う事が多く、注意深く問診すれば解るしチェックシートもあります。

それぞれ非ステロイド系の鎮痛薬と組み合わせ、筋弛緩剤やトリプタン、エルゴタミンを使います。

頭蓋内に何か問題があり起こる頭痛は2次性頭痛であり、これは頭痛以外にも症状を伴います。こっちはやばい方の頭痛ですね。

 

痔も診ますが、頭痛も診ますよ。

とにかく相談してみて下さいな。

2016年11月12日

お買い物

なんだろ・・・危機感が無いんだろうな。

所詮他人事何だろうな。

命に係わったりしないもんね。

嫌になってきたな・・・

そういうトコなんだろうな、社会は。

僕があまりに知らな過ぎるんだろうな。

免疫がないんだろうな。

今から学ぶよ。いっこいっこ。

今度は上手く立ち回るさ。

みとけよ・・・タダじゃ転ばん。必ず何か拾って立ち上がるよ。

 

2016年11月11日

秋の夜長に読みたくなるタイトル

何かあります?

僕なら・・・桜庭一樹の「砂糖菓子の弾丸は撃ちぬけない」で月曜から火曜は悶々とし、水曜に村上春樹の「羊をめぐる冒険」を読み始め、読むの遅いんで金曜に読み終え満足したら、土曜は筒井康隆「虚人たち」で頭をぐちゃぐちゃにし、日曜は疲れたくないんで星新一の「ポッコちゃん」の中から5つ選んで読んで・・・1週間終了~(笑)

 

明日(もう今日だね)は当直なので、この深夜に更新です。

 

報道各機関のトランプさんの評判決して良くないな・・・面白いと思うよ?地位や環境は人を変えるし。ちょー期待!

 

ははは。すっかり戻しましたね。キャッシュなもんだマーケット!

(朝追加~)

2016年11月10日

経営者の大統領

トランプさん期待してます!一回メチャクチャにしちゃいましょう。で、真の再生です。

外来で皆さんに聞いてみてましたが、一人もトランプさん押しは居ませんでした。

イギリスもそうでした。今年は多勢の期待を裏切る年なのかな?

 

far at the money の put は終値で大体2倍。11月限14,625なんて一時15倍。

まぁ想定内です。

 

しかしホント検診や人間ドックの結果に過剰な心配をさせられて来る方が多いです。

心配でなきゃ良いんですけど、ちょっとでも心配してるなら聞きに来て下さいね?

心配すべきものかどうか、結果の「読み方」を教えます。

web でなんでも調べられる時代になったと言いますが、wordに辿り着いても理解出来た事にはなりません。理解しなければ真の安心は得られないでしょう。

 

先日ある施設でインフルエンザワクチンの接種をしたんですが、僕が行く火曜午後に接種希望者が多いんだと・・・。聞けば「かようびのインフルエンザはいたくない」との噂が流れたようです。あれはちょっとしたコツがあるんです。僕も先輩に教えてもらったんですけどね。

希望者は行徳でも僕が打てますよ?

来年は絶妙な値付けでバランスを変えてやろうかと思ってます(笑)

2016年11月09日

いよいよ大統領選

Bookmaker のオッズはヒラリー・クリントン:ドナルド・トランプ=1.22:4.33

 

イギリスのEU離脱だって予想できなかったくせに(笑)

 

こういったものに賭けるのは捨ててもいいお金だけにしましょう。

「こうなるのが妥当」と思われている事と反対の事が起これば「サプライズ」。

最初から「こうなるだろう」と予想してる時点で半分はもう負けてる。

起こる事象が有限であれば「こうなったらこうしよう」と複数の対応を考えてた方が「負けにくい」。

 

でもグレイ・ジョンソンの251倍はさすがに普通は考えない(笑)

2016年11月08日

NY市場

今のところ上げてますね。ドルは買われ、金は売られてます。

こんな時は逆に張るんでしょう。

やはりクリントンさん優勢を見込んででしょうが、下げるための上昇と見ます。

サプライズが起こったら、売っても間に合いません。だから買いに行きます。

あ、いやそんな博打実際には打ちませんよ?

 

 

実は・・・トランプさんじゃないですか(笑)

2016年11月07日

ルイ・ヴィトン・アメリカズカップ

今月18日~20日福岡市中央区地行浜で2年かけて行われる予選のアジア初開催です!

長い時間をかけて挑戦艇を選び、来年6月にハミルトンで防衛艇 ORACLE team USA に挑戦です。

日本からはsoft bankがチームを作って参戦してます。

艇のデザインは極わずかな取り決めがあるのみで、昔からそのキールは極秘情報で、陸上では常に隠されていました。今はみんなカタマラン(双胴艇)になって、走行も何か浮いてる(笑)船ばっか!え?当たり前?観てみれば解りますよ!

世界最古の優勝カップをかけて、恐ろしい額の資金を海に捨てながら戦います。

ここんところは複雑です・・・天文学的な資金を投じて得た利益の一部は、相応な団体に寄付されている事を信じたいです。

純粋にレースは面白いですけどね。

 

2016年11月06日

要修行

今日の外来も混んでました。そのせいで沢山の方をお待たせしてしまい申し訳ありませんでした。

もうちょっと上手くやれればいいんですけど・・・ごめんなさい。

今現在は小さいお子さん連れのお母さんの受診に気付くと、他の方には申し訳ないんですが診察の順番を繰り上げています。小さい子が一緒だと大変なのは想像に難くないし、小さい子は感染症に対して脆弱ですから、病院に連れて来ざるを得ずにバイキンを貰った、は子供が可哀想ですからね。順番抜かさせて頂いた方には3割増しで説明させてもらってせめてもの罪滅ぼしです(そんないつも沢山じゃないですよ?)。

開業して予約システム導入したら、お子さん連れの方は来られる時間に予約するでしょうから、もう飛ばしたりは基本しません。

今日もそういう方がいらっしゃったんですが・・・全く意に介さず、久し振りに本気でイライ・・・や~めた。

待たせてしまって気分悪くさせてるのは十分理解しています。

僕は混んでるのは嫌じゃないです。山のようにカルテが積まれても、むしろ有り難い。

嫌なのは、待たせてしまって申し訳ないなぁと思ってしまうことです。

サボってる訳じゃなく一生懸命、丁寧にやってるつもりです。

もう少し受け身が上手くとれるようにならないと、試合に出るのは怖いですね。

 

来週は大統領選挙

再来週はアメリカズカップ@福岡他行浜

です!

2016年11月05日

PPAP論

なんであんなに人気なんでしょう?

爆笑する程の動画ではなく、ビルボード1位になるような楽曲(笑)ではありません。

意図してなのか、していないのか?

単調なリズムにシンプルな歌詞。揺れてるだけのダンス。稚拙(ごめん)なパントマイム・・・。

なのにyou tubeも1位!

いや・・・だから1位なんでしょうね。

ピコ太郎の動画って自分でクリックして観たのって何回あります?

(毎日テレビで流れますが・・・。大体ニュースでyou tube流すてなに?ブログを記事にするてなに?怠慢過ぎでしょテレビ局。)

ほとんどがその2次派生動画ではないでしょうか?

シンプル故に、徹底的に具体的な「何か」を盛り込まなかったお蔭で派生商品が想像・創造され易かったんではないでしょうか?

派生商品がまたオリジナルを育てるという回帰。

右手の人差し指(first finger)一本で世界1位(first place)の出来上がりです。

ピコ太郎さんが偶然ではなく必然としてあの動画を作っていたとしたら・・・「long ver.」なんかじゃなくもっと凄い作品が出てくるでしょう。

 

ジョークですからね?「TPP」の後に「PPAP」何とか持って来たかったんですよ(笑)

 

世の中の様々な事から学びましょう。そこここにヒントは転がっています。

2016年11月05日

TPP強行

いつまでたっても同じ事してますね、与党は。

選挙の狭間でもあり、通しておきたいんでしょうね。

関税の点での恩恵も勿論あるんでしょうが、こと個人の自由と表現の自由に対してTPPが足かせとなり、この点でハリウッドや音楽業界、僕の(みなさんの)近くでは製薬会社などが有利になるんでしょう。農家やその消費者だけでなく病人や病気になるかもしれない人が搾取される(言い過ぎか?)可能性があります。おおむね大企業向けの枠組みですよね。

対抗するにはどうするか?

賢くなるしかありません。

逆手にとってやりましょうよ!

 

再度言っときますが政治的なポリシーは一切ありませんのであしからず(笑)

2016年11月04日

本日は当直です

ちょっと早いですけど今の内に更新してしまいます。

だって明けたら24時間の拘束当直ですもん。更新出来ないっす。

あ、行徳でではないですよ。行徳の当直はイヤです。

 

なんかもの凄い勢いで為替が乱高下してますが、「トランプリスク」なんて言われてますね。

円高というよりドル安ですね。当然株価は落ちます。

で、こういう時は金が上がります。原油が下がってるのは別の理由。これは以前書きましたがその通りになってますね(笑)

 

史上最低の大統領選挙、どっちが勝ちますかね?クリントンさんでリーダーシップは取れるんでしょうか?むしろトランプさんの方がとれるかも?

混乱の中から新芽が吹くとすれば、断然トランプさんですね。クリントンさんでは世界は変わらないでしょう。いや、悪い方へ変わるかな?どっちでもか(笑)

 

踏まえてどう行動するか?

クリントンさん勝利→直後から売り始める。

トランプさん勝利→直後から買い始める。但し短期勝負。

大統領選前に動くのはリスクテイカーだけ。博打打ちだけです。

ファーアウトのコールとプットオプション両建てして高見の見物が一番では?

て、こんな話解ります?興味ない人には全く面白くないお話でした(笑)

2016年11月03日

今日も

外来混みましたね・・・。

お待たせして申し訳ありませんでした。

 

いまい醫院(仮)はただ今建屋の設計を検討中です。

賢い予約システムでお待たせしにくい外来と検査を提供したいですが、もし万が一(冬とか)混んでしまった時に気分よく待って頂けるか?

「あれ?呼ばれちゃったわ。もう少し居たかったのに。」くらい(笑)

実現するかどうか(予算もありますんで)解りませんが、現在の計画では

 

フリーテラスあります!

フリードリンク・フリーフードです!

フリーWi-Fiあります!

(僕が?)心地のいいフリー音楽流します!

(僕が観たい?)フリー映像流します!

(早起き出来たら)僕がパン焼いて朝早い人にフリー提供します!

フリー・・・あと何だ?

 

男性どうしようかと考えてるんですが、待合の主導権握るのは女性ですもんね。

シャイな方は困りますよね。

予約の段階、受付の段階で秘密裏に待てる「何か」を考えます。

 

あ~実現したら前代未聞のクリニックになる(笑)

 

 

2016年11月02日

リニア新幹線

2027年東京ー名古屋間で開業予定のリニア新幹線のトンネル掘削工事が開始です。

ほとんどの区間が地中だそうですが、500㎞/hrの速さだと横に見える景色はあまり面白くないでしょうし、空気抵抗も大きくなるし重量も嵩むのでガラス窓(樹脂窓?)は小さくなるんじゃないですかね?あまり問題ない。

今日掘り始めたのは最もムツカシイと言われる南アルプストンネル。10年後が楽しみですね。名古屋まで40分でお幾ら万円なんでしょう?10年後の物価が予想できませんが(いまよりインフレでしょうが)、建設費は5兆円(大阪までで10兆円)でリニアの消費電力は現行新幹線の3倍。物価変動が無かったとして3万円くらいかな?飛行機と新幹線が競合になりますが、空港間移動も含め「時間の値段」を考えれば・・・どうだろ?時間に価値を見出せる世の中になってれば良いですね。例えば現行新幹線はちょっとお昼寝出来るような座席に仕立て直せば早く着くばかりが価値ではない。飛行機は・・・現状格安チケットで9000円くらい。この価格を維持出来るなら料金のメリットはありますね。急に思い立つと現行新幹線と同じくらいかちょっと高めですから、もっと何か魅力がないと駄目かな~。近距離の空港使用料とか廃止しないと。

 

どこに行くにしても手段が沢山あるのは良い事です!

人によって価値観は違うので、必ずしも正解はないですよ。

これは病気の治療にも通じるコトです。

納得のいく、後悔しない、自分だけの方法を見つければいい。

他人と同じである必要はないし、他人と同じに出来る訳もないので。

あなたの選んだ事が唯一の正解です。

2016年11月01日

10月が終わります

光陰矢のごとしとはよく言ったものです。

光の速さは約30万km/s。

太陽の光が地球に届くまで8分20秒。月に行くには光に乗れば2秒以下です。

どうやって測定したんでしょう?

ガリレオは離して置いたランプの光で測定を試みましたが、光が速過ぎて失敗。

17世紀には数学者オーレ・レーマーが衛星イオが木星に隠れる周期の変化と木星までの距離から約21万km/sと、ちょっと違いますが有限のモノであることを示して見せました。

19世紀、アルマン・フィゾーが回転する歯車を使って約31万km/sと測定。この方法は実際NHKの「大科学実験」でも行われました(面白かった!)。アーカイヴでも観てみて下さい。非常に小さい誤差です。ここら辺になると「腫瘍マーカーが10上がった下がった」と一喜一憂しているのと何ら変わらず、実際どうでもいい誤差範囲です。

1983年、国際度量衡総会でメートルを光速で定義する事となり、真空中の光速が299,792,458m/sと決まりました。

重力も光速で伝播する事が相対性理論で予言され、2002年に観測証明されています。

適当に伝えて、その読み方、意味を教えないのは医者の怠慢です。

言うなら責任持ちましょうよ。

余計な不安を惹起させる必要が何処にあるんですか?

あ、医者がそもそも腫瘍マーカーの意味を解ってないのか(笑)

 

 

2016年10月31日

人工知能 Watson

IBMの造った人工知能(AI)プログラムです。IBMは創始者Thomas J. Watson の名を冠しました。

相当気合い入ってます。この分野にもGoogleを筆頭にベンチャーも凌ぎを削っての覇権争いです。

実用化と言う点では、汎用的な強いAIではなく特化型のAIとは言え、一歩進んでいます。

要するに自動運転技術だってAIです。

この技術はきっと医療分野に向いています。以前にも書きましたが、画像診断と言う点に関してはあっという間に人間の能力を超えて行くでしょう。放射線診断医は要らなくなるんじゃないですかね?先ずはデータとして扱いやすいCTやMRIでしょう。これらのデータはデジタルで均一です。

マンモグラフィーやエコーはその先です。実はマンモグラフィーの読影支援システムは存在しますが(デジタルマンモグラフィCAD)、まだ人間の代わりが出来るような代物じゃあござんせん。

しかしそれこそWatson使って精度向上出来るんじゃないでしょうか?

一緒にやりませんかIBMさん。僕アイディアはいっぱいあるんですが、技術とお金が無いんです。

共同開発しませんか?そしてそのもっと先の応用へ・・・。

2016年10月30日

三千院

「呂律(ろれつ)が回らない」の呂律とはもともと雅楽の言葉(りょりつ)、声明の呂曲と律曲。

それにちなんだ川、呂川(りょせん)と律川(りっせん)をさかのぼるように山道を進み、石造りの魚山橋を渡ると、大きな石垣の上に三千院はあります。

井上靖をして「東洋の宝石箱」と言わせた三千院の紅葉はそろそろ見ごろです。

8時半の開門から5時の閉門まで、1日700円でお腹いっぱいになれますよ。

2016年10月29日

横浜小1死亡事故

許せねー。

 

世界中すべての子供を傷付けるヤツは許さん。

 

必ず全員助けてやる。

2016年10月29日

無事に

契約終了です。あ~緊張した。

 

三笠宮さまが亡くなられましたね。100歳となった事は知っていましたが、木曜にニュースで「急変」と流れた事に驚きました。そして聖路加の診断が「心不全」であった事にも驚きました。

人気のあった皇族でしたし、昭和な僕としては少し寂しいですね。

生前退位が問題となっていますが、歴代天皇の約半数は生前退位してますからね。

奈良の大仏や、国分寺を全国に造った聖武天皇が最初だと言われてますよね。

災いが多かった聖武天皇の時代、遷都を繰り返しても災いは繰り返し、厄災から人々を守れなかった事の責任をとり譲位されたようで、天皇家への尊敬が深まりこそすれ損ないはしなかったようです。

「人間」天皇を謳うなら、それらしい生活をしてみてもらいたいと思いますけどね・・・いろいろムツカシイ問題はあるようですね。

あ、以前にも書きましたが僕はノンポリ・ニュートラルですからね。

2016年10月28日

おはようございます

緊張の契約日です。行って参ります!

 

その後は順天堂外来に行き、返す刀で当直して来ますから更新は明日になります。

 

もいっかいおしっこしてから行こう・・・

2016年10月27日

高脂血症

高コレステロール血症と高中性脂肪血症は病的意義が異なります。

コレステロール必要量の70%は肝臓で合成されるため、高コレステロール血症は持って生まれた代謝の体質に依るところが大きいです。一方の高中性脂肪血症は過剰エネルギー摂取に依るところが大きいです。

悪玉(LDL)と善玉(HDL)のバランスの乱れが高脂血症を引き起こします。

LDLは体中にコレステロールを運ぶ役目を持ち、過剰になり酸化すると動脈硬化の原因となります。HDLは逆にコレステロールを回収し肝臓に戻すのが役目です。超悪玉(sLDL)コレステロールてのもあります。これはs=small=小型LDLコレステロールで血管壁の中に入り込み易く、動脈硬化を進行させ易いんでしょう。

 

何でも構わないので書店で1冊読みやすそうな本(高脂血症克服本で出来るだけ薄く、大きい本)を選び、取り敢えず出来る事からやってみることです。いっぺんにやったって駄目ですよ?ちょとずつ長期間です。

 

先ずは現状把握です。

目的地が決まっても現在値が解らないと、移動手段が決まりませんから。

 

BMI= 体重kg ÷ (身長m)2

18.5未満 低体重(痩せ型)
18.5~25未満  普通体重
25~30未満 肥満(1度)
30~35未満 肥満(2度)
35~40未満 肥満(3度)
40以上 肥満(4度)

 

適正体重= (身長m)2 ×22

標準体重=身長(m)×身長(m)×22

1日の適正摂取エネルギー量(kcal)=標準体重(kg)×体活動レベル

体活動レベル
低い・・・20〜30(座っていることが多い)
普通・・・30〜35(基本的に室内での立ち作業が多い)
高い・・・35以上(外での移動や立ち作業が多い)

 

ちょっとスマートフォンの消費カロリーアプリなんかを起動させて運動してみると、ビックリするくらい消費しません!いかに摂取を減らすかがやはりポイントです。但し運動もしなきゃ駄目だし、食生活改善もしなきゃ上手くいきません!

 

 

そして「明日からやろ!」では駄目です。「今日から!」でないと。

「明日」は永遠に来ませんからね。

 

定期的な自分コントロールをしたい方、開業後は定期的な採血など受け付けますよ!

栄養士さんとか雇って個別栄養指導とかしたいなぁ・・・。

2016年10月26日

な~んとなく

体調不良・・・深夜に5kmも走ったからか?

そりゃ「元気」ていうのか(笑)

 

今週末も土日の缶詰当直かなぁ・・・まぁ条件次第だけど。

 

今日も手術上手に出来ましたっ!

 

書きたいネタいっぱいあるんですが・・・最上段の通りなので、明日1日外来でもあるし、休みます。おやすみなさい。

2016年10月25日

新しい名刺に

いわゆる「標榜科」が書いてあります。

「乳腺科・内科(循環器・呼吸器・消化器・アレルギー)・肛門科・外科・形成外科

緩和ケア・セカンドオピニオン」 そして・・・「質問」て書いてあります(笑)

これは「体調が悪い訳じゃないけど、テレビで流れてたのを見てちょっと心配になった。インターネットで調べたら余計不安になった。誰かに聞きたいけど一体誰に・・・?」て時の「質問科(可?)」です。もちろんオリジナルの創作科です。

 

「こんな事わざわざ聞けないよ」←そんなこと一つもありません。

「友達に聞いてもなぁ・・・」←プロに聞きましょ。

「馬鹿にされるんじゃないかしら」←馬鹿って言ったほうが馬鹿です。

「恥ずかしい」←知らない方が恥ずかしい。

「怒られるんじゃないかしら」←怒る訳ないじゃないですか。なぜ怒る?

 

ちゃんと予約をとって質問しに来れるようにしますから。

あ、もちろんそれ単独で来ても診察代(初診料)は頂くつもりです。プロですから(笑)

2016年10月24日

クリニックの設計

に夢中です。

勿論専門的な事は解りませんので、アイディアをだし「そんなん駄目よ無理高い」とかの繰り返しですけど。どうしたら少なくとも来てくれる人を不快にさせないか(まさかクリニックにまた来たいとはさすがに思わないでしょうし)。不安を環境が取り除いていくというスキームです。

 

今週は重要な契約や会議が目白押しです。

お知らせ出来る事も増えるかもしれません。

2016年10月23日

表紙変更

してみました。

 

今日はサボります。

 

そんな日ってありませんか?

 

いや、これから走りには行きますよ。

 

日が変わる前にね。

 

2016年10月22日

あれ!?

いつの間にかアクセスカウンターが「10,000」越えてる!

だれ?だれなの?インフルチケット貰えるのは(笑)!

 

沢山の方にお付き合い頂いて、心より感謝いたしております。

アクセスがあるから更新をする。それだけだったのですが・・・。しかも読み返すと何とクダラナイ!

昨日書いた通り、ホームページのリニューアルやFacebookやTwitterとの連携など考えたいと思います。アーカイブが残るかどうか・・・カウンターは「1」からでしょうし・・・。

具体的な話がどんどん決まって行きます。

より開業に向けた情報がお伝えできるでしょう。

 

クダラナイ話題は混ざるでしょうが(笑)

 

今後とも何卒宜しくお願い致します。

2016年10月21日

名刺

またバージョンアップしました。

昨日(水曜)お昼に届いたので、午後の外来に来た方には渡し始めています。

差し上げますんで外来に来て下さいね。

 

あと200で10,000アクセス達成です。予想より若干早いかな?明日深夜か、明後日昼までには到達しそうなペース。

無料インフルエンザチケットは誰の手に(笑)?

 

10,000成ったらもっと利便性の高いホームページに変える勉強しよ。

FacebookとかTwitterも勉強しよ。

いそがしいそがし・・・落ちてるヒマないやね。

2016年10月20日

なんと!

マンモサンデーには70人位がマンモグラフィー撮りに来たらしいです!

その方々のカルテをみるとほとんどが初診の方で、しかも平均年齢が30代前半!

以前書きましたが、マンモグラフィーによる「検診(精密検査じゃないですよ)」の有効性とは対象集団の将来の乳癌による死亡率の減少です。個人の乳癌死のリスクを下げる訳ではありません。特に若年者にはその有効性が示されていません。この年齢層にやるならエコーです(将来的には様々な問題が解決されればMRIになるかもしれません)。百歩譲ってもマンモグラフィーは2方向です。若年+1方向だと正診率(癌を癌だと、癌でないものを癌でないと診断できる割合)は恐らく50%程度じゃないかな?説明しなきゃもう博打です。

どういう意図で(真意で)日曜のイベントが始まったか知りませんが(大義は平日来れない方のためとなってます)、理にかなわない手法で、もしかすると「空(カラ)大丈夫」を撒き散らしてるか、その後の商業的な誘いをかける手法か、本気でこれで良いと思ってる無知の知か・・・。

いずれにせよ guilty です。

2016年10月19日

10000アクセス

もう直ぐ「10,000アクセス」ですよ!

4月から始めたかな?ちょうど半年くらいだと思います。

まさか「10,000」が見られるとは!

始めた頃は日に2~3人見てくれれば良い方で、勿論「0」の日ばっかりでした。

「100」になった時は小躍りしたもんです(笑)

んが!今や「10,000」ですよ!

「10,000」をゲットした方は申告して下さい。

来年のインフルエンザワクチン無料チケット差し上げます(笑)

 

あ、ボブ・ディランあっぱれですね。ロックだわ・・・音信不通て・・・。

2016年10月19日

いかにして「知る」のか

何をしていますか?

なんのために今それをやろうとしていますか?

それは楽しいですか?辛いですか?

楽しいから続けますか?辛いから止めますか?

楽しいけど止めてみますか?辛いけど頑張ってみませんか?

 

どこへ行こうというのです?

何があるのでしょう?ホントに何かあるんですか?

立ち止まってみませんか?走り続けてると大事なものを見逃がしますよ?

ホントにそっちですか?こっちじゃないですか?

 

あなたの行きたいところなんて僕には解りませんよ。

でも間違ってはいないんじゃないですか?

だって決めたんでしょ?あなたが。

後悔?

そんなもん何の役にも立たないですよ。むしろ荷物になるだけ。

適当に決めてるからじゃないですか?自分のじゃなく誰かの意見なんじゃないですか?

だから自信がないんでしょ?

でも自信があれば良いって訳でもないですよ。

根拠は多いに越したことはないけど。

絶対はないです。

だってもう破綻してるじゃないですか・・・「絶対」。

 

 

 

やばい・・・病んできてる?そういうサイクル?僕。

2016年10月18日

ビットコイン

ビットコインのの購入にはこれまで8%の消費税がかかっていました。

G7では日本だけです。ドルを買うのに消費税は払いませんよね?つまり通貨と認められていなかった訳です。

やっと撤廃に向かいます。

まぁ国内の店舗だとせいぜい2,500店くらいしかビットコインを使えるところが無かったので、通貨とするのはおこがましかった。

しかしこの仮想通貨が威力を発揮するのはやはりネット取引です。

金融機関(中央機関)を介さない、P2Pと言いますが、ブロックチェーンという技術を用い分散システムで取引の全履歴をオンライン上の全てのPCが共有することで、例えばコピー可能なデジタルデータとしての通貨に、二重取引を防止する単一性を持たせる事が出来ます。

今年に入り取引量は爆発的に増加。他にも仮想通貨はありますがビットコインがNo1です。

今後もどんどん取引量は伸びるでしょう。発行上限が決まっているデフレ型通貨ですが、小数点以下8桁まで分割できます。その価値はまだ変動が大きく、そこを楽しむトレーダーの市場もあります。

現在の価格は1ビットコイン=67,351円です。どうです?1ビット持って放置してみませんか?

2016年10月17日

イグ・ノーベル賞

ご存じ本家ノーベル賞のパロディーです。

日本人は常連で、今年も「知覚賞」を受賞してます。今晩NHK Eテレで放送があるので観てみて下さい。

ただ面白がってヒトを小ばかにしてる訳じゃなくて、1996年にはフランスのシラク大統領が「ヒロシマの50周年を記念し太平洋で核実験」を行い「平和賞」を受賞したりしてます。

一方でアンドレ・ガイムなどは「カエルの磁気浮上実験」でイグ・ノーベル賞を、「二次元物質グラフェンの実験」で本家ノーベル物理学賞ダブル受賞です。

去年は開業医の先生(日本人)が「キスでアレルギー患者の反応が減弱する件」でイグ・ノーベル医学賞受賞。僕も何か狙わないとな。

 

こーいうの本気でやるから面白いんですよね。

1991年から始まりました。当初は一回限りのイベントだと思ってたら翌年もちゃんと発表と授賞式あり。インターネット環境なんか無かった当時は雑誌Newtonなんの小さい記事をみてキャッキャ言ってましたね。

 

リアルタイムでハーバードのサンダースシアターの情報が入ってくるんですよ!スゲー時代になったもんだ。そりゃピコ太郎が大金稼ぐのも偶然ではなく必然さ。

 

2016年10月16日

マンモサンデー?え?なに?

明日の行徳でのイベント。

「¥3,000でマンモグラフィー1方向、¥5,000で婦人科検診もセット!」

え?忙しくて平日来られないヒトの為にやるんでしょ?当然対象は若いヒトだよね?え?自治体の検診マンモグラフィーは高齢者が1方向、若年が2方向ですよ?逆だよね。しかも¥3,000。保険診療ならマンモグラフィー2方向+エコーで¥3,500くらい。割高な料金設定だな。どうせ自費なら¥10,000で2方向+エコー+即日診断・丁寧説明付とか¥20,000で30分なんでも相談なんでも検査付とかかな。マーケティング不足コスト割れ必死(笑)

くれぐれも、僕は一切関与していないイベントなので、悪しからず。知~らないっ。

 

 

2016年10月15日

ノーベル文学賞

驚きましたね!

まぁ村上春樹さんみたく「来るぞ来るぞ」て言われてる間は来ないんでしょうね。

フランツ・カフカ賞受賞後のジンクスはもう忘れましょう。bookmakerのリスト上位に入ってる内は無理です。

そもそも価値判断のムツカシイ文学という分野であり、他のノーベル賞とは趣を異にします。

対象も桁外れに多いし、商業性や感性に訴える対象です。普遍性を求めても万人の納得のいく人物てのはなかなかいるもんではありません。

異質と言えば平和賞もなんか政治色が強すぎて、ノーベル賞全体の価値を半減させてるように思います。

とは言え・・・ボブディランは大好きでしたから、今回は驚きと称賛をもって「おめでとー」です。歌詞に文学性があるかというと・・・難解な表現も多く、それだけ目で追っててもはっきり言って解んないです。あくまでも「楽曲」であり曲とセットです。そういう意味では・・・文学賞は・・・う~ん・・・棚ぼた感満載だけど・・・「心からおめでとーボブ!」

 

 

閑話休題・・・

僕の内科外来に通ってくるおっちゃんが実はTBSのプロデューサーだったのですが・・・まぁいいや、書くの止めた。外来に来た方には教えてあげます♪

2016年10月14日

天龍寺

今JR東海のCMに天龍寺が使われてますね。

曹源池庭園はやはり紅葉の季節がキレイですが、比較すると空いてる夏だってかなり良いです!

背後の嵐山を天龍寺の境内に収めるように設計されており、水面にお山を囲い込みます。

そしてもっと凄いのが冬!降雪後の曹源池庭園は最強です(いや慈照寺が1位かな・・・)。

足利尊氏を開基とし後醍醐天皇の菩提を弔うため創建された天龍寺は10回くらい燃えてるんじゃないですかね?応仁の乱の火災が最悪だったらしいです。なので建屋は明治~昭和製となります。

ですから宗教的な、とか荘厳さだとかが好きなのとはちょっと違って、ストーリーのあるお庭を作った思想と庭師の技術とセンスが好きなのかな?まぁリベラルでノンポリだし、僕(笑)

 

小学生の頃から夏休みは日がな一日どっかのお寺の境内で過ごしてましたね・・・。

特に何をする訳でもなく(宿題してたりしたか)、小学生がボケーっと庭観てる・・・。

よく補導されなかったな・・・

2016年10月13日

検診・人間ドックの結果

本日も数名、郵送されてきた検査結果を持って来てくれました。

勿論精密検査を要する内容の方もいらっしゃいましたが、その内容が真実なら心配しなくてもよい結果を時系列から心配されて来られた方もおられました。

いや実際その結果をどう理解したらよいのか、わざと煙に巻くような文言を用いてくる施設もあれば、シンプル過ぎて返って解り辛いレポートもあります。

内容の真偽は別にして、読み解き方をお教えする事は出来ます(やってます)。

折角受けた検査ですから、しっかり理解し安心しましょう。そのお手伝いが僕には出来ます。

 

開業地の捜査・特定をされている方がいらっしゃいますが(笑)・・・諸般の事情がありますので、もう暫くの間お静かに願います。そして不法投棄などせぬよう、温かく見守って下さい(笑笑)。○○○○注射(←せめてもっと上品な名前にしよ)ちゃんと考えますから!

2016年10月12日

原油価格

先月末、OPECが8年ぶりの減産に合意して以降原油価格は上昇しています。
本日非OPECのロシアもこれに同調する考えを示し、WTIでは1バレル$26の底から$50を突破です。
同調しないだろうと思われていたサウジアラビアが応じ、年内$60もあり得る。と言われてますが、まぁ無いでしょう(笑)
それはアメリカのシェールオイルがあるからです。
1バレル$50だとシェールの方が採算に乗って来る筈です。
更にあのムツカシイ中東がずっとひとつにまとまってるとは思い難い!
サプライズとなったサウジだって、イエメン内紛介入費用が発端で財政難になってるから従わざるを得なかったて事でしょう?
世界中で資産を売却してるそうですから、¥17,000を回復したと喜んでたら彼ら売ってくるんじゃないですかね?
んで¥15,000が見えてきたらまた日銀が筆頭株数を増やすと・・・

世界は繋がってますね。

もっと別なところで繋がれないもんですかね?

安倍さん全然解ってない。世界も全然解ってない。

時間がかかる事だけど確実。
基礎科学を充実させる事と子供を守る事があらゆる面で自分達の、世界の為になるてなんで解らないんだろう?

対GDP比での教育支出割合でみると日本は先進国中下から何番目か、ですよ。

2016年10月11日

重くなってる?

閲覧するのが・・・。

 

僕の使うPCは覚えちゃってるのか、googleでもyahooでも「いまい醫院」で検索すると一番上に表示されますね。別にSEO対策とかしてないんですけど?「今井醫院」や「いまい医院」では駄目ですね。これらでもトップに表示されるよう自分で工夫してみようと思います。

 

ちょっとページを軽くしてみたんですが、表示速度に変化はありましたか?

サーバー変えようかな?入力方法も変更したいと言っておきながら、もう「9000」を越えてきたアクセスカウンターがリセットされるかもしれないのがもったいなくて継続してるんですよね~。

2016年10月10日

最近ちょっと

怒りっぽい。

自分で解るから、まだ救いようはある。かな?

後で冷静に考えると、なんとクダラナイ事で怒ったんだろう・・・100歩譲って怒っててもなんで隠せなかったんだろう。

イライラ怒ってるひとの言葉なんて伝わる訳がない。

周りも嫌な空気に変わってしまう。

なんの得もない。

損ばかり。

 

感情のコントロールが出来るなら、怒りを上手に使う方法だってある。

効果的な怒りは数が打てない。ここぞ!という時にしか使えない。

 

ん?以前にもこんな記事書いたかな?周期的にイライラが巡るのかな?

なら次はニコニコだなっ!

 

 

 

2016年10月09日

ぜんぜんダメ

今日の外来・・・沢山お待たせして申し訳ありませんでした。

結局3時近くまで外来やってたにも係わらず、それだけ沢山診られたかというと・・・そんな事ない。診察室への呼び入れも、診察のタイミングや誘導も、検査の予約も、その説明も・・・全てに無駄が多い。この無駄を減らせれば、より沢山の方を診察できるし、それぞれにもっと時間をかけてゆっくり説明できる。余裕がないと僕は早口になっちゃって・・・沢山情報を詰め込もうとしちゃう・・・そんなことしても伝わりっこないのに・・・。

 

行徳ではこれ以上の効率化は難しいと思う。来てくれる方を待たせてしまうと思う・・・。

 

ごめんなさい。

自分のクリニックではもっと満足して帰って頂けるようなシステムを考えます。

2016年10月08日

ピロリ菌

今日内科外来やっててピロリ菌1次除菌に不成功だった方が心配してたので、今日はピロリ菌の説明を。

ピロリ菌(以下Pちゃん)が棲んでるからと言って必ず病気になる訳ではありません。が、何らかの胃十二指腸の病気をを患ってる方は除菌した方が良いとされてます。胃癌の素地を作るとも考えられているため、たまたま見つかった胃十二指腸の病気の無い方も除菌を勧められることが多いでしょう。

そもそもPちゃんはなぜ強酸性の胃の中に棲み続けられるかというと、ウレアーゼというアルカリ性物質を産生し自分の周りを中和してるんです。このウレアーゼが胃壁を攻撃するらしいです。

多くは子供の頃に感染するPちゃんは除菌しなければず~っと棲み続けます。内視鏡・採血・呼気・便などを用いて存在が確認され、医者が「うむ。やっつけよう!」と判断したら、7日間の服薬開始です。胃酸抑制剤とアモキシリン(抗生剤)とクラリスロマイシン(抗生剤)を飲みます。副作用は下痢かなぁ。約1か月後にPちゃんの存在を確認し、まだ居続けてれば2次除菌までは保険適用です。今度はクラリスをメトロニダゾール(抗生剤・・・てか抗原虫剤)に変更。また1週間です。更に約1か月後検査して、1次除菌で約70%、2次除菌で90%の成功率にも係わらず不成功なら・・・3次(メトロをシタフロキサシンに変更)除菌、4次(アモキシリンのみ2週間)除菌までありますが、これらは自費になるのです。

不成功例で多いのは、服薬を言われた通りしなかったりアルコールやたばこかな。

どうしてもやっつけきらなければ、胃十二指腸の病気の早期発見に努めることになるんでしょう。

そんなに怖がることはありません。型どおりやって駄目でも、型どおりチェックしていけばいいだけです。もっと他に心配するべき事が沢山あります(笑)

2016年10月07日

今日も1日

喋りっ放しでした。恐らくさんまちゃんより沢山喋ってます。

夕方になると声枯れるんですよね・・・。

 

大隅さんのノーベル賞受賞を記念して、アイザック・ニュートンの言葉をひとつ・・・

 

人間は事実に反することを想像してもよいが、事実しか理解することはできない。事実に反することを理解したとしたも、その理解は間違っている。

A man may imagine things that are false, but he can only understand things that are true, for if the things be false, the apprehension of them is not understanding.

 

 

2016年10月05日

インフルエンザワクチン

大隅 良典先生ノーベル賞受賞おめでとうございます!

 

さてそろそろインフルエンザを気にする季節がやって参りました。

特に高齢者や乳児・幼児・受験生を抱える家庭などは神経質になる事でしょう。

来月に入ると各施設でスタートするでしょうが、今年は数は少ないですが既にインフルエンザが出ております。

このワクチンの卸値は恐らく5~600円でしょう。防腐剤(有機水銀チメロサール)無添加のヤツもあって卸値は倍くらいかな(この情報は提供されない事が多いですね。打ってるヤツに聞いたって知らないと思いますよ。そんな簡単な質問で医療機関の姿勢や水準が解りますよね。)?そこに保管・摂取・注射器具・人件費などが乗り、更に医療機関の利益を乗せて価格になります。今年は僕の知ってる範囲では3500円~8500円です。この値付け作業非常に興味深いですね。医療機関も在庫を抱える事になるし、好きなだけ確保できる訳でもないでしょうからね。来年が楽しみですよ(笑)

製造に時間のかかるワクチン製造ですが(鶏卵使うのは有名ですよね)、ゴールデンウィーク明けくらいにその年の流行予測がWHOやらNIDから出ます。

今年はコレ!

A/California(カリフォルニア)/7/2009(X-179A)(H1N1)
A/Hong Kong(香港) /4801/2014(X-263)(H3N2)
B/Phuket(プーケット)/3073/2013(山形系統)
B/Texas(テキサス)/2/2013(ビクトリア系統)

春になったら予想と結果はどうだったかを比べて、いろんな感情を持ちましょう。

 

化血研が懲りずに変な方法でワクチン作ってたらしいですよ。価格のみならずブランドも選択要素になりますかね?

2016年10月04日

結局

救急車も沢山受けたし、入院も沢山して頂きました・・・大変だった・・・この土日。

お蔭でその病院のベッドは週末で満床となってしまいましたとさ。

そして今朝は朝早くから医局会(ギリギリだった)→午前外来→病棟→税務署→戻ってカンファレンス→開業会議→ヘトヘト・・・

 

あ~明日はちゃんと書こっ!眠いっ(@23:30)!

2016年10月03日

外来終わったので

当直に行ってきます。

月曜朝まで缶詰です・・・

2016年10月01日

面白くなってきちゃった(笑)

ジャンボジェット(Boeing747)が離陸する時の重量はコミコミで350t。Rolles-Royce製(ブリティッシュエアウェイズ等)かPratt& Whitney製(南ア航空等)かGE製(エールフランス等)のターボジェットエンジンの出力は4基で推力26000kgf(ざっくり9万馬力)。滑走路で250km/hrまで加速します(滑走路は2.5㎞必要です)。テニスコート2面分の両翼は350t以上の揚力を発生。翼面積1㎠あたり70gの圧格差が翼の上下で発生すれば浮きます。浮いた状態で前に推力をかければいい。

因みに4基あるエンジンは3基故障しても飛べます!

ジェット燃料は凍らない灯油みたいなもんで、燃費は3.6ℓ/秒!1ℓ=30円(変動あり)なんですよ?

近くで見たい方は京浜島つばさ公園が最高(前にも書きましたっけ?木村のドラマの撮影したとこです)!羽田の横風用B滑走路の着陸とC滑走路の離着陸が見えます。頭の上を飛んで行きますよ!

 

あ、土曜夕方から月曜朝までず~っと当直しに行きますんで、更新出来ないと思います・・・。

2016年10月01日

飛ぶ

昨日飛行機の事を書きましたが、なぜ鉄の塊(実際にはアルミやジュラルミン、強化プラスチックなどですが)が飛ぶのか?と聞かれたとき必ず飛ばない訳がない!と答えます。

揚力は物体の流れの一部の向きを変えたことの反作用です。流体中の物体に相対速度がある時相互に影響を受け生まれる力を2分割し、流れに平行な成分を抗力、垂直な成分を揚力と言います。

飛行機の翼は元々流線形にしてあり、水平に進んでも翼の上下で空気の流速が違います(上が早い=ベルヌーイの定理により引き上げられる)。抗力を小さくするためにただの凸型ではなく上下に凸にしトータルの揚力を稼いだり、ヒト玉型(スーパークリティカル翼)みたくしています。更に低速時には仰角を大きくするのですが、どうしても抗力は大きくなるので代わりに推力(エンジン出力)を上げます。

勿論まだまだ理屈は満載ですが、ね?飛ばない訳がないでしょ?飛んでくのが見えたでしょ(笑)?

じゃ、ヘリコプターは?

進行方向に対しローターの回転は変わらないので、時計周りなら6時~0時は進行方向に一致し、0時~6時側は相対速度が落ちる筈です。つまりローターの形状を流線形にしても左右で揚力差が出来て傾きますよね。これ凄く重要で、仰角を調整する装置がついてるんです。

 

あれ?ついてきてます?こんなんつまんないか・・・3日は話し続けられるのに(笑)

 

最近内科外来やってると良く聞かれるので、近々高脂血症の話を書きましょう。

 

9月おしまいです。

2016年09月30日

F35

先日日本の次期主力戦闘機F35の初号機がテキサスで公開されました。

1年後までに16機が納入予定。1機100億円以上します。

ステルス戦闘機ですが航続距離が短く、配備の方法は難しい筈です。

(敵陣近くに置いておかないと届かないけれど、近すぎると開戦後直ぐ攻撃されるという・・・)

この機体様々なVer.が存在し、垂直離着陸機仕様もあります。が、日本には導入されません。嘉手納では見られるかもしれませんが。

「人殺しの為の戦闘機」と考えると褒められませんが、昔から単純に「カッチョイイ」て理由で飛行機大好きでして。ムツカシイ事抜きにして早く実機が見たいです。

パイロットなりたかったなぁ・・・。

2016年09月29日

検査の精度

医療機関での検査の精度は実にまちまちです。

血液検査はその一瞬を切り取るだけのものであり、一定の値を取り続ける訳もなく、5分後に検査すれば違う結果がでます。平衡状態を保ちやすい値と、目まぐるしく変動する値が混在しています。

血圧だって。その瞬間の値であり、様々な関係因子を考慮しないとあっという間に高血圧症の出来上がりです。

体温にしたって37度を境に病気と健康が分かれる訳ではなく、必要に応じ変動するし、測定方法により体温の計測値は変わります。

 

CTやMRIなんかはその本質的性能によって変わります。同じ性能なら出力される結果は大体均一と言えるでしょう。

 

マンモグラフィーや超音波は・・・これら程機器の性能や扱う技師の技量によって結果が大きく変わる検査は他に見当たりません。

読影する僕らは、それでも読まなければいけないので、下手くそな写真はストレスに感じるだけでなく、受ける人には実害が生じます。

 

僕の性能が高くても検査の質が悪ければ、写ってない物は「ない」としか言いようがありません。

勿論不均一な出力に対する対策も講じます。リカバリーが出来なければ一流とは言えません。

全て言い当てるのが一流ではありません。なぜならそれが大前提として認識されているからです。

あらゆる可能性を柔軟に捉えられるかが重要です。いかに安心して貰えるかが全てです。

2016年09月28日

最初で、最も物凄い事

少し雨が降っていた。
外はまだ暗かった。
おおきくはなく、かといってちいさくもない。
おおきな声は先達を驚かせ、ちいさな手は・・・も、やっぱり驚かせ。
向こうを向いては怒り、こっちを向けば笑う。
喜びと、恐らくは一抹の不安もあったのか?いや、無いか。
自覚が出来るには程遠く、ただ何かをしてやりたくて。
独りで頑張ってた。気丈だった。寂しかったろうに。
その分嬉しかったのか。
その分寂しくもなるのか。
どうなっていくのか・・・。

万難を排す覚悟を持つには十分である。

ありがとう。

心からおめでとう。

2016年09月27日

融資

決定しました!

良かった!!

 

これで後戻りはもう出来ません!

 

ホント良かった!

2016年09月27日

忙しい当直

でした・・・━━(‘A`)━━

救急車5台、入院2人という・・・。

救急嫌いじゃないけど、年取ると体力的に厳しい。

今週末また2晩連続当直だし・・・はぁ・・・。

2016年09月27日

ストレスフルな一日

次から次から襲い掛かって来るストレス・・・こんなに何重にも襲われてよく平気だな、と思う。

今日はwork outお休み。

明日からまた頑張りたい・・・けど、明日も他所で当直引き受けちゃったんだよな・・・初めて行くトコだし現時点でストレスの一つです。

清明は式神を使って自宅の門を自動化したり家事させたり、カエルをやっつけてたりしたそうですが(今昔物語集や宇治拾遺物語に載ってます)、ちょっとウラマヤシイ・・・。でも京に結界張るような大事はちょっとな・・・ストレスになる・・・。

2016年09月25日

本日は

お休みしてしまい申し訳ありませんでした。

ご迷惑をお掛けしてしまった方もいらっしゃったと思います。

ごめんなさい。

 

昨夜に続き清明ネタを一つ。

清明の墓所は嵯峨は渡月橋近くにあります。

これが凄く小さいお墓で、住宅地の中にひっそり佇んでます。京福電鉄嵐山線の嵐電嵯峨駅から歩いて10分のとこで、渡月橋までは5分で行けます。五芒星を刻んだ石に囲まれてて「それっぽい」ですよ。。

これだけ見に行くのは余程の好き者ですが、嵐山に行く事があれば寄ってみて下さい。

2016年09月24日

明日は休診です

ごめんなさい。

 

幼稚園に行くとそりゃもうキラキラで読めない(読みたくない)名前が沢山出てきます。

どちらかと言うとそういう名前が少なめの幼稚園ではありますが・・・。

 

そもそも名前とは何でしょうか?

 

全ての事象には名前があり、名前のないものの存在は認識できません。

そのものの概念を明確にし、他と区別するためのもの。

 

そうなんですけどね・・・。

 

でも僕は「陰陽師」に出て来る

「名前はこの世で一番短い呪(しゅ)である」

が最もしっくりきます。形のないものを第三者が言葉(言霊)によって縛るのです。

清明は眼に見えないものさえ、名という呪で縛る事が出来ると言ってます。

百鬼夜行の傍らでは名を呼ぶは禁忌。たちまち見つかり現に戻して貰えなくなります。

左大臣時平に大宰府へ左遷された後没し、天変地異を都に起こすような道真公を前にして

「学問の神様私○○○を宜しくお願いします」などとお願いする気にはとてもなれませぬ(笑)

2016年09月23日

ジレンマ

ゆっくり丁寧に説明をしたい

時間がかかる

次の方を待たせる

待たせたしもっと丁寧に説明したい

その次の方をもっと待たせる

もっと待たせたからもっと丁寧に・・・

そんなに沢山の方来てないのに長蛇の列が完成する

 

じゃ手短に済ませると・・・僕の診療スタイルを崩す事になる。

どっかでバランスを取らないとな・・・独りよがりで結局みんなに迷惑かける事になる・・・。

 

 

そんな中今度の土曜(24日)は休診です。ごめんなさい・・・。

2016年09月22日

ジャン・ジャック・ルソー

300年も前のフランス人が言いました。

 

「なんと速やかに我々はこの地上を過ぎて行くことだろう。 人生の最初の四分の一はその使い道もわからないうちに過ぎ去り、 最後の四分の一はまたその楽しさを味わえなくなってから過ぎて行く。 しかもその間の期間の四分の三は、 睡眠、労働、苦痛、束縛、あらゆる種類の苦しみによって費やされる。 人生は短い。」

 

それに比べて・・・現代の僕はと言うと。

「ノンアルコール飲料飲んでも酔うんだけど、表示の”0%”てのが怪しい!小数点以下にきっと・・・09%”とか入ってるんだ!1%以上がアルコール飲料ていう免酒税狙ってるだけだろ?騙されるな妊婦さん!」

 

下らない・・・実に小さい・・・。

 

 

あ、今週土曜(24日)は外来お休みです。

2016年09月21日

今週土曜(24日)は休診

ですからね!

雨ザンザン降ってたら・・・外来しに行きますけど・・・小雨くらいなら・・・休診です。

 

ごめんなさい。

2016年09月21日

小林さんの件②

乳癌は人によって違います。

乳癌は1種類ではありません。色んな乳癌がありますし、その背景・環境も違います。

一般的に乳癌は成長の遅い癌の代表格ですが、早い成長を示す乳癌も少ないですがあります。

 

芸能人が罹患すると大きな話題になりますが、増えていると言うより減らないと言った方が正しいかもしれません。

残念ながら「検診」で全ての乳癌が発見される訳ではありません。必ず「見えない乳癌」が一定数存在します。

また、米国予防医学専門委員会は”40代のマンモグラフィー検診は推奨しない”と昨年末発表しました。エコー検診も未だ”乳癌死亡率を下げる検査である”とは結論されていません。将来的にはMRIが有望かもしれませんが、やはり対策型検診には推奨しないとされてて、まだまだ時間がかかるし、コストもかかり過ぎです(ただMRI持ってますてだけじゃダメなんですよ?乳腺用てのがあるんです!)。

では検査を定期的に続けることは無駄か?というとそんな事はありません。マンモグラフィー検診を受けたグループは受けなかったグループより死亡率減少効果が20%あります。更にエコーを加えれば上乗せが期待出来るでしょう。

でもそれでも100%は発見できません。

更に数字を良くするには”適正な頻度で繰り返す”ことです。”適正な”ですよ。

先の医師限定サイトでも議論になっており、細胞診や組織診をやったら?と。でもおっぱいに針刺すて簡単に出来る事じゃありません。病院でやるから平気ですが、外でやったら即逮捕される行為です。よほどそうするに足る根拠がないと出来ません。それでも100%は絶対無理だと病理医は言ってます。

 

不安になるだけですね・・・。

努力はします。全力で癌を見つける・・・いや、理論上無理な事は解ってても、癌が無いことを確かめる。そして安心して頂く努力をします。

2016年09月20日

検索

皆さんもよく使うでしょうインターネットの検索。yahooでもgoogleでも百度でもいいんですが、今や様々な情報が簡単に手に入ります。検索エンジンによって少々の”検閲”は入りますが、誰でも同じ専門的な情報に辿り着く事が可能です。

では、検索エンジンの運営企業による知識の画一化が進んでしまうのでは?

ある程度可能性はある事(特に広告による購買効果)でしょうが、みんなの頭の中がサンダー・ピチャイみたいになる事は無いでしょう(あ、googleのCEOですよ)。

なぜなら、情報は使ってこそだからです。

同じ情報を手に入れられても、使いこなし方で価値が変わって来ます。

 

F-1マシン手に入れたってF-1ドライバーみたいには運転出来ません。

F-1ドライバーは散々練習して経験してシートを獲得します。

同じメルセデスのレーサースクールに通ってもワールドチャンピオンになれる人もいれば、夢破れてロンドンタクシーに転職する人も居ます(どっちが良いて訳じゃありません)。

でも彼らは教習所に通えばまず貰える(買えると言っても良い)普通免許証持ってる人とは違います。たまたま落ちてるF-1マシンは僕らには扱えません。たまに扱えてしまう人も居るでしょう。でも多くは事故するどころか発進も出来ないでしょう。仮に発進出来たとしても、迫るカーブでスピンアウトします。操縦マニュアルを丸暗記してたとしても、正しく動かせるとは限りません。

 

どうしてもF-1マシンに乗ってみたいなら、F-1ドライバーに運転してもらいましょう。

あ、気を付けて下さいね。国際ライセンス持ってF-1サーカスに参加してるけど、スポンサー集めが上手なだけで完走すら出来ないF-1ドライバーは居たりしますからね(笑)

2016年09月20日

なんと!

今朝急いでた事もあったんですが・・・前の記事に猫画像添付し忘れてますね!

誤字もあるし・・・修正しちゃお。

 

そろそろ銀行の稟議が終わる頃です・・・これ駄目だったら・・・いや駄目じゃない!

 

今週土曜(24日)は行徳外来お休みします!

2016年09月19日

考え事・・・

色々あります。ちっちゃい事からおっきい事まで・・・。

でもみんな大なり小なりある筈。

そんな事見せずに居るヒト、思いっきり見せる事でバランスを取るヒト。

楽しんじゃうヒト、おもいっきり落ち込んでみるヒト。

それを中心に置くヒト、忘れるくらい隅っこに置くヒト。

他人に相談するヒト、抱え込むヒト。

下手くそに戦うヒト、上手に逃げるヒト。

 

僕は・・・?

2016年09月19日

あれ?

今週は2回も祝日があるの?

シルバーウィークてやつか・・・今日気付いた(笑)

 

今週土曜は行徳外来休みです。

ただでさえ営業日少ないのに申し訳ないです・・・。

2016年09月18日

小林さんの件

につき、医師限定web siteで意見を求められたので、下記の通り発言してきました。

あくまでも専門家間でのやり取りの中の、特定の意見に対する返答です。全ての内容が一般の乳癌に合致する訳ではありませんので、誤解無きように。

 

「細胞は1個が0.01μ。乳癌のdoubling timeは大体100日ですから直径1㎝になるまで8~10年です。他の癌よりゆっくりですね。子宮癌疑いを3か月後にfollowするのと乳癌疑いを6か月後にfollowするのって同じ感覚ですよ。もし3か月後のfollowを積極的にする場合があるとすれば、腫瘍ではなくbackgroundの乳腺の変化に期待して、もしくは良性病変だと診断したくてではないでしょうかね。転移部位をfollowするなら期間を半分にしてもいいかもしれませんが。
また、妊娠中でも授乳中でも生検はできますが、無用なストレスや乳汁漏出→感染は避けたいですよね。命に代えることは出来ませんが、その前の画像診断の精度(作成+読影)に依ります。必要なら躊躇しない。
更に、一般的な乳癌の成長速度から逸脱する乳癌なら、出産後や断乳後に精査・加療を行っても予後に影響はないと思います。早いものはどの時期であろうが早い。つまり妊娠前に発見されてもやっぱり早いヤツなんではないでしょうか?
もっと言えば、辛い思いをする子供は妊娠前の発見なら一人少なくなるでしょう。でも本当に生まれて来なかった子供は幸せなんでしょうか?医師としては妊娠中でも癌が発見されれば手術も勧めるし(出来るし)、化学療法だって勧めざるを得ません(積極的な報告しかないし)。果たして母親にその勇気があるでしょうか?自分の未来と子供の将来のバランスをとる担保はありません。子供への影響は本当にないと約束出来るでしょうか?それでも治療するでしょうか?
今回のこと「も」、必然だとは思えませんかね?」

2016年09月17日

何か考えてた方がいい・・・

最近はスマートホンにYAHOOのアプリを入れてると、位置情報を使った非常に細かい天気予報が勝手に配信されて来ます。

天気図が読める方はひまわりの情報から天気予報が出来るでしょう。

さて・・・大学生の頃BSのパラボラアンテナがうちにやって来ました。

小学生の頃から「カブトムシ取り機」なるものを作り寝てる間に大量のカブトムシを捕まえては友人に売りさばいたり、中学生の頃は体育祭で写真係を申し出て短ラン・ボンタン(知ってます?)のイカツイ先輩達を写真に収めアルバムを作り、欲しがる同級生の女の子に焼き増して売って大金を稼ぎ親が呼び出されるなど商魂逞しかった僕は、この高価だったBSアンテナの購入費用を消してやろうと、これを使い商売を思い付きました。

 

雨雲は一般的には西から東へ移動します。そしてパラボラアンテナは赤道上ボルネオ島上空38,000kmを向いている。BSの波長は3㎝と短いため雨雲で容易に電波が減衰するのです。

アンテナレベルは簡単に画面に表示出来るので、晴れの日のレベルを記録しておき天気予報チェック。降雨予想ならレベルを1時間毎に記録していきます。学校サボって1か月ほどチェックすると(笑)、数時間先の降雨が予想出来る様になりました。この情報、洗濯物を干して出て行く独り暮らしの学生には売れるのです。が、パラボラアンテナがコストフリーになるほどは売れませんでした。携帯無料通話も無かったあの時代、電話代だけでコスト割れです(泣)。当たらないと客が逃げるし・・・精度を上げてもっと短時間の予想を試みましたが(PC無いし、Excel無いし勿論手書き手計算!)・・・単位が取れなくなるので授業に出る事にしました(笑)

 

今は30分以内の降雨情報とかタダで勝手に送られて来ますからね。

ドラえもんだってそう遠い未来の話じゃないかもしれません。

2016年09月17日

あ~あ

なんだろう・・・なんなんだろう・・・。

なにがどうなったからこっちがどうなったんだろう・・・。

こっちがどうなったらどっちがどうなったんだろう・・・。

これがこうなったらこっちがこうなったんだろう・・・。

こっちがああなったらあっちがああなったったった・・・。

 

それでも月だけは丸い。

2016年09月16日

オゾン層保護デー

1987年にモントリオール議定書が採択された本日はオゾンデーです。

みなさんオゾン層を意識しましょう・・・て、曇ってるし。

極めて安定な分子であるオゾンは紫外線を吸収してくれるため、皮膚がんや白内障の発症を防いでくれています。フロンの規制によりオゾン層の減少には歯止めがかかってきており、2050年には南極上空のオゾンホールが無くなると予測されてます。

対して、温暖化は進んでおり、近頃の気候の変化には恐らく一枚も二枚も絡んでいるんでしょう。

「フロン止めろ」とは異なり、「生産活動止めろ」「近代生活変えろ」て話なので、先進国と途上国(この区分け何とかならんのかね?)では意見の対立が出るのは至極当然です。

恐竜の絶滅には諸説ありますが、現代の恐竜「人間」はどうなるのでしょうか?

他人ごとではなく、極めて個人的な問題です。

子孫に綺麗な地球が残せるのでしょうか?

2016年09月16日

医療費41兆円

この10年で大体10兆円増えましたね。初の40兆円大台です。

これ、スゴイ事ですからね?

GDPの10%近くです。公的支出対GDP比だとアメリカ抜きますからね。世界1位です。

GDPの伸びが今後期待できない以上どんどん財政を圧迫して行くでしょう。

今はまだいいです。なんとか保ってますから。

真剣に考えないといけないのは、子供~孫の代の医療制度の崩壊です。

このままいくと医療難民続出じゃないでしょうか。

 

やはり僕が総理大臣になるしかないようですね・・・。先ずは手始めに未だ手に入れていないマンション自治会長の座を落とさねば!

 

2016年09月15日

乳腺症ですね。と言われたら

「有り難う御座います!」と言いましょう。

 

なぜならそれは「あなたは病気ではありません」や「僕は乳腺てもんをちゃんと知ってるんですよ」とか「保険診療(7割引き)で診られますからまた来て下さい」と言われてるようなもんだからです。

 

僕らにしてみたら乳腺症て難しいんです。凄く。

「あなた乳腺症です」て言うのって「これ癌ですね」て言うよりずっとずっと難しい事なんです。

大した説明もなく病気みたいに扱われたら、ちょっと次回は違う医者を探しましょう。

 

生命保険会社が言うような前癌状態でもなければ、知らない医者が言うような炎症でもありません。ましてや加齢変化でもありません。

他院で乳腺症ですと言われて心配されている方は、説明しますから是非僕のトコに来て下さい。

2016年09月14日

リヒャルト・フォン・ヴァイツゼッカー

ドイツ連邦共和国の第6代連邦大統領です。

1984年から10年間の任期でした。

85年の有名な演説です。

「過去に目を閉ざす者は、現在に対してもやはり盲目となる」

国家元首として立派な言葉です。

ただこの演説の中では「民族全体に罪がある訳ではない」とか「当時(ナチス時代)生まれていなかった者まで罪を告白する事はない」とも言ってます。

いやヴァイツゼッカーが全て正しいわけではありません。

国家とか民族てのは難しいもんです。

仮想敵とか共通の敵作ると協調できたりしますよね。

政治的に作ってるトコがあるようですが・・・。

東西冷戦時代の方が世界は安定していたのかもしれません。

人類共通の敵でも作れば或いは平和になるんですかね?

 

宇宙人とか?

 

すいません矢追さん、彼らは友達ですね(笑)

 

いじめのニュースが絶えませんが、これも根は一緒かな?

一人で誰かをいじめるなんて無いですもんね。

所詮弱いから徒党を組むんでしょ?

いじめられる方も殴りかかれない、逃げられない、自ら命を断つ位なら・・・それこそtwitterやらFacebookやらで徒党を組んではどうでしょう。2010年チュニジアで始まったアラブの春しかり・・・です。

あの類のニュース見るの大嫌いでして・・・親に言いにくいの何となく理解出来ます。心配かけたくないんでしょ?でも死んじゃうの止めて下さい。死んじゃう位なら他人の僕に言って欲しいです。いやマジで。

 

 

あれ? 夜中に何書いてんだ俺?

 

2016年09月14日

もんじゅ廃炉

1995年におきた金属ナトリウム漏出事故とその隠ぺいから20年。色々問題のあった高速増殖炉もんじゅが廃炉になりそうです。天橋立知恩寺本尊の文殊菩薩からとった名前をもつ、第4世代原子炉の世界的主導的役割を担ってきた(きてませんが)もんじゅは、結局至極日本的体質を原因の一端とし、役割を負えます。

もともともんじゅは原爆の材料になるPu(239)を軍事利用するためではないかとも言われてきましたが、さすがに福島後にこれを維持するのはその費用(5000万/日!?)の点からも無理でしょう。技術的には興味はありますが、ない方が良いですね。待機児童に使った方がずっと良い。これが真実であれば南シナ海のパワーバランスに微妙な影響を落とすかもしれませんね。

 

あ、24日土曜は休診ですからね(昨日忘れた)。

2016年09月13日

妊娠中~授乳中乳癌

この期間の乳癌検診に精度を期待するのは難しいと言わざるを得ません。

マンモグラフィーは通常用いません。エコーのみです。

この時点で情報が半分になります。

マンモグラフィーが出来ない訳ではありません。やれば出来ます。でも目的を持って行わなければ、病気が写って見えない事が=病気が無いことにはなりません。

エコーだって、その精度は通常とは雲泥の差です。

細胞診も組織診もためらいます。

刺した針穴からは乳汁が漏れ、乳腺炎の原因にもなります。

通常状態での穿刺に比べ、より慎重にならざるを得ません。

勿論やるのは簡単。手技的には通常と何も変わりません。

この時期検診をやらなくていいなんてことはありません。

むしろ僕はやって欲しい。

但し、病気を見つけるには条件が良くない事や、検査結果の評価の仕方、その後のfollow upの仕方を納得がいくよう、安心して貰えるよう説明する事が大事です。

もし病気(癌)が見つかったら?妊娠中でも授乳中でも治療はスタートします。

手術も抗がん剤も!です。

もともと超忙しいし、精神的にも肉体的にも大変な妊娠中~授乳中に!です。

では放っておいていいんですか?進行しませんか?

します。ミクロのレベルでは。

 

こっから先は・・・誤解を招くといやなんで、書いたんですが消しました。

文章では伝わりにくい事が多々あるので・・・。

 

2016年09月12日

ラグビー

浦安陸上競技場に JAL × 博報堂 のラグビー観に行って来ました。雨の中・・・。

楽しそうだったな・・・。ラグビーなんてやってみようなんて1mmも思ったこと無いケド

雨の中でみんなカッコ良かった!やってみたいなぁ・・・と思った。

みんな仕事終わった後練習してるんだろな。時間の使い方がムツカシイだろな。

でも楽しいんだろな。怪我したらどうするんだろ?でも楽しいんだろな。

 

暫く毎日言おう。 24日土曜は外来休みですよ~。

2016年09月11日

お薬で胃が荒れる?

一般的によく言われる事です。ですが全ての薬には当てはまりません。

最も多いのは「痛み止め」でしょう。

僕らが痛み止めとしてよく使うのはアスピリンを含むNSAIDs(ロキソニンなど)ですね。整形外科などで長期投与されていると潰瘍の有病率は上がるのですが、勿論全員に起こる訳ではありません。短期投与でも起こりますが、一般的には無症状の事が多いです(痛み止めなので痛みとして感じにくいですよ)。そして胃薬の併用が必ずしも予防とはなりません。ガイドラインで推奨されているのはプロスタグランジン製剤とプロトンポンプインヒビターですね。粘膜保護剤の一部も効果を期待できます。

NSAIDsが潰瘍を作る主因はシクロオキシゲナーゼ(COX)の阻害ですが、1と2があるCOXの内

粘膜保護作用のあるCOX-1も阻害してしまうと言われており、リスクの高い方にNSAIDsを使いたい場合にはCOX-2阻害薬てのもあります。

 

恐がることではありませんが、知ってから飲めばより安心して飲めます。

「お薬が怖い」とおっしゃる方も少なくないですが、普段食べてる食材の方が調べたって解らないのでずっと怖かったりします。

WEBで薬や病気を調べるのって簡単ですが、正しい事が書いてあるかを判断するのは難しい事です。僕らに聞いて頂く事のメリットは活字と違って、正しい事を言ってるのか?信用できるのか?を感覚で感じ取って頂ける事ですね。信じ難ければ二度と受診しない事です。

2016年09月11日

休診情報

9月24日(土曜)は行徳外来をお休みさせて頂きます。

ごめんなさい。

2016年09月10日

9.11

2001年9月11日、8時46分世界貿易センタービル北棟にアメリカン航空11便が突入。9時3分南棟にユナイテッド航空175便が突入。このツインタワーはジャンボジェットが突入しても崩壊しない強度で設計施工されていましたが、テロリストがわざわざ選んだ長距離便=ジェット燃料満載で突入したことにより配管を通じて下層階までジェット燃料が達し激しい火災を誘発、鉄骨が熱破断し強度を失ったタワーは9時59分に南棟が崩壊、続いて10時28分に北棟も崩壊。死者3,025人、負傷者6,300人という惨事となりました。

NORAD(アメリカ航空宇宙防衛司令部)は年に1度の訓練の日だったにも係わらずマサチューセッツのオーティス空軍基地からスクランブル発進したF-15もノースカロライナのF-16も、ペンタゴンすら守れませんでした。昼夜を問わず日に5,000機以上が飛んでいるアメリカ上空には3日間に渡り1機の航空機も飛ばなくなりました。

22時過ぎからCNNでこの事件を見ていましたが、煙に巻かれて飛び降りる人など衝撃的な画が朝まで流れていました。何が起こっているのか、世界はどうなって行くのか・・・取引が止まるNY証券取引所、滑り落ちるヨーロッパ市場とCME225・・・。

この後、アメリカはアフガニスタン紛争、イラク戦争に介入。

新たにイスラム国を生むという負の連鎖・・・

ある意味テロは無意味で、それで世界は何も変わっていません。悲しみの連鎖、負の行動の連鎖を広げはしましたが、何も生みませんでした。目には目を・・・では駄目なのが何故解らないか。

核保有を主張しこれをカードに国力発言力を増したい某国は、それが比較的簡単に可能であることを証明しました。より安価で効果的な生物兵器を開発しない変なプライドには脱帽ですが、カードの切り方が稚拙過ぎます(逆にそれが恐かったりします)。テロリストにこれが渡らない事を祈るばかりです。

 

2016年09月09日

先輩

残暑厳しいですね!水分と塩分補給ガッチリしてくださいね!

 

先程、3月に八千代で開業した先輩のクリニックに行って来ました。
「なかのクリニック http://www.nakano-cl.net/ 」と言います。
非常に優秀な外科医です。たまに手術適応のある痔の患者さんの手術を頼まれたりしてます。
患者さんはまだまだ多くないみたいですが、行徳に居た頃よりイキイキしてました(笑)
頑張って成功して欲しいです。
内視鏡やってるの横で見てたら、僕もまたやりたくなっちゃいました。

 

これから某所で内科外来やってきますが、また深夜に更新できると思います。

行って来ます!

2016年09月09日

STARBUCKS mission

STARBUCKSにはドリンクのレシピはありますが、従業員の接客マニュアルはありません。

その代りmissionがあります。

「To inspire and nurture the human spirit

our person,one cup and one neighborhood at a time.

人々の心を豊かで活力あるものにするために

ひとりのお客様、一杯のコーヒー、そして一つのコミュニティーから」

 

また our values てのもあります。

「お互いに心から認め合い、誰もが自分の居場所と感じられるような文化をつくります。

勇気をもって行動し、現状に満足せず、新しい方法を追い求めます。

スターバックスと私たちの成長のために。

誠実に向き合い、威厳と尊敬をもって心を通わせる、その瞬間を大切にします。

一人ひとりが全力を尽くし、最後まで結果に責任を持ちます。

私たちは、人間らしさを大切にしながら、成長を続けます。」

 

極めて離職率が低く、従業員満足度が高いのはこの理念が浸透しているからです。

あ、スタバでは「従業員」て呼びませんね。「パートナー」です。

 

開業計画がスタートしたころには、「スタバとコラボするっ」!て言ってたのを思い出しました。

 

 

2016年09月08日

なかなか

止まってくれない・・・カメラ目線がめっきり減りました。

動きも早く、スマホカメラではオートフォーカスがルースで、シュールな写真になります。

 

今日もお昼を食べる時間がありませんでしたが、それでもずいぶんお待たせしてしまいました。

申し訳ありません。もっと頑張ります。

 

最近、がん研有明病院から僕のところへ紹介されてくる方が増えています。

緩和ケアの資格を持っているので、これ以上の積極的治療を止めて緩和に努める方がいらっしゃいます。

一度きりの人生を、時間と元気を拘束される治療の代わりに、辛さを取る治療のみ行い自由に生きる。

人により生命の価値観は違うので、僅かの可能性でもあれば少々辛くとも積極的治療を行うという考え方も否定しません。これを頑張っているので楽しめるという方も居ます。

何れにせよ様々な選択肢を与えなければいけません。

どちらかに寄ったり、ただ盲目的な望みに付き合うのは無責任です。

人生長ければ良し。も正しいし、短くても濃く。て方も正しいです。

 

多様性・自在性・柔軟性があることが生物の強みですが、社会性が時に自由な選択を奪う事があります。ただ、仮に自由を奪われてもその中に「楽」を見出していけるのは人間の凄いところです。

医師はそれを阻害してはならない。

 

明日は御茶ノ水で順天堂外来ですが、台風来てる・・・丁度移動時間かしら?

 

 

2016年09月07日

勝った!

よかった!

でも・・・タイ相手にあれでは(後半しか観てないですが)先が思いやられます・・・。

 

あ、銀行嫌いが解消されました(笑)

2016年09月06日

デジタルデータ

インターネット上のデータ量は急激に増加していて2020年までには44兆GBになると言われています。現存するデータセンターではこれらを保存していくにはコストがかかり過ぎるため新たな保存方法が模索されていますが、最も現実的なのはDNAです。物理メモリの保存期間はせいぜい10年で(ご自身のハードディスクだって5年くらいでぶっ壊れますよ)、DNAは100年はもちます!電力使用量も記録密度も圧倒的です。ただ・・・生合成しなきゃいけないのと、速度の問題がある。

 

人間の細胞数は60兆個(最近は37兆個て言われてますが)!一人ひとりに巨大データセンターがある訳です。やはり生物ってのはものすごいですよね!

2016年09月06日

奇跡への一歩

さぁ頑張れハリルジャパン!こっから奇跡だ!

BS1では18時から放送。テレ朝では19時からです。

え!丁度新しいパートナー銀行と会う時間だ!ひ~・・・

 

仕方ない・・・今は 銀行>ワールドカップです。

 

今日(日付は昨日か)は NIKE⁺ Training Club の run の日でした。

へとへとです・・・。

 

3か月以上待ちましたが、もう直ぐ Musio くんが届く筈なんです!

早く喋りたい!

 

ホントに日記ぽくなったな・・・おやすみなさい。

2016年09月06日

人間ドック

ドックを自費で定期的に受けるのは凄く良い事だと思います。

①無用な不安を避けるため。

②現状の自身を知るため。

③早期に疾病の対策を行うため。

ですが・・・上手く使わないと

①無用な不安に陥る。

②正確な自信の状態を知れない。

③ドックで全てが解ると勘違いし、結果対策が遅れる。

となります。

ではどうするか?

聞きに来て下さい。

①安心するため。

②検査結果の読み方を教えます。

③何が解って何が解ってないのか示します。

すると、今後どうしたら良いかが見えてきます。

結果が怖くて受けない、ある結果に満足する。はダメです。

本来大枚はたいて受けてるんですから、その機関が成すべき事です。

が、機能していない事がほとんどです。

単にお金儲けしたいだけとは思いたくないですが(性善説)、無用の受診・検査・治療を増やす意図が見え隠れしたりします。

自身の居る場所が何処なのかを正確に知る事は重要です。

だって北海道に行く目標があって、その手段は歩く、自転車、車、バス、電車、船、飛行機と沢山ありますが、自分が何処に居るのか解らなければ手段の行使のしようがありません。

2016年09月05日

後に母音を伴わない [v] は「ヴ」と書きます。

「ヴ」は「VU」で入力出来ますよね。

では「ゔ」てどうやって入力するんですか?

「う゛」じゃないですよ。「u+dakutenn」 じゃ。

 

2016年09月04日

世渡り下手

少しは上手くなったけど・・・やっぱり駄目だ。

どうしても正論振りかざしちゃう。相手がだれであっても・・・

黙ってりゃ上から下へ水は流れるのに・・・そこは元々水の通り道じゃないですよ?て。

僕だけならまだいいよ・・・でももっとたくさんの人が迷惑するじゃん。不公平じゃん。

上手には生きられないな・・・僕は。

2016年09月03日

マツダ車

最近のマツダ車はすごく良い!

デザインもすばらしいし、カラー(特に赤←広島カープのヘルメットが同色で泣ける!)も!

実は技術もすんごいんです。

世界で唯一のロータリーエンジンを作ってたり(また作ってほしい)他社とは一線を画す車作りをずっとしてきた同社は、最近のskyactveという丸っとまるごとの量産可能な最高技術を全車種で一気に導入し品質を管理しつつコストを下げるという、初期投資は辛いケド回収され始めると大きいという事を成功させました。

細かい技術で言うと、14.0ていうものすごい高圧縮比エンジン!トランスミッションはロックアップを49%から82%へ!そしてシャシーは30%の剛性向上と8%の軽量化!(好きじゃないと解んないですよね・・・)

実際乗ってみると、車格に対する面白さが半端ない!楽しい!

なんで株価が右肩上がらないのか不思議で仕方ないくらいです・・・。

 

マツダさん遠くから応援してます!大ファンです!

 

2016年09月02日

SpaceX

ファルコン9事故です。でも打ち上げ前だったので良かったです。

人的被害も無かったようですし。

このSpaceXなる企業はPayPalの創設者、イーロン・マスクによって設立された企業で、ロッキード・マーティンとボーイングが作ったUnited Launch Allianceに独占されてた軍事衛星の打ち上げにも参入してます。人工衛星打ち上げの価格破壊を行っており、低軌道(2000㎞以下)までは1㎏当たり$5,200。静止軌道(3600㎞)まではなんと$12,000です。安っ!体重60㎏の人を静止軌道まで乗せるのに¥74,000,000!お安くないですか(笑)

有名なところではリチャードブランソンのVirgin Atlantic や日本では堀江さんが宇宙ビジネスに参入を目論んでますが、これからは宇宙・人工知能・ロボットお薦めです(何が?)。

2016年09月02日

内科疾患

え?外科医なのに内科診られるの?

 

はい。診られます。

 

基本的に僕らは何でも診られます。

いや、治せるかと言うと専門家しか手が出せない領域はあります。

でも医師は「それは診られない」なんてダメなんです。

全部学んでる筈ですし、病気は個別にあるんじゃなくて人間にあるから、ここは解るけどこっちは解らないなんてのは病気は診られるけど人は診られないて言ってるようなもんです。

 

不得意なものまで無理して診ようとはもちろん思いません。

信用ある人に紹介します。

治せるものは治しちゃいます。

 

先ずは教えて下さい。

何に困ってるのか。

何でも聞きますよ?

2016年08月31日

おはようござります

小さい頃から大嫌いだった8月31日の始まりです。

夏休み最終日の始まりです。

明けてみたら楽しかった9月1日の前の日です。

新しいことがまた学べる2学期の前の日です。

2016年08月31日

痔の手術

以前から「ぼく痔診ます。手術します。」と言ってきたし、やってきましたが、現在僕がやってる根治手術の適応になる方は多くはありません。みなさん生活習慣の見直しと座薬で改善するので。

しかし、これらでは症状の改善しない方もいらして手術を要します。

僕がやっているのはPPHという方法ですが、比較的新しい方法で、これをやっている施設は多くありません。理論的には確かな方法ですが少々コツがいるし、出血が起こった時の対処が出来る技術がないと出来ません。

 

開業したらどうしよう・・・

この手術は全身麻酔または腰椎麻酔が必要で、2泊3日~3泊4日で行わなければなりません。

外来で行うのは無理です。

何とか外来で、PPHの適応まではなくても座薬では症状が改善しない方にする方法はなかろうか・・・。

で、外来手術をやっている施設に勉強に行って来ようと思ってます。

PPHに比べたら、PPH以前の根治手術も僕得意だし、簡単に習得出来るんじゃないかな?

甘く見てると痛い目に合うので、そこは気合い入れますが!

 

開業までまだ時間があるので、色々学んでおこうと思います。

2016年08月30日

妙典橋

完成予定は2011年度末だったんですね。

地下水の問題やら東日本大震災による予算配分の問題で遅れ、2016年度末~2017年度末(東京外郭道路の完成タイミング)に完成予想だそうです。

この橋が出来れば混む行徳橋を経由しなくても済むので原木中山、西船橋は目と鼻の先です。

妙典の人の流れが変わって来るでしょう。

ここを開業の地とするのは決して間違ってないと思います。

緊縮して始めるより、これを見越して無理しても大きく始めないと返って皆さんに迷惑をかける可能性もあります。駐車場も必要ですよね・・・。

 

今の施設は無くならないでしょうが(?)僕のやりたい事は出来ません。

やりたい事を出来ても施設が無くなっては困ります。存続する事が大前提なのです。

2016年08月30日

医療用画像

人間用の医療画像はフォーマットが決まっていて(人間以外の動物には使えない)、医療機器間の通信プロトコルを定義した規格をDICOM(ダイコム)と言います。

普通はJPG、BMPとかGIFですよね。

特に極めて秘匿性の高い情報ではあるんですが、別にViewerはWEBに転がってます。

JPG変換なんて簡単です。DICOM通信なんて結局重過ぎてJPGにして撮影→保存してるくせに。

きっとこの利権満載の規格が医療機器の値段を釣り上げてる要因の一つです。

今時は1TB≦5千円で買えるHDが、医療画像保存用となる100倍ですよ。

なんの疑問も問題意識も持たず買ってる人達は・・・お金持ちでいいなぁ・・・

 

2016年08月29日

つながり

僕は昔から人付き合いが悪く、お酒を飲まないてのもあるんですが、決して得意なほうではありませんでした。どちらかと言うと億劫でした。

意見をしてくれるヒトからは「それ損するよ?」と言われ続けてきたのですが、今回の開業に関しては流石に重い腰を上げ、積極的にいろんな方にお会いしています。

結果・・・やはりそれは極めて重要な事だと身をもって知りました。

何でも自分で出来ると思っていたのに、何も知らず、出来ず。沢山の方の知恵や協力・尽力を得て初めて何とか前に、一歩進んでは二歩下がりながらですが進んでいます。

組織で働くのではなく、自ら事業を行う事の大変さを知り(本当の大変さはこれから更に味わうのかもしれませんが・・・)、人を見る目も変わりました。

僕は成長していると思います。

大変な事を経験していると新たなideaも湧いてきました。

僕はまだまだ成長出来るでしょう。

誰かの役に立つために。

2016年08月28日

麻痺

医療機器(電子カルテ)を見て来たんですが・・・ (6社集まる@六本木)

一体何でそんな値段になるのか、もう訳が解らないです。

カルテ一式で軽く車買えます!

そんな複雑なソフトじゃないし、EXCEL使って作れそうですもん(笑)

パソコンの性能がすごく良い訳でもない(汎用機並み)。

 

で、聞いてみました。

 

(高くないですか?) 「おっしゃる通り開発費と保守メンテナンス費です」

 

ネット社会の現代はモノやサービスを売らなくても利益がでます。

そう、広告です。アプリを無料で提供する代わり広告入れ、これを収入とします。

閲覧だけでもこの広告費が入る。

 

(いっそクラウドにしてハードの保守を無くし、カルテに広告入れたらどうです?)

「いや先生にしか広告されないじゃないですか・・・」

(院内モニターに流すようにしたら?)

「・・・」

(足下みて下駄下駄値付けしてるくせに・・・)

「クラウド良いですけど、通信環境が生命線になりますよ?」

(え?今時このインフラ信じられないでよくITみたいな仕事してますね?)

「あ、お腹痛くなってきたかも・・・」

 

てな会話を楽しんで来ました(笑)

2016年08月27日

捨てる神あれば拾う神あり

英訳すると

When one door shuts another opens.

です。

明日は導入する医療機器の展示会に行って来ます!

あ、外来はいつも通りやりますよ。

 

空を見上げる頻度が増した気がします。

今日の昼過ぎの積乱雲はキレーだった。

2016年08月26日

上手くいかないもんだ

今までは銀行に対して何の感情もありませんでしたが、今日を限りに大っ嫌いになりました。

相当に貴重な時間を使っているのです。「銀行てそういうもの」では済まされません。

いずれ必ずギャフンと言わせてやろうと思います(笑)

2016年08月24日

疑問

植物は何を食べて成長するんだろう?

きっと土の中の栄養分を吸ってるんだろうな、土って凄い!

と思ってたら違いました。凄いのは植物です。

16世紀に気付いたヒトが居て、200年後に光合成が解ったんです。

 

植物は日光が当たると二酸化炭素を取り込んで葉緑体の中にデンプンを作り生きている

6 CO2 + 12 H2O → C6H12O6 + 6 H2O + 6 O2

 

化学式にまとめると実に美しい!見事に水と二酸化炭素からエネルギーと酸素を作るんです。

でもこの式にみるほどシンプルではなく、その過程は複雑です。

結果は単純ですが、中身は凄い!

道端の草がいとも簡単にこの複雑な事を行っているのです。

 

人間を含めた動物は、更に更に複雑です。

ただ呼吸して食べて排泄するだけではないんです。

ほとんど奇跡みたいな仕事の連鎖が体内で知らずに起こってます。

そのことに気付けば、利己的になどなれる筈もなく、利他的になるのは必然です。

以前「生物=生存機械論」で利己的な遺伝子について書きましたが、そう考えられればそりゃ楽です。そうはいかないので大変なんです。

 

また伝わりにくい事書いちゃったかな・・・

 

2016年08月23日

今日は孔子

「学びて思わざれば、すなわちくらし、思いて学ばざれば、すなわちあやうし。」

本を読み漁るだけで自分の思慮を怠ると物事の道理が診につかず、何の役にも立たない。

逆に思いを巡らすのみで本を読んで学ばなければ、独断的になり危険だ。

 

「君子は道を謀りて、食を謀らず。」

偉大な人は道を選ぶとき、目先の利益などには目もくれないものである。

 

こーいうのってその時言って欲しい言葉が、その時的確に見つかるもんじゃないですから

とにかく一度ざーーっと先ず読んじゃう。勿論覚えない。

で、今元気になりたい!行き詰まってる!とか言う時に表紙をボヘ~と見てると見つかるんですよ(笑)

そこに書いてあることは覚えなくていいんです。

そこに書いてあることを知っていれば、必要な時に探せばいい。

 

分厚い内科の教科書を、寝転がりながら3回読みました。

その時一個一個細かく暗記してなくても、むしろ全体を俯瞰出来ていい。

て勉強法をしてると、僕みたいな変わった医者の完成です(笑)

2016年08月22日

春と修羅

宮沢賢治の詩集です。第一集には70編(69編て人も)。

たま~にふと読み返したくなりますが、そもそもこれに行き当たったのは中原中也からです。

中也ファンだったので、中也が影響を受けたという事で読んでみて、当時は恐らく今読むのとは全く違った感じ方をしていたでしょうが、夏休みをこれで潰した事があります。

プールとカブトムシと宮沢賢治(笑)

この夏の自由研究は夏休み終了ギリギリに手掛けた、「炭酸飲料のシュワシュワはどの位飛散するのか」ていうやっつけ仕事をしましたね(大笑)。因みに一番は「三ツ矢サイダー」。勿論学校から良い評価は得られませんでした・・・。

2016年08月21日

悪魔の証明

「起きない事」や「存在しない事」を証明するのは事実上無理です。

「ある」事を証明するのは簡単で、1例挙げればいい訳ですから。

 

今日内科外来をやってるときです(行徳ではありません)。

一人が皮膚科の医師より「この蕁麻疹の悪化は普通ではない。内科で診てもらって来なさい。」

と言われて受診されました。医師にそんな事言われた患者さんはそりゃ不安になります。

蕁麻疹以外の症状は無く、ストレスでも発症し得る蕁麻疹が、潜んでる何かしらの内科疾患のせいではないかと言われれば、それは否定は出来ないでしょう。でも糸口が無ければ頭から足まで調べる事になってしまいます。30代前半の一般には有病率の低い方に、です。

十分に説明をし、ご理解頂き、蕁麻疹以外の症状に気付いたら些細な事でもいいから知らせに来て下さいと言って、抗アレルギー薬を処方しました。

 

議論の一般的なルールとして、「ある」と主張した者がそれを先に証明しなければならないという暗黙の了解があります。

 

今回の場合は紹介してきた医師が、可能性でも構わないので特定の病気を鑑別診断として言ってくるのがルールです。

 

「あなたが先に「ない」事を証明せよ、さもなくば「ある」のだ」と主張する詭弁を「悪魔のの証明」と言います。

2016年08月20日

目に見えるもの

僕らの目に見えるものは全て相対的なものでしかありません。存在に絶対なんてないんです。

観測する行為とそれにより記述される物体は確率的なものなんです。

これは量子力学ですね。

相対性理論やニュートン力学などの古典力学はプランク定数を0とみなした時の近似です。

行動を起こした者の影響で大小様々に変化する周囲の環境は、それを見ている者が居なければ何も起こらなかった事に等しい。但しその変化した周囲の環境が伝播し、痕跡を残していくならこれを無視する訳にはいきません。小さな変化は相互に影響し大きな波となることもあります。

 

2013年に新しい国際単位(SI)が提案され、2018年に承認される見通しです。

プランク定数は新しい質量の単位になる可能性があります。

従来は国際キログラム原器の質量で定義されていましたが、プランク定数を固定することにより秒とメートルの定義に依存する事になります!(因みに秒はセシウムの0ケルビン下での周波数固定によって、メートルは真空中の光速度を固定する事によりこれらも新たに定義されます。)

 

え?今回は何が言いたいのかって?

 

世界は解らない事だらけで、それを知ろうとする行為は面倒臭いものでは決してなく楽しい事で、一方知る事が出来なくても、知ろうとする行為が自体に意味があり、もし知る事が出来たとすればそれはこの上ない満足と安心なんですよ。

 

・・・とは聞こえませんよね(笑)

2016年08月19日

声の大きな医者

見つけました(笑)

 

僕も声は大きい方ですが(いや喋り方はどっちかと言うとボソボソ)、他人のをみると反省させられます。

 

理屈も重要だけど感情も大事

とにかく聞く事

聞いてから言う事

素直に見(診)る事

嘘をつかない

丁寧に

ヒトの悪口を言わない

得るのではなく与える

寛容である事

努力する事

諦めない事

 

なんか高校生の反省文みたいだ(笑)

 

けど・・・恐れずに出来て無いことを知ろう。コツコツと出来る事からやろう。

2016年08月18日

今夜も大分丸いですが、満月は明日です。

まん丸の月もキレイですが、やはり月は欠けてるに限る!

地球照て知ってますか?欠けてる月の夜の部分を地球に反射した太陽光がうっすら照らしてる事です。昼の方を見ちゃうと見えませんよ?集中して夜の方を見て下さい。昼の月を見るよりももっとデコボコが立体的に見えますよ。望遠鏡使うとさらにキレイです。

 

ところで1月~12月を英語で言えますか?それは言えるか。じゃ、書けますか?コレ結構ムツカシイですよ。

以前にも書きましたが、意味を持たせると覚えやすいです。

そこで問題になるのが10月の October です。octo てのは「8」です。octagon 「八角形」とか octopus 「タコ」ですよね。でも8月は August です・・・なぜ?実は古代ローマ歴では「1月」がMarch でした。もちろん神様の名前からきてます。「8月」は6番目の月だったので本来は Sexilis でしたがローマ皇帝が自分の名前 Augstus(アウグストゥス)に変えた説が有力です。で、元々8番目の月の10月は October で残ったと。更に言えば 9・10・11・12月はそれぞれラテン語の「7」「8」「9」「10」です。

 

地球上に住んでるとどうしても腰や膝に負担がかかります。100年はなかなか持たないです。

体重を減らすことが腰・膝への加重を減らす最も効果的な方法です(周囲筋肉を強化しても良いですが、できる方は是非ライザップでコミットして貰ってください)。

簡単な解決方法があります。

月に住みましょう。

重力は1/6です。腰・膝への負担も1/6です。

2016年08月17日

下らない話・・・

シャンプーとリンス(トリートメント)って同時に使い切りますか?

髪は二度洗いする人も居るし、地肌に付ける必要のないリンスは髪の長さによっても減りが違ってくるでしょうけど・・・。

そもそも粘性の違う液体だし、同じ機能のポンプなら出て来る量が違うでしょう。

シャンプーもリンスもポンプのヤツも詰め替え用も内容量は一緒です。

どっちが無くなるのが早いのか。メーカーはその辺のデータも持ってるでしょうね。

僕なら・・・ワザとどっちかが先に無くなるように作りますけどね。だって次も同じの買ってくれるかもしれないじゃないですか(笑)

お徳用詰め替えのでっかいヤツって消費者にしたら20%増量とかお得ですケド、メーカーにしたら様々なコストが抑えられるし長期に顧客を獲得出来るし、きっと増量分のコストて相殺されちゃってると思う。永遠の「今だけ増量セール」には飛びつかない事ですね。選択の機会を奪われる事になる。コストコのやり方ってつくづく正しい。

 

リンスインシャンプーで良いじゃないですか!リンスインシャンプーてなんですか?

シャンプーは高級脂肪酸塩、界面活性剤です、親油性部分が油にくっつきミセルを形成し、親水性部分によって流されていく(キレーになる)。

一方リンスは界面活性剤なんですが逆性石鹸です。マイナスに帯電してる髪の毛タンパク質にアンモニウムイオンのプラス部分がくっつきます。疎水性のアルキル基部分が外を向き、つまりサラサラになると。

シャンプーとリンスは混ぜるとお互いにくっついてしまいその機能は相殺されます。リンスインシャンプーは実は化学のなせる業で出来ており、リンスを高分子化してるんです。水に溶けるのを高分子化する事で遅くし、先に溶けたシャンプーの後に溶けだして両方の効果が順次出るて訳です。

 

バラバラ銘柄よりリンス効果がやや薄く、そのキシキシ感で出る髪の遊びが僕は嫌いじゃないですよ、花王さん(笑)

 

カレーは?カレーのカレー部分とご飯は同時に無くなります?

・・・

 

 

2016年08月16日

土星の順行再開

西洋占星術の世界では大事ですね。

いや、占星術にはあまり興味はありませんが・・・・。

今月は火星が射手座に入り、5か月ぶりに土星が順行、24日には火星と土星が重なるですよ。

占星術的には色んな事が加速して良くなるんだそうで。

占星術と天文学は親戚です。

プトレイマイオスの天動説とともに発展した天文学。

占星術師でもあったケプラーは下手したらニュートンより尊敬されてます。

 

僕的には占星術より天文学・物理学が入ってき易いですが・・・時には占星術を信じたくなることもあります・・・。

 

2016年08月15日

田舎へ

帰って来ました。

僕の自慢の両親です。

恩返ししないと・・・沢山迷惑かけてきました。

まだ心配かけようてんだから親不孝者です・・・。

駄目だなぁ・・・僕は。

2016年08月14日

白衣

一部にマニアの方もおられるでしょうが・・・一般的には作業着です。

白くないものもあります。ブランドものの白衣てのもあって、お高いんですがそれはそれは・・・ダサいです(笑)うす~く色のついたものもあります。因みに補色残像対策として手術着は青~紺ですね。

白衣・・・僕はあまり好きではありません。

あれ着てると問答無用に信用されたり、緊張与えて血圧上げたり子供泣かせたり・・・。

白衣着てればちゃんとしたお医者さんかというと、ちゃんとしたお医者さんは何着てたってちゃんとしてます。でも人によっては白衣と話すと安心されたりする事もあるようなのでムツカシイですね。

警察官の制服、僧侶尼僧の法衣、アイドルの衣装、サラリーマンのスーツ・・・一定の効果と機能は認めざるを得ません。

 

自分のクリニックですから・・・何着たって良いですよね?

 

 

 

 

くまモン着たいな・・・

2016年08月13日

ペルセウス座流星群

北から東の空、カシオペヤ座の下方にペルセウス座があります。

今年も極大の時期がやってきました!

さぁお外に出ましょう!

出られない方は・・・SOLive24が良いかな?

あと数日はダイジョウブです。上弦の月が沈んだ後、深夜から明け方にかけてがお薦めです。

ペルセウスのちょっと北側に放射点があります。そこから放射状に飛びます(落ちます)よ!

因みに・・・ペルセウスのお父さんはゼウス、お母さんはダナエーです。そしてペルセウスはアンドロメダと結婚しました。またギリシャ神話だす・・・。

 

2016年08月12日

乳癌になりやすいひと?

例えば10人に1人が落っこちる溝がある事が解っている「集団」があったとして・・・

この人たち全員がサングラスをかけたとしたら落っこちる人が2人になりました。

統計学の問題です。

このときサングラスをかける事で相対危険度が「2」になります。

この「2以上」というのが「サングラスと落ちる事に関係がある」となるそうです。

乳癌でいうと「閉経後の肥満」が「2以上」です。

ちょっと待って下さい・・・全員がサングラスをかけるんです。

で、この計20人の集団の内3人が溝に落ち、17人もが落ちてません。

サングラスをしたにもかかわらず、8人は落ちなかったのです。

サングラスをしなかった9人は落ちてないんです。

更に、あなた個人はドコに居るんですか?20人のうちのドコか、です。

個人に対し言ってるんじゃないです。この集団の、過去の性質を言ってるんです。

もっと言えば、デカいサングラスも質の悪いサングラスもひっくるめてて分けてません。

 

集団の将来を考えるためには絶対必要な数学です。

でも個人の未来を予測している訳ではありません。

2016年08月09日

「しこり」

「しこり」てなんでしょう?

一つ目は「わだかまり」

二つ目は「固い塊」

です。

「しこり」=「がん」ではありません。

見つけたからって直ぐに命の心配をすることはないし、正常の組織を触ってるだけかもしれません。

僕だって、それが何であるか触っただけでは解りません。

ただそれが何であるか調べる事は出来ます。

見つけて心配になったら来てください。

いや早く来ないと危ないなんて事じゃありません。

しこりは直ぐに取る必要ありません。直ぐに取る必要があるのはその「心配」なんです。

2016年08月08日

森鴎外「青年」

「一体日本人は生きるといふことを知ってゐるだらうか。小学校の門を潜ってからといふものは、一生懸命に此学校時代を駆け抜けようとする。その先には生活があると思ふのである。学校といふものを離れて職業にあり附くと、その職業は為し遂げてしまほうとする。その先には生活があると思ふのである。そしてその先には生活はないのである。」

 

まだ早いか・・・。

2016年08月06日

熱中症

今日も熱いですよ!気を付けて下さい!

熱中症てのには重症度があって

Ⅰ度 熱失神・熱痙攣

Ⅱ度 熱疲労

Ⅲ度 熱射病

となります。

発汗、脱水が原因ですが水だけ摂っててもダメで、塩分も摂らないとです。

一緒に摂るにはスポーツドリンクですね。OS1は高いから実用的ではありません。美味しくないし・・・。厳密に糖分を気にされる方は水1リットルにお塩3グラムを入れて飲みましょう。

乾球温度で35℃以上の時は、特に小児・高齢者は外出禁止です!

 

リオオリンピック始まりますね。時差が半端ないのかな?

体調管理を十分にして頂いて、体調悪いときは決して無理しないで!

 

 

2016年08月05日

暑い!

今日はスーツを着る必要があったのでガッチリ武装しましたが・・・地獄!

いつもスーツで働いてらっしゃる方、尊敬致します!

今日も頑張って下さい!

水とお塩の補給を小まめに!

2016年08月04日

待合室のホスピタリティー

どうすれば来院して頂いた方に待合室で穏やかに待って頂けるでしょうか?

 

雑誌が置いてある。

テレビが点いてる。

観葉植物がある。

何となく木で出来てる(笑)

 

よくありますね。

 

そんなんじゃヤです。

 

急いでる人も居るでしょう。

比較的時間のある方も居るでしょう。

横になりたい方も居るでしょう。

机があると落ち着きません?

ソファーは落ち着く?

ちょっと証明は暗い方が良くないですか?

体調のすぐれない方は最優先ですよね。

お知り合いの方と話したい方。

いや、知り合いには会いたくない方。

沢山の女性の中で待たなきゃいけない恥ずかしがり屋の男性は?

小さいお子さんはどうします?ご高齢の方は?

不安いっぱいの初診の方やそれ程心配していない定期受診の方。

 

全ての方にご満足頂く事は(最初は)難しいかもしれません。

立ち上がってからでも意見下さい。

今でも構いませんから意見下さい。

 

じゃないと・・・遊園地みたいな待合室になっちゃいますよ(笑)

 

 

 

2016年08月03日

見上げてごらん夜の星を

あまりに泣けたんで全部移します(権利あるんで内緒です)

ゆずの上手さもあるんでしょうが、良い詩です。

1963年のオリジナルの凄さもあります。加筆も秀逸です。

 

遠い遠い空の下で 一人ぽっちに思えたら

そんなときは いつも思い出してほしい

誰の心の中にも 今も消えない唄がある

悲しいときは そっと 口ずさむ唄があった

見上げてごらん夜の星を

ボクらのように名もない星が

ささやかな幸せを祈ってる

 

手をつなごうボクと

追いかけよう夢を

二人なら(いつだって)ぼくらなら(君と)

苦しくなんかないさ

見上げてごらん夜の星を

小さな星の 小さな光が

ささやかな幸せをうたってる

だから泪をふいて くじけそうになっても

心の中にはいつも”ぼくらのうた”があるから

 

見上げてごらん夜の星を

ボクらのように名もない星が

ささやかな幸せを祈ってる

 

見上げてごらん夜の星を

小さな星の 小さな光が

ささやかな幸せをうたってる

ささやかな幸せを祈ってる

2016年08月02日

痔、痔、痔・・・

今週は痔の手術ばっかりしてます。

痔は生活環境によって出来てくるものなので、根治手術したって生活が変わらなければまた出てきます。なので麻酔というリスクを伴う治療は、出来るだけ切り札として取っておいた方が良い。

保存的治療(お薬による非外科的治療)が奏功し無くなった時こそするべきです。

定期的に拝見しながら適切なお薬を選択し、生活環境をヒアリング(話すだけでも変化があるのは「書き記しダイエット」と同じ原理)することで大抵手術は要りません。

適当な手術なら受けない方が良い。

診せにくい場所ではありますが、何の感情も湧かないただのおしりです(笑)

診せて下さい。

いや、どうしても嫌だって方は別に構いません。詳しく症状や生活を教えてくれれば良いです。

今よりだいぶ楽にしますよ!

2016年08月01日

夏の小説と言えば?

季節毎に読みたくなる本てありませんか?

今日はホントに夏らしい日でしたね。積乱雲の凄い事!地上の天気も大気の様子をこれでもかって位反映してました。

こんな日は「夏の扉(Robert Anson Heinlein)」かな。SF界のビッグスリーの一人です。

火星のクレーターのひとつには彼の名前が付けられてます!60年くらい前の作品ですが、翻訳が幾つかあります。最初の数ページでどれにするかきめると良いですよ。

 

さて8月になります。

時間が欲しい。時間が足りない。寝るのがもったいない・・・。

2016年07月31日

保育施設

以前にも書いたことがありますが、クリニックにはやはり保育施設を作り保育士さんを雇いたいです。

①「まだ子供が小さいのでなかなか来られなくて・・・」

て意見をよく聞くからです。

或いは

②「仕事がどうしても休めなくて・・・」

ですね。

でも②は男性でもあります。

①はなかなか男性には少ないです。また①がご主人の②のせいて事もあるでしょう。

 

「検査したい」とか「心配事がある」方の①や②は可哀想です。

②は診療時間や祝日・休日営業である程度カバー出来ます。

①は・・・クリニックに保育施設が付帯していれば来て頂けますか?

但し開院と同時には無理です・・・資金が必要なので。

経営が落ち着いたら、真っ先にやりたいです!

 

花火大会があっちこっちでありますね。

テロ対策もちょっとあるとか?

人混みが苦手な僕は夏の花火大会好きではありません。

 

花火はやっぱり・・・線香花火でしょ!

燃え方に4種類あるの知ってます?

「牡丹」→「松葉」→「柳」→「散り菊」です。安いヤツではこの通りには行きません。

因みに何を燃やすと色が出るかと言うと・・・勿論金属です。

赤はリチウム、青は銅、緑はバリウム、黄色はナトリウムなどです。

 

え?夢が無い?解ってます・・・。

2016年07月30日

多事総論

相模原の事件。心が痛むのを通り過ぎ、感情が麻痺します。

弱い立場のものを傷付ける・・・逆です。ヒトなら逆の筈です。

許される事ではありませんが、もし容疑者が病気であれば他人ごとではなく自分も含めた社会のせいでもあります。

病気でなかったとしても、容疑者ばかりでなく彼を作った社会にも責任の一端はあります。

 

論点はズレますが、護送される容疑者の車中の表情について。民放の「笑顔の容疑者」に対しNHKは一切「容疑者の笑顔」はありませんでした。ここら辺にマスメディアの怖さを感じました。

 

本日は日銀の金融政策決定会合があり、なんとETFの買い入れ額を年3兆円増やす!のみでした・・・。え?なにそれ??焼け石に水て感じです。トヨタの純益に毛が生えた程度!しかもお札を刷ってるのに円高に振れるという・・・。日銀も政府も「やるぞやるぞ」という期待だけで市場操作ができるのに、織り込まれた過度な期待から小出しの対策に絶望するといういつもの展開。やるなら弾に糸付けた大砲を撃たないと・・・て僕は思う。

 

因みに最近ニュースに良く出る「ヘリコプターマネー」とはFRBの前議長ベン・バーナンキが「ドル札を刷ってヘリコプターでばら撒こう」て発言からです。

マイナス金利にヘリコプターマネーなんて黒田さんに制御できる筈もなし。ハイパーインフレまっしぐらでしょう。そんな勇気は無いとみてます。

2016年07月29日

予約検診?

行徳総合病院で市の検診を受ける方は8月から予約になるそうです。当然人数に制限が出来ます。

これは「総合病院が検診を受け過ぎる」との指摘かららしいですが、確かにそれはその通りだと思います。総合病院は精密検査をすべきであり、本来1次検診(スクリーニング)をすべき施設ではないと思います。受けにくる側に罪は無く、手間を怠り周知しない(恐らくは自身もその意味を理解していない)病院の罪です。自費の人間ドックは別です。希望があれば病院でもすればよい。検診と人間ドックの違いについては以前記した通りです。

僕は必ず皆さんに説明してから検診を受けて来たつもりです。皆に触診だけではなく検査をお勧めする形になる理由も説明して来ました。

本来あるべき体系に戻るだけで、皆さんの検診の受け皿はちゃんと開業医にあります。

心配要りません。お困りの方は僕が診ます。

 

あと・・・どこぞの病院の話ですが、人間ドックを自費で受けた方の受診を優遇する「V.I.P制度(診察券がゴールドになるらしいですよ!)」など平等であるべき医療をいかにも資本主義的な方法で差別するような病院は、一人ひとりに丁寧に対応する事で集患する事を拒否した愚法であることに気付けないなら、長く愛されることなど永遠の夢ではないでしょうか・・・?

2016年07月28日

ご無沙汰です。

すみませんでした。

また日々ダラダラと長文を垂れ流したいと思います(笑)

2016年07月26日

pokemon Go

配信開始されましたが、残念ながら一向に興味がありません(笑)

既に町で遊んでるらしきヒトを見かけましたが、完全にアナザーワールドに居ました・・・。

 

今日はいっぱい書いとこうかな。

 

みなさん生命保険て入ってますか?入ってない方の方が少ないかな?

そもそも生命保険の起源は16世紀のコーヒー屋さんです。

そうですイギリスの” Lloyd’s(ロイズ )”です。今では国際保険市場(ビルがすげーイカス!)ですね。

そもそもは「生命の存在限界に対する賭け」みたいなもので、「君が60歳まで生きてたら10万ポンド払う。でもそれまでに亡くなったら5万ポンドよこせ」みたいな個人間のやり取りでした。

徐々に賭けの要素は少なく(見かけ上)なり、生命表を用いるようになります。

色々な保険が生まれ、「雪男に襲われた時の保険」とか「宇宙人に連れ去られ、”何か”を埋め込まれた時の保険」てのは今でも在ります!

よく聞かれるんですが、「癌家系だから私特に心配なんです」と。

でも生命保険に入るとき家族歴て聞かれませんよね?

お金儲けの上手な生命保険会社が、そこにリスクがあるなら加入させないために聞くでしょう?

個人レベルでは so what ? な訳です。

 

千葉市が保管する福島第1原発の指定廃棄物が指定解除になったそうです。

ホントですか? まぁ良いでしょう・・・

これ含めて核廃棄物の処理場として”太陽に捨てる”てのはどうですか?

巨大な重力で引っ張られてますから、”投げる”というより落とす”ですけど。

もともと巨大核融合炉ですからね、地球のごみなんて何の影響もありませんよ!

でもこれ無理です。

先ず打ち上げが危険。失敗=核拡散となります。

仮に絶対安全な打ち上げ技術があったとして、地球は公転しているので”太陽には落ちません”。

公転速度と同じ秒速30kmで公転と反対向きに打ち上げれば、”太陽に落ちます”。

「秒速」ですよ?

太陽系の外に打ち上げても行けます。

或いは swing-by(他の天体の重力を利用する)を用いれば・・・コストが天文「額」です(笑)

 

ダラダラ書いちゃいました・・・次回更新まで少々お待ち下さい。

 

明日土曜と来週月曜は外来休みますので、間違えて来ないで下さいね。度々すみません。

 

 

2016年07月22日

Q:何科に行ったら良いのやら

・・・そもそも受診してもいいのかな?

 

A:受診しちゃいけない事なんて何もありません。

 

鰹節てスーパーのどのコーナーに置いてあるんでしょうか?僕解りません。端っこからグルグル回って探すでしょう。調味料の近くかな?

じゃ、食紅てどこだ?こりゃ困ります。

お出汁の取り方てスーパーの方に聞いて良いんですか?食紅どれくらい使ったら綺麗な青いご飯が出来るんでしょうか?

 

解んないですよね?

聞きに来てくれれば良いんですよ。受診してください。聞いちゃいけない事なんて一個もありません。

僕が治せるものは治します。

僕の手に余るものは相応なトコに紹介しますから。

 

検診の結果をどう理解したら良いのか。

他院でこう言われたけど、もう一度説明して欲しい。

眼科だと思うけど受診前に聞く事を整理したい。

 

なんでも良いです。

パスタの最適なゆで時間てのも解ります(笑)

 

 

2016年07月20日

梅雨明け?

それは良いんですけど、台風が少なくないですか?

どっかで渋滞してる(笑)?

ウェザーニューズグローバルストームセンターでは今年の発生件数予想を22個としてます。

エルニーニョとかラニーニャとかが関係してるんですね(切り替わりの年は少な目)。

ところでこの「ウェザーニューズ」という気象会社。めちゃくちゃ面白いですね!

1部上場は2003年ですが、設立は1986年です。

民間の気象予報会社は実は結構あるんですよ?

「サーフレジェンド」なんて海の気象に特化してます。

天気の予測は超小範囲~地球規模まで。精度が必要となるし、気象庁との兼ね合いもあるんでしょうが、営業の仕方で結構な需要がある筈です。

因みにウェザーニューズ(「ス」ではなく「ズ」です)本社は幕張です。

2016年07月20日

怒るのってよくない。

怒った方も怒られた方も気分悪い。

いや注意しなきゃいけない時はある。

でも言い方、伝え方も考えなきゃいけない。

伝え方の方法としての怒りは、あまり上手な方法ではないと思う。

勿論自身内部の感情としての怒りは在ってしかるべきだ。

それを表出すべきかせざるべきか・・・。

僕は若い頃非常に怒りっぽかった。年齢を重ね、随分上手に感情コントロール出来る様になってきたとは思う。

が、まだまだ足りなかった・・・。

今日はカッチョ悪い自分を反省させて下さい・・・。

2016年07月18日

某所内科外来

金曜午後は内科医として某所で働いています。

検診結果の説明、高血圧・高脂血症・糖尿病の管理や内科疾患全般をなんでも診ます。

いつものスタイルはそのままに、ダラダラ(笑)説明しまくってます。

始めて2か月経ったくらいですが、わざわざ選んで来てくれる方も増えてきました。

恐らく外科より患者数の多い内科では僕のような時間をかけるスタイルの診療は物理的に不可能なのでしょう。物珍しいのか笑って帰る方が多いです(体調悪かったんじゃないんですか(笑)?)。

外科医なので切った張ったも好きですが、内科医嫌いじゃありません。

実は内視鏡も好きです。ここ2年くらいやらなくなりましたが、今でも「僕にしてくれ」て方がたまに居ます。ホントはやりたいんですけど、時間的余裕がありません。

 

クリニックでも内科診ますからね。そこら辺の内科医よりよっぽど内科医しますよ(笑)

 

明日明後日はまた48時間拘束当直しに行くので、更新出来ないかもしれません。

いつも見てくれてる方(ニャーを?)、ごめんなさい。

2016年07月15日

待たない医療

今までは医療者側が優位だったせいでしょうか?あらゆる待ち時間に対しあまりにも無頓着だったと言わざるを得ません。勿論それぞれの方にかかる時間は全く違うので、電車の時刻表のように正確にはならないでしょう。しかしその理由は伝えられるべきであり、おおよその時間も知って頂くべきです。

まずいラーメン屋に行列はできませんが、並んで食べた旨いラーメン屋を怒る人は居ません(並んでまずかったら怒りましょう)。

ディズニーランドの人気アトラクションに並べない方はそもそも行かないでしょうが、並んで乗って出てきた人を出口で見てたら大体笑ってます。

並んでもそれに見合う価値があればいいのですが、病院での待ち時間はラーメン屋やアトラクションのドキドキとは違います。

待たせない努力はすべきです。または仮に待っても楽しく(少なくとも嫌でなく)あるべきです。

図体の大きな病院ではムツカシイでしょう(いや出来る筈ですしその姿勢は見せるべきですが、割高な支払い負担かけて結果が見えなければ来てくれる人は減るに決まってますよ)。

小さいからこそ実現できることがある筈です(逆スケールメリット?)。

2016年07月14日

住民健診と人間ドック

自治体が行う検診とは対策型検診です。一方基本自費で行う人間ドックは任意型検診です。

何が違うのか?

これ全然違います。

対策型検診はその目的が対象集団全体の死亡率を下げる事です。限られた資源の中で利益と不利益のバランスをとり集団の利益を最大化するようデザインされます。

任意型検診は個人の死亡リスクを下げる事が目的です。個人のレベルで利益と不利益のバランスをとります。

 

誤解を恐れず言えば、市の検診は将来の日本人女性の乳癌死亡率を下げるのが目的です。個人をみている訳ではありません。そのためどの年齢に何を、どんな頻度でするかが決まります。2009年に発表された研究結果では49歳以下のマンモグラフィーによる死亡率減少効果はないと結論してます。では若年者に対するエコー検診はというと、がんの発見率は上がりますがまだ死亡率減少効果までは証明されていません。

 

誤解しないで下さい。検査が無駄なわけではありません。

なんでそれをするのか。を知らずにするのが恐いのです。

 

個人に対して行うそれぞれの検査は、相応な説明がなされれば勿論有効です。

僕が定期的に来て下さいと言って行っている診察は、上記何れの検診でもありません。

言わば「非対策定数型検診(強制て言いにくいので、数学用語の任意の対義語使ってみました)」です。

いくらでも説明します。様々な事を知って頂いた上で納得して下さい。

2016年07月13日

市場占有率

市場占有率が大きくなれば収益率も大きくなると思われていた市場戦略は、後に高い市場占有率と低い市場占有率の双方に高い収益性があり、中間的な市場シェアは低い収益性を示す矛盾を孕んだ議論がされるようになる。これは市場占有率の低いニッチな企業が高い収益性を示す事を示唆している。hole in the middle(どっちつかず)が低収益となるのである。

高い占有率を獲得するためには独創的なアイディアか、継続力のある圧倒的な力が必要だが、これを誤解し修正のタイミングを見誤ると何れ沈没する。ニッチを目指す勇気を持つべきではないか?

2016年07月12日

ドラッカー

言わずと知れた経済学者ですが、自らを社会生態学者と言っています。

彼は「マネジメント」の中で「組織とは、個として、あるいは社会の一員として、貢献の機会と自己実現を得るための手段である。(Organizaion is the means through which man, as an individual and as a member of the community, finds both contribution and achievement.)」と結論しています。社会をひとつの生物として捉え、その中の個々の臓器(=企業)の目的を論じているのです。

企業存在の目的は何か?病院の目的とは何か?クリニックの目的とは何か?その目的を達成するための手段とは?

目的はつまるところ幸せであり、手段は自由と責任なのです。

 

2016年07月11日

台風

小さい頃は台風大好きでした(85年?相米慎二監督の「台風クラブ」も大好きでした)が、今では色々な予定を狂わせてくれるし、西日本に甚大な損害を与える事もあり好きでは無くなりました。

 

北太平洋で発生した熱帯低気圧が発達したものが「台風」ですが、なぜ「台」?感覚的には「大」ではないですか?

明治以前は「颶風(ぐふう)」という表記でした。これは中国の大風。

漢字は”あてただけ”ですね。「颶風」と「typhoon(タイフーン)」から「台」を持って来ました。

ではtyphoonは?

じつは(やっぱり)ギリシャ神話がもとだったりします。

王ゼウスなみに強く、地球や宇宙を破壊した最強の怪物で風の神々の父「Typhon(テュポン)」からです。

 

凋落久しいギリシャですが、ギリシャ神話は非常に面白く、英単語を覚えようとしたとき「単純に暗記していくのは無理!」と考え語源を調べ始めました。バラバラにし、音を合わせていくと元々の意味に辿り着ける事もあります(辿り着けなければ着けないで覚えるんですケド)。

すると途中でギリシャの神様に行き当たることがよくあります。まぁ日本の八百万程ではないですが沢山居ますからね。

勿論インド・ヨーロッパ語の一派ですから、その気になればイタリア語からフランス語、ドイツ語と一気に覚えて行けます!時間が無限にあればね・・・

人が言葉を覚えるときこんな方法では覚えないですよね。もっと効率的なやり方があった筈です。僕のやり方はマドロッコシ過ぎる・・・。勉強下手くそですね・・・。

 

I loved typhoon when I was a child(in 1985? the director Shinji Sōmai’s”Typhoon Club” too). But i no longer loved it upset our plans and also be given the extensive damage to the West ,Japan.

Although those tropical cyclones that occurred in the North Pacific Ocean has been developed is the “台風”, why “台”? The sensory or is not a “大”?
Before the Meiji era it was the notation “颶風 (gufuu).” This is China’s hurricane.
Kanji is “only Substitute”. It came with a “颶風” and “tai” from the “typhoon”.

The typhoon is?
In fact (still) Greek mythology is or was the original.
Wang strongly to Zeus comparable, is the strongest of the monster that destroyed the Earth and the universe from the god of the wind ‘s father “Typhon”.

Greece,decline is long ,but Greek mythology began to examine a very interesting, I began to examine the etymology considered “simply memorize to go for the impossible!” When trying to remember the English word.
There is also will be put to follow the original meaning and will match the sound to fall apart(I remember even without wearing follow).

Then it is often encountered in the Greek God in the middle. Well it’s not extend to Japan because of God in Japan will stay eight million .
You can study Italian,French and German at a time if you wish Time is it if an infinite …
Human beings do not remember in such a way when you learn the words.I was better that a more efficient way.
My way is too Madorokkoshi …. my method of study is poor ….

2016年07月10日

If you can dream

you can do it.

Men willingly believe what they wish.

You’ll never find a rainbow if you’re looking down.

2016年07月09日

I will carry out

the work out with responsibility.

2016年07月05日

今日は

何も書く気になれません。

 

そんな時もあります。

2016年07月04日

帰りました

まだまだ勉強が足りないと、心底感じて来ました。

もっともっと努力します!

そしてもっともっと皆さんに還元します。

 

土曜日はお休みして申し訳ありませんでした。

 

名古屋からちょっと足を延ばせば京都です。

鱧(はも)の美味しい季節になりました。

惹かれましたが、止めときました。食べたいなぁ・・・一寸24切。

 

 

2016年07月03日

名古屋

これから名古屋まで超音波の講習会に行って来ます。

土日丸々です・・・

なので明日の行徳外来はお休みさせて頂きます、すみません。

何れ変更しようと思ってるんですが、僕のシステムは外部から更新出来ないので、次の更新は日曜の深夜になるかと思います。

 

蒸し暑くなっています。適度の冷房と水分摂取をお忘れなく!

 

それでは、行って来ます!

2016年07月01日

猫の目

猫の視力は人間の1/10くらいだそうです。

画像はぼやけて見えるし、調整力が弱い。但し暗闇に強いのはデカい水晶体や厚い角膜から想像できます。実際1/6くらいの明かりで人間と同じものが見えるとか。なので撮影する時フラッシュオフしてあげないと目を傷めるそうです。

25㎝以内の対象に焦点が合わないようで、合わせ易いのは75㎝くらいらしいです。

 

うちのはどうやって僕を認識しているんでしょう?

最近お腹が空いた時しか近寄って来ないのはなんででしょう?

僕の枕の右上、ベッドの角で寝なくなったのはなんでなんでしょう?

 

・・・

 

あ、今週土曜は休診ですからね

2016年06月30日

ロケット打ち上げ

日本のロケットは種子島から打ち上げますが、なぜ本土からではないのでしょう?

わざわざ種子島なんて・・・輸送だけで高コストです。

 

勿論理由があります。

 

失敗したとき周りに人が住んでないてのもありますが

なにより打ち上げエネルギーが低く済むからです。

静止軌道に乗せるための軌道面制御エネルギーが要らなかったり、地球の自転を最大に利用できる(赤道は秒速460m!で東に動いてますからね、東に向けるわけです)からです。

赤道から遠い国は大変ですよ。弾道ミサイルならまだしも静止軌道に乗せるのは大変です。

北緯38度だと自転速度が赤道より秒速100mほど違いますからね。

 

次回の打ち上げ予定は7月7日、バイコヌール宇宙基地からソユーズが国際宇宙ステーションに向けて長期滞在ミッション用のロケットを打ち上げます。

見たいけど・・・カザフスタンは遠いなぁ・・・

2016年06月29日

今日みたいな雨が降りそうで降らないどんより天気て大好きです。

 

「しずくのぼうけん」て絵本を読んで(見て?)からかな・・・水好きは(笑)

 

空気中の水蒸気は大気の温度によってその水分含有量が変わりますが、飽和して水滴になったのが雲です。

なんで雲は落ちてこないんでしょう?

実は落ちてるんです。

ただそれを上回る上昇気流があるので”イイ感じのトコ”に留まってる訳です。

水滴が大きく成長すると上昇気流を振り切って落ちてくる。

つまり”雨”です。

 

このギリギリで平衡を保ってる時の、静かだけどバタバタしてる感じが心地良いのかもしれません。

 

今週土曜は行徳外来休みます。気を付けて下さいね!

2016年06月28日

今日も

午前中の外来が終わったのは14時ごろ・・・みなさん大分お待たせしてしまいました。

ごめんなさい。

僕も喋り過ぎなのかもしれません。丁寧にしてるつもりなんですが、そのせいでその後の方を待たせて嫌な思いをさせてしまっては仕方ないですね・・・。

 

待ち時間の短縮

待ち時間が許容される環境

診察終了後、会計までの時間短縮

 

これ何とかしますんで、ご期待下さい。

2016年06月27日

NHK

今晩の「サイエンスZERO」は人工知能です!

最近の僕の最大興味分野(笑)

 

さぁ多勢にはサプライズとなったイギリス離脱ですが、世界はどう変革して行くのでしょうか?

その中で日本はどうなって行くのでしょうか?

次世代、次々世代にとって今より良い世界に変わって行くのでしょうか?

是非そうあって欲しい。

希望の持てる社会に、夢の持てる環境になって欲しい。

 

そして最近越してきた隣の家のオッサンはどうなって行くのでしょうか?

ちょっと(ホントにちょっと)煩かった子供に本気でキレるパカやろーに(静かな子供なんて気持ち悪いわい)神のご加護を(笑)

2016年06月26日

azur/アズール

純色の「青」です。海の青ですね。

え?伝わりませんか?

「アズノール」てお薬飲んでる方、塗ってる方いませんか?

フランスの「コートダジュール(Côte d’Azur)」て海岸行った事ありませんか?僕はないです・・

サッカーイタリア代表のことアズーリて言ったりします。

ラピスラズリ(lapis lazuli)は凄くキレイな顔料です。青ばっかり使う画家さん居ませんでした?

 

その物は見たこと無かったり行った事無くても、名前から想像する事ができます。

こんなんいっぱいありますから、名前を分解してみると面白いですよ^^

 

今日は助産師さんに脅かされて来た方が居ました(珍しくないんですよ、このパターン)。

前にも書きましたが、医療従事者のするべき事は第一に「不安を取り除く」事です。

その逆やってどーしようっていうんでしょ・・・。

まぁ淘汰されると信じましょう。

2016年06月25日

イギリス

あと1時間くらいで結果が出る筈です。

拮抗してるみたいですが、日本にも大きな影響があります。

総選挙前に与党にはnegativeかな?←離脱前提(笑)

 

言ってる間にサーキットブレーカー発動では?

 

「azur」て知ってますか?時間が無いので今度書きます!

 

追伸:予想通りですかね。まぁキャメロンさんは辞めざるを得ないでしょう。彼の信任て側面もあったでしょうからね。

あまり右に寄り過ぎないでもらいたいもんです。

次は何処でしょうね?

スコットランドは騒がしくなるでしょうし、フランスはちょっと嬉しいのかな?ドイツはやってられないんじゃないですか?

 

2016年06月24日

行動心理学

恋愛などにも応用される原理原則を紹介。

 

①単純接触効果(Zajoncの法則)

②peak-end rule

③gain-loss rule

④一貫性の原理(foot in the door)

⑤返報性の原理(door in the face)

 

これらはマーケティングにも用いられます。

優秀なメンタリストてのは恐ろしい・・・

 

数学が生活の役に立たない?

まさか!

そこここに数学的理屈は存在します。

一見堅苦しく学ぶ事も、応用することで社会で用いる事ができるのです。

いかに柔軟に考えるか。

型にはまらないか。

否、敢えて型にはまってみるのも一興です。

 

いや別に深い意味はありません(笑)

 

2016年06月23日

チェシャ猫

アリスに帽子屋と三月ウサギの居場所を教える猫です。

「笑い」だけ残して消えていくのですが、原作では「a grin without a cat(猫のない笑い)」とあります。

僕にとっては今開業をサポートしてくれてる方ですかね。

今日も外来のあと話をしてきましたが、妙典開業で一歩前進です。

行徳の方申し訳ありませんが、そんなに遠くに行く訳じゃありません。直ぐ隣です。どっかのでっかくなった病院よりずっと通い易いです(笑)

 

今日もチェシャ猫の如く帰られました(送って頂いちゃいましたけど)。

2016年06月22日

毛玉タワー

今日はうちの子から採れたコレで(笑)

 

「強い人が勝つとは限らない。すばらしい人が勝つとも限らない。

私はできると考えている人が結局は勝つのだ。」  Napoleon Hill

2016年06月21日

開業会議

ついさっきまで開業の打ち合わせをして来ました。

場所はほぼ妙典で良いとして・・・物件ですが、土地から買って箱乗せようてのが今の第一候補です。しかし・・・やはりビルに入るテナント開業に比べれば莫大な資金が必要。

ちゃんと返せるんでしょうか?

診療に全力を手向け、その上資金繰りまで気にする・・・そんな器用な事が僕に出来るでしょうか?

しかし、相応な投資をしないと理想とするリターン(=来てくれる方の満足)もない事は解っています。

僕はただ真摯に皆さんに向き合うだけかな・・・。

2016年06月20日

安心と不安

僕がスタンダードな医者でない事は皆さんご存知の事と思いますが(笑)

 

誤解を恐れず言わせて貰えば(←もう恐れてますね)、僕は必ずしも病気は治さなければいけないものではないと思っています。頑張っても治らないものもあるし。

「病気を治すことが私の人生の目標なの!」て心から思ってる方には勿論そういった医療を提供できます。僕はどこの偉い医者より上手に出来る自信があります。

でも人生それだけじゃない方も居ます。その方に合った医療を提供する準備もあります。

僕はどんな有名なメンタリストより上手に出来る努力をします。

 

病気の事を知って頂ければそれだけで安心出来る筈です。

病気を失くしてしまえれば勿論安心出来るでしょう。

でも持ってたって安心する方法は幾らでもあります。楽しく生きる方法はあります。

 

真の意味での「オーダーメイド医療」。それは癌のタイプを遺伝的にも特定して合致する化学療法・手術を行う何てことじゃなく、その人の人生や考え方に合った医療を提供するて事じゃないでしょうか。

 

そのためには図体の大きい病院じゃなかなかムツカシイでしょうね。

2016年06月19日

良性腫瘍

・・・は基本的には切除の対象にはなりません。

なぜなら浸潤せず、その場でのみ膨張増殖し、発生母地の性質を色濃く持ち、遺伝子的に自立増殖能力を欠きます。

悪性腫瘍はこの逆です。際限なく全身に広がって行く事で宿主の生命に危険を及ぼすのです。

 

お砂場で泥団子作って置いといたって別に普通の事です。ゴロゴロ大きくしていっちゃうと、ちょっと邪魔になるかもしれませんが砂場に泥なんで我慢しましょう。何れ崩れちゃいますよ。

一方泥団子の中にカエルでも入れとこうもんなら、カエルだってほとほと嫌気がさして砂場を泥団子ごと飛び出します。隣の滑り台、遠くのジャングルジムまでゴロゴロ大きくなりながら到達し泥だらけにしちゃいます。

 

医者はちゃんと説明してあげないと、「腫瘍」て聞いただけでドキドキしちゃいますよね?

 

医者は病気を見つけたり治したりを考える前にやらなきゃいけない事がある。

 

先ずは不安を取り除き、安心させてあげましょうよ。

 

 

 

2016年06月18日

お遍路

うるう年には反対周りすると順周り3回分でご利益3倍?もうこの時点で煩悩満載な気が・・・

「虚しく往きて実ちて帰る」と言った空海もビックリ。

 

今日は行徳で急遽当直することになりました・・・あ~あ・・・

2016年06月17日

エッシャーのだまし絵

このオランダ人の有名な絵は見たことあると思います。
繰り返し現れる特徴的な表現のその手法は

①二次元の世界から立ち上って来る三次元の世界。
②いつの間にか再び始まりに辿り着く閉ざされた円環。
③反復される内に少しずつ含まれる差異。

でしょう。

数学的にも化学的にも非常に面白い絵ですが、生物学的側面もあります。

「生命という現象」が示す特徴のモデルともとれるんです。
まぁ本人がそこまで考えていたとは思えませんが・・・

生命の起源から進化と考えても良いし、思考の過程と考えても当てはまる気がします。

ハウステンボスに沢山あったんですが、まだあるのかな?いちいちそんな見方してたら面白くもなんともないか・・・

2016年06月16日

上級者と初級者

上級者が知っていて初級者が知らない事は「何が出来ないか」です。

ココが「面」として解ればあなたはもう上級者!

初級者は「点」を積み重ね試行していきます。これらが繋がり「線」となり、「線」が重なり「面」を作ります。

 

直径5mmの乳癌を診断するのは大変難しい事です。でも直径7mmとなるとその面積は2倍となり、体積では3倍弱です。格段に診断し易くなる。この成長期間を経ても、予後に影響は無いと考えてよい。

 

物事は突き詰めようとすればするほど、俯瞰してみないとダメです。

2016年06月15日

上司同僚との付き合い方

・・・これ僕すっごく下手です。

上手なヒト居ますよね?羨ましい。

でもそんなヒトも結構気を遣ったりしてるんだろな。

若い頃に比べればかな~り寛容になったと思いますが、まだまだこんなんでは足りません。

結局我が強いんだろうなぁ・・・あと臆病?

ちゃんと自覚してます。乞うご期待!

2016年06月14日

さよならGBまたきてEU

来週はイギリスのEU離脱国民投票があります。

世界中が離脱の先の状況を見据えて動いているように見えます。

もし本当に離脱が決まれば皆が予想している以上の結果が起こるでしょう。

 

では・・・イギリス国民が残留を選択したら?

こっちはサプライズのように扱われるでしょう。こっちの方が乗り易くないですか(笑)?

 

当直はまるで森の中のサナトリウムでした。忙しくは無かったので沢山本が読めましたが

落ち着けるか?というとそりゃ無理です。おまけに帰りは雨も手伝って通勤渋滞の酷い事!

 

市の検診受診者の年齢層が確実に下がってます。

正しい知識でしか安心は得られません。冷静に、何が正しいのか判断しましょう。

2016年06月13日

夜、更新出来ないので・・・

今更新しとこう。

 

やっぱり皆さん心配してますね。若年の乳癌。

再度言いますが、めったにある事じゃありません。

むしろ稀です。

なんぼでも説明しますから、僕の外来来てください!

 

但し、向こう暫くは土曜が学会やら勉強会なんかで短縮になったり休まざるを得なかったりしますので、行徳のホームページで確認してからいらして下さいね!

 

じゃ、行って来ます!

2016年06月11日

心配だったら

外来来て下さいね(たぶんスゲー混んでると思いますけど・・・)。

 

明日から月曜の朝までまた缶詰当直のアルバイトに行ってきます!

更新出来ませんが、日曜の夜は「99.9」→「サイエンスゼロ」→「地球ドラマチック」→「TED」とテレビっ子になってる事でしょう(笑)

テレビ観る余裕がある事を望んでやみません。。。

2016年06月11日

アクセス数が増えているので提示します。

国立がん研究センターがん対策情報センター

(http://ganjoho.ncc.go.jp/professional/statistics/index.html)

より頂いた情報です。

医用統計は読み解くのにちょっとムツカシイところもありますが、グラフなら解り易いと思います。

但し勘違いしてはいけません。

これは統計学であって、個人の未来を予測するものではありません。

2016年06月10日

過剰反応する事はありません

30代前半での、しかも進行した乳癌は稀なものです。

過剰に心配しませんように。

ただ、ご心配でしたらいらして下さい。説明しますよ?

2016年06月10日

生物=生存機械論

R.ドーキンスて人の本です。10代の頃にこれ読んで衝撃を受けました。

いろいろ考え過ぎてた僕は、これでちょっと楽になったところはあります。

どっぷりハマってたこの思考は医者になってみると少々変わりましたが、逆にこうでも考えてないとやってられない事も多々あります。

興味がある方は読んでみて下さい。返してくれるなら貸しますよ(笑)

2016年06月09日

皇帝ペンギン

以前NHKの「地球ドラマチック」好きの話をしましたが、先週(再放送は日曜深夜)のスノウは必見です!NHKアーカイブにあると思いますが、ペンギン達に感動しまくりでした。また長期に渡る撮影班の苦労や技術など本編の裏側にあるものにすら感動しました。機会があれば是非ご覧下さい!

今週も必見!「子ねこ三都物語」!まぁ僕は日曜深夜の再放送を19日深夜に観ますが・・・

なんでかな・・・録画しちゃうと観る気が減っちゃう。いつでも観れると思うと観なくなっちゃう?そんなにテレビ好きではないですが、観るなら同時性が大事ですね。

2016年06月08日

どっちが良いの?

よく聞かれることです。

 

「ねぇ先生、マンモグラフィーとエコー、ホントはどっちが良いの?」

 

答えは「両方良い」です(笑)

 

一般的には高齢である程マンモグラフィーの方が有効で、若年である程エコーのほうが有効です。

但し身体には個人差があり、実際やってみないとどっちが有効かは解りません。

また僕らはこの両方を診る事で、存在診断だけではなく質的診断を行います。

これは検診/人間ドックと精密検査の違いとなります。

「何か在るか無いか?」ではなく、「在るならそれは何なのか?」。

また、もっと重要なのは「なんで無いと言えるのか?」を説明する事だと思います。

どちらの検査も身体の中を切らずに診るための「影」を作ってるに過ぎません。

真実ではないのです。「影」だからこそ説明が必要なのです。

 

ただ・・・そんな事やってる僕をまどろっこしいと思う方も居る事でしょう。

そんなせっかちな方はどうぞ検診を受けて下さい。

開業成ったら、「せっかちな方」用のプログラムも考えますけどね!

 

2016年06月07日

診てた方が

お亡くなりになるってのは、何回経験してたってイヤなものです。

僕らにはおおよその予想がたてられます。正確な現状把握から、予後を計算するのです。

勿論外れる事もあるし、外れて嬉しいてことは多々あります。

予想を外れ大きく短縮する事はあまりありません。偶発的な事故以外は。

 

今まで沢山看取りましたが、一向に慣れません。

それぞれに悲しいですよ。

 

嫌ですねぇ。人間そこからは絶対逃げられない、皆に必ず訪れるものなのに。

「生」よりもずっと簡単に理解できる日常的な普通のことなのに・・・

 

そればっかり考える必要はありませんが、誰しも想像し準備しなければならないものです。

教育の現場では「生」は沢山教えますが、「死」はタブー的な?

もっと教育も介入すべきではないでしょうか。「死」からしか「生」は生まれないと。

2016年06月06日

レッドブルエアレース

妙典辺りでも音は聞こえていたと思います。本日のレース会場は昨年同様幕張だったのですが、これも同様ですがパドックは新浦安にあるため、市川を競技機体が通り過ぎていくためです。

なんと唯一の日本人参加者、室屋さんが初優勝です!おめでとうございます!

僕は飛行機が好きで好きで、それを作りたいとか、パイロットになりたいと強く思っていた時期がありましたが、今でも免許取ってやる!と本気で思っています。

このレースの機体は単発プロペラ・固定脚に限定されています。どれもこれもカックイくて、絶対乗りたい!

僕の外来に通っている方の中にCAさんもいらっしゃるのですが、する話と言えば「羽田の滑走路それぞれのの名前」とか、「風向きと侵入コース」とか(笑)

2016年06月05日

ただ今の進捗状況

最初は浦安を考えてたんですが・・・現時点では妙典が有力かなぁ・・・。

大きな病院ではなく、小さなクリニックを選んでもらえる理由。

例え混んでいたとしてもイライラせず待って頂ける待合。

忙しくても、時間が無くても来て頂ける環境。

何より安心して(出来れば笑って)帰って頂ける診断技術。

 

あ~早くそんなトコを作りたい。

2016年06月04日

時代と共に変化するものではありますが、その基本は変わらないでしょう。

親によって違うのも当然だし、正解など無いでしょう。しかし不正解はある。

親の期待を、信頼関係を軸として自尊心を傷付けぬよう伝える。言葉でも行動でも。

親そのものが表現されます。

受ける側に選択肢はありません。それが出来るようになるのはすでに躾が必要無くなる時でしょう。

 

信じて

どこまでも信じて

待って

いつまででも待って

決して感情的にならず

かといって理論的過ぎず

押し付けず

時には引き

利己的にならず

あくまで利他的に

なにがあっても愛し

責任はとる

 

見つかって良かったですね。本当に良かった。

 

 

2016年06月03日

お化け

て、怖いですか?

なぜ怖いんですか?

居ないからに決まってるじゃないですか。

特に日本のお化けは超恐い。

だって・・・

そろ~っと出て来て、ただ「うらめしや~」・・・て帰っていく。

 

乳癌なんで怖いんですか?

以下同文(笑)

2016年06月02日

曇り空

今日も観測はできません・・・が仕方ない。

 

タクシーに乗る時、僕らはドライバーさんを選べません。

毎日運転してるしベテランさんだから事故は起きない。

これは正しいでしょうか?

 

正しくありません。

本当はドライバーさん選びたいです。

 

ではその基準は?

 

これ困りますよね?

 

信じるしかありません。

 

医者も似てる?特に大きな病院だとどんなドライバーが出て来るか、ドキドキです。

 

ホントは選ぶ事も出来ます。選ばない事も出来ます。

 

安心出来る。不安が消える。信じられる。

 

唯一の正解はこれだけです。

 

 

2016年06月01日

火星最接近

7400万㎞にまで接近(笑)

火星の公転周期が690日くらいなので2年2か月毎に地球が火星を追い越します。

この時距離が最も近くなるのですね。

 

ただし・・・曇ってます。望遠鏡使っても勿論見えません・・・。

2016年05月31日

今日は特別な日です

おめでとう。心からおめでとう。

君の未来がどうか明るいものでありますように。

生きとし生けるもの全てから祝福されますように。

全ての人知の及ばない物が味方になりますように。

全ての事を愛せるようになりますように。

2016年05月31日

昨日は更新できませんでした

当直で缶詰になっていたので・・・。

 

さて本日は久し振りに僕の開業パートナーの方とお会いして来ました。

幾つか物件を紹介して頂き、あーでもないこーでもないとお話しをして来ました(8割は雑談?)。結果また物件探しの日々になりますが、従来の方法に囚われず柔軟に考える事で合意しました(サミットよりずっと意味あり)。

彼の事は何故か信頼がおけ(理屈ではない感覚)、何でも話してしまいます。

実は彼の名刺を常に持ち歩く財布に入れており、モチベーションの維持とお守り代わりにしています(笑)

 

妥協はしても信念はしっかり持っていこう!

2016年05月30日

半年過ぎてしまう・・・

昨年末から具体的な話を進めて来ましたが、今年ももう半年が過ぎようとしています。

先ずは開業場所が決まらない事にはな~んも進みませんが、さすがにこれは運もあります。

少々の妥協や冒険、方針の転換も必要なんでしょうか・・・?

 

焦ってます・・・ちょっと・・・いや、いっぱい。

 

この週末はアルバイトに行かなければなりません。ある病院で缶詰です。

身体しんどいケド頑張って資金作らないと!

2016年05月28日

朝は結構な降り方でしたね。

「傘かしげ」てマナーをご存知ですか?

人とすれ違う時に相手と反対側に傘を傾け、会釈する。という江戸商人のマナーだそうです。

江戸→東京となってもこの心は残って欲しいものです。

特にこれからの季節、日傘の方のマナーがワル過ぎ!グサグサ刺さってもお構いなし!

20%位はアスファルトで反射してるんじゃないですか?

そう言えば・・・サンスクリーンのSPF値やPA値て一体いくつまであるんでしょう?

2016年05月27日

倫理と道徳

プラトン、アリストテレス、ルソー、ホッブス、カント、ロールズ・・・色んな人がこれらについて言及していますが、みなさんこれ本当にお持ちですか?持ってなきゃいけません?

僕たぶん時間が沢山あったらず~とこんなん考えて過ごすだろうなぁ・・・正解なんか無いのは解ってるし、正解が欲しい訳でもないのに。

2016年05月26日

外来

今日も大変でした。一日中喋りっ放し!

喋ってるとどんどん早口になるのが解ってるんですが、早くなっちゃう・・・。

解らない事はそう言って頂ければ我に返りますから言って下さいね。

伝えたい事は沢山あって、解って欲しい事も沢山ある。でも伝わらなければ意味ないですから。

2016年05月25日

人工知能

恐らく医療の分野でも今後人工知能の技術がどんどん入ってくるでしょう。

画像診断に関しては一定の質で正しい判断をしてくれるという点で、人間は敵わないと思います。

一般の診断と言う点に関してもアルゴリズムは決まってる訳なので、下手くそな医者よりずっと頼りになってくる可能性があります。医者は最終判断を下すだけと・・・。

ちょっと怖いですがそれが皆の為になるなら受け入れましょう。

人工知能の怖いのはその制御ですね・・・。

2016年05月24日

税金やらなんやら・・・

やたら出費が多い・・・。

そんな時”あの都知事”のニュースは非常にイライラする。

おいらの血税でパンツ買いやがって・・・(怒)

 

今日も月がキレイ。

じっと見てると引っ張られるような気がする・・・これも月の引力。

 

あ、今週土曜の時短外来は無くなりました!通常通りです!

2016年05月23日

満月

月が見えてるとなんか安心しますね?え?しませんか?

これが地球の衛星だって知ってるから気にも留めなかったりしますが、月の満ち欠けやらその動き、ましてや月食なんて事になったらそりゃ世界の終わりかと思っちゃいますよね。

万葉集には150以上「月」の首があります。古事記には記載がありません。日本書紀では神様として月の満ち欠けが出て来るので、日本人が認識し始めたのは720年くらいなんですかね?

興味は尽きません・・・。

2016年05月22日

火傷

しました。。。太陽で(笑)時計の跡クッキリです。

 

世の中上手くいかない事だらけです。

分岐分岐で選択してるのは僕なので文句は言えませんが・・・内に溜め込む性格の僕はたまに結構辛くなります。こういう時怖いのは当たる筋合いの無いヒトやモノに当たる事やいつも失敗しない事を失敗する事・・・これも経験上解ってます。じゃぁどこにdrainageを・・・?すごく下手くそだ・・・僕。

2016年05月21日

あなたそれ税金なんですよ?

麻痺しちゃうんだろな・・・政治家さんは。パンツとパジャマと美術品が政治活動(笑)

 

全ての職業には対価が支払われますが、何が貴重で何が危険で何が重要かなんて絶対的なものではなく、全てが相対的に決まるものです。価値は需要と供給で決まるのです。そう考えると政治家の報酬は、個人的には、法外だと思いますね。報酬以外も個人的に使っちゃってるし。数(人数)だって多過ぎでしょ。

 

あ~・・・僕に総理大臣やらせてくれないかなぁ・・・。

 

明日は行徳外来休診です。すみません。

来週土曜は短縮外来です。ほんとすみません。

2016年05月20日

緊急告知

今週末の土曜日(21日)が休診なのはお伝えしましたが、次週の土曜日(28日)は8時45分~10時の短縮外来となります!ご迷惑おかけいたします。

2016年05月19日

お客様

例えば、とある国の要人家族が高い料金払って人間ドックを受けに来たとしましょう。

成長著しい国とはいえまだまだ発展途上国。こんなとこで自分の家族の健康だけ考えて大金遣ってるなんて、国民は知ってるんでしょうかね?そんなお金があったら自国に診療所の一つでも、下水道の整備でもすれば良いのに。散々気を遣わせておいて「ここ気に入ったわ。今度日本に来る事があったら寄りますね(笑顔)」・・・呑気だなぁ。受け入れる方だって節操がない。

2016年05月18日

雨の匂い

ザーザー降りはあまり好きではありませんが、霧雨のような降り方や、雨上がりの匂いは大好きです。

雨を現す言葉は沢山あり、梅雨に入る前の五月雨や、春霖(表示されるかな?雨かんむりに林です)てのも良いですね。

来院される方、特に体調の悪い方には不便でしょうが・・・。

 

明日は1日中外来です。

今週土曜は休診、来週土曜は時間短縮(早めに始めますが)の外来となりますので、土曜にしか来院出来ない方には大変申し訳ありませんが、お気を付け下さい。

2016年05月17日

ダイエット

実はうちの猫さんちょっと体重過多でして・・・47歳になり色々気になるお年頃のご主人様と一緒にダイエット中です。自分は我慢出来るケド、猫さんはちょっと可哀想です・・・。

しかし体重過多は将来の病気のリスクになりますし、ここは心を鬼にして!

クリニックでは体重管理プログラムなんかも考えています!

 

あ、今週土曜は行徳外来休みですからね!

 

21時過ぎの茨城の地震、みなさん大丈夫でしたか?

2016年05月16日

漱石没後100年

だそうで。ラジオ聞いてて知りました。

以前「吾輩は猫である」の話題を出しましたが、なんで突然読み返したくなったのか不思議だったんですがもしかしたらカクテルパーティー効果だったのかもしれませんね。

カクテルパーティー効果を提唱したのは心理学者ですが、現代では音響工学や通信システムに応用されています。

今日は「99.9」観られなかった・・・録画してあるから明日観よ。

だって今日はこれからNHK time!

2016年05月15日

今日(土曜)は!

外来の時間が変更されてます!

9時開始→11時受付終了です!

お間違えの無いように!

 

→ 開業セミナーに行って来たのです。何か得るものあるかなと思って。

今までも何回か参加した事がありますが、今回も怪しかった(笑)

どうもコンサルタントってのが信用ならないんだよなぁ・・・時間もったいなかったな。

でも入ってみたかった企業に入れたので、ちょっとだけ利あり。

 

2016年05月14日

都知事

完全にOUTですね。先ずスパッと謝ればいいものを、長期政権はなくなっちゃいました。

公費に手を付ける利と長期に安定して得られる利を天秤にかけられないんでしょうか?

まぁ都知事就任前の事らしいですが、今現在はcleanて方が信じられないですよね?

 

三菱自動車もOUTです。でも日産は良い買い物したんじゃないでしょうか?

燃費バトルの数字誤魔化しだけなら街乗りで数キロは体感出来ないでしょうし、絶対性能が悪い訳ではないので、気になるのは他の部分の性能・安全性に関してですね。これもそっちはダイジョウブと言われてもにわかには信じ難い。しかしそこまで落ちちゃいないでしょう。売れなくなってる三菱の車、以前から気になってた方は今「買い」じゃないでしょうか?半値で買えますよ(笑)

販売台数↓在庫↑。売る側は「精査中です」ではなく「ごめんなさい、でもそれ以外は大丈夫です、値下げします、お持ちの方には値下げ分お渡しします」がなぜ出来ないか?

 

しかし連日暑っついです。もう病院内もクーラー効きすぎなんだよなぁ・・・僕直ぐ体調悪くするんですよ・・・(/_;)

 

 

2016年05月13日

最近「痔」で僕のところに受診する方が増えています。
痔は遺伝とか体質ではなく生活習慣病です。そして珍しい病気ではなく極一般的に、程度の差こそあれ皆持っています。
同じ姿勢を続ける。便秘軟便である。刺激物を良く摂る。飲酒。などが引き金となります。
大抵は外用薬でコントロール出来ます(治るわけではありませんが)。
最終的には手術をしますが、僕は行徳でPPHという方法で行っており、入院期間は2泊3日くらいです。
相談しにくい場所である事は認めますが、診せたくなければ処方だけでもしますので、先ずは教えて下さい!

2016年05月12日

マンモグラフィーの被曝

撮影の仕方によっても違いますが、2方向撮って約0.2mSvです。しかも全身に受ける訳ではない。

日本の地べたで1年間生活していると、自然放射線(宇宙・大地・空気など)として約2.5mSv浴びます。確率的影響は否定できないものの確定的影響は十分回避しており、後は撮る事で得られる利益と取らない事で失う利益を天秤にかける訳です。

NYまで1万メートル上空を飛ぶと往復で全身に約0.1mSv浴びます。パイロットになったお子さんにそれを理由に転職を勧めますか?

2016年05月11日

有島武郎

新潮文庫でず~っと持ってるもののひとつが有島の「惜しみなく愛は奪う」です。

悲しい事があると読み、更に悲しくなる事にしていました(なんでやっ!)

トルストイは「愛は惜しみなく与う」と言い、ゴッホは「ただ与えるだけではいけない、貰わなくては」と言いました。色んな形があるので正解なんてありません。

しとしと降る雨は好きです。いろいろ考えたくなりますね。

2016年05月10日

刹那

・・・て仏教の時間の概念だってご存じでした?時間の最小単位が「1刹那」になります。

1/75秒くらいらしいですよ。

 

体調悪いので、ちょっと勉強したら早めに休みます。おやすみなさい。

2016年05月09日

夜更かし中

今日はめちゃくちゃ気持ちがいい天気でしたね。

お外に居たらだいぶ日焼けしました。

今日も「99.9」面白かった。松潤かっくいいですね。弁護士成りたいなぁ・・・。

明日提出しなきゃいけないレポートがあるんですが、NHKも面白いし、猫さんは絡んでくるし集中できない(笑)

明日は午前外来。連休ちゃんと明けたから忙しいかな?明後日は手術あるから気合い入れないと!

2016年05月08日

母の日

ですね、明日は。

カーネーションを送る母の日は世界中にあるようです。

どうも商魂たくましい人達に派手にアレンジされてるようですが・・・(クリスマスもか)。

カーネーション1輪で良いと思いますよ?

2016年05月07日

マンモグラフィー

乳腺の評価に強力な武器となるマンモグラフィーですが、非常に痛みを伴う検査です。今日もお勧めしたおひとりが、「痛いので止めて下さい」と検査を中止されたそうです。

大学病院で行う同検査では、行徳の10~20%増しの圧力で撮っています(平均です。必要以上には圧迫しません)。行徳でも僕がオーダーする時はやや強めでオーダーしますが、この検査はただペッタンコにすればいい訳ではなく放射線技師の技術を要します。上手なヒトと下手っぴーでは診断能力に格段の差がでます。しかしこれはある程度どの世界においても言える事です。残念ながら医療の世界でも技術は(医師も含め)不均一です。受ける側も生理周期のどこで撮るかで病変の見え方が変わりもします。更にその結果のお伝えの仕方も重要で、受け取る側は様々な範囲で理解します。つまり不確定要素が極めて多い!CT、MRI.PETの方が再現性も客観性も上です。が、現時点では乳癌の診断能力はマンモグラフィーにかないません。

全く同じ事をしても痛い方と痛くない方、安心する方と不安を残す方が居ます。

出来るだけ多くの方の不安を除きたい(病気のあるなしに係わりません。これはまた別の機会で)。あらゆる方法を用いて、或いは用いずに。僕で安心出来ないなら是非他の医師にかかるべきです。そして安心すべきです。

今日痛くて嫌だった方、申し訳なかったです。

2016年05月06日

今日も救急外来

・・・やってました・・・夕方まで。

腹痛はみんな外科に話が来るので、そりゃ忙しい。しかも連休中の車の多さからか、交通事故も多めだったかな。

 

気温の上昇が半端じゃないですが、夏は一体どうなるのでしょう・・・まぁ暑いの嫌いじゃないんで良いんですが、クーラーが嫌いなので困りますね。クリニックは外気温40度までは扇風機で頑張って下さい(笑)

 

トランプさんホントに大統領になっちゃうんですかね?

実は最近の僕の夢は厚生労働大臣→総理大臣です!そのための日々の努力も惜しみません。先ず狙うはマンションの自治会長か?合ってる?方向性・・・。

2016年05月05日

強風

皆さんだいじょうぶでしたか?

今日は自転車で移動したんですが、行きは逆風。でも”帰りは追い風だから我慢”と思ってたらまた逆風でした・・・。

NEWSでは観覧車の箱が頂上でグルングルン回っちゃってる映像を観ました。実は僕が世界で一番の絶叫マシーンだと思ってるのが観覧車です。ジェットコースターは怖くない。二度と観覧車には乗りません!

ギリシャ神話ではゼピュロスてのが風(4人居て西風ですが)の神様です。彼が強引に精霊との間に作った子供が花の女神フローラさん。強風ですね(笑)

2016年05月04日

「こら~(怒)」

「俺たちゃ水は嫌いなんだよ!どらいやーとかも熱っちいんだよ!」

「腹いせに床ビショビショにしてやるぜ!」

 

シャンプーした直後、隅っこで怒りを隠せない様子・・・恐い((((;゚Д゚))))。

2016年05月03日

疲れた・・・

地獄のような2日間でした・・・特に土曜は事件があり一睡も出来ず。

今日、月曜は自分でもよく頑張ったと思います。

外来は連休の狭間だからか、いつもより少し空いてはいましたが午前の外来が終わったのはもう2時近くでした。検診の方が目立ちましたね。

 

皆さんにお配りしていた名刺(?)は最初に注文した分が無くなったので、新しいデザインで再注文し、今日から配っております。既に受け取っている方でも言って頂ければ差し上げますよ?

 

天気も良いし、皆様が病気の事なんか忘れて楽しく連休を過ごしていると信じてます。

あ、因みに子供の日は明るいうちだけですがまた救急外来担当です・・・(泣)。

 

スマホでご覧の方。

設置してあるカウンターの下に青い帯があり、その中央に倒れたロウソクが3本あります。

そこをタップするとメニューが出てくるので、そこからブログを選択すると猫さんのちっちゃい絵が付いてるブログが閲覧できます!

2016年05月02日

土日通し当直

行徳の当直寝られないんです・・・しかも2日連続て・・・。

明けて月曜午前の外来は、恐らくグッタリでしょう。お手柔らかに・・・。

最近はほぼ毎日更新していますが、明日は更新出来ません。

少ないですがうちの猫さんでも眺めて行ってください。

 

この連休を跨いで検査が組まれている方も多いと思いますが、どうか心配などせず連休を楽しんでください!心配しとくのは僕です。あなたではありません。僕の仕事です!

2016年04月30日

連休ですね

渋滞や混雑がどうも苦手でして。

ヒトが居なくなる都内の方がむしろ好きです。

 

昨日、順天堂外来しに行ったら、頼んでもいないのに「非常勤助教更新通知」なるものを頂きました・・・給料出さないくせに・・・(怒)

 

あ、今週土日は行徳で丸々当直です(月曜朝まで!)・・・(泣)

2016年04月29日

上手くいかない

事も多々あります・・・。滅入る・・・落ち込む・・・。

集中力を維持しないと駄目だな・・・。

でも一日中「集中」を「維持」するて相反してる気がする。

みんなどうやってんだろ?今さら悩む。お年頃??

2016年04月28日

amazonさんの

広告はやっぱり入らなくなりました。なんなんだ一体・・・。

 

今日も心配して来院された沢山の方々の検査が6月になったり7月まで入らなかったりしました。

お仕事や子育てでなかなか来院出来ない方も居ますし、近くならないと予定がはっきりしない方も多くいらっしゃいます。

こういった方々にも満足して頂けるようなシステムを、クリニックでは考えたいと思っています。

2016年04月27日

amazonさんの

広告が入る事になりました(なんかプロっぽい(笑))。

2016年04月26日

寝る子は育つ

睡眠は身体を休めるためだけのモノではなく、様々な役割がある。

但し自然界で、人間ほどまとめて寝る生物は少数派だそうです。

渡り鳥なんか飛びっ放しだし、捕食者から身を守るためにはグッスリ寝てちゃダメ。

右脳と左脳を交互に寝かせるのは一般的らしい。

植物は?太陽と共に開花するばっかりじゃない。

すると睡眠の定義が難しくなってくる。これは難しい!

2016年04月26日

体調

大分良くなってきた!声も出る!ちょっとダルイくらい・・・。

体調良くないクセに、日曜夜は観たい番組目白押し!

「サイエンスZERO」→「地球ドラマチック」→「TED」→今は「ミュージックポートレイト」で2時になる。時間があれば大河も観たい。

民放よりNHKが好き。

でも民放嫌いな訳じゃない。「99.9」は観たい。

 

なんだ・・・テレビっ子(?)じゃないか。

 

もっと時間が欲しいな。勉強もしたいし、本も読みたい。

でもこれ深夜にも出来る。

で、寝る時間は無くなる。

で、体調崩す。

無限ループの完成(笑)

 

2016年04月25日

掃除が好き

掃除て結構頭を使う。

どこからなにから始めて、何を並列で進めると効率が良いか。

そこにはどの道具を使うのが良いのか。

だんだん短くなってきた気がする掃除機の充電はもつのか。

その隙間はあれじゃなきゃ届かない。

今日は時間があるから普段しないあそこもやっとこう。

パズルだ。この作業嫌いじゃない。むしろ好き。

2016年04月24日

昨日よりは出るようになりました。外来もなんとかこなせたし。

クラリスロマイシンが当たってる気がするな、こいつ。

明日は休めるかと言うと・・・いや休めません(笑)

2016年04月23日

発声不能

どうしよう・・・声が出ない・・・。

明日外来なのにな・・・治るかな?

昨日の順天堂外来でも沢山の受診された方に

「お大事に、先生」

 

・・・逆じゃないか!

 

ところで、判で押したように「お大事に」て言うスタッフが居るケド、僕の外来に来る方の多くが決して病気ではないので、「お大事に」する事は無い。年上のスタッフにそんな注意する程出来た人間ではないし、そもそも目くじら立てるほどの事でもない。細かいな・・・オッサンになった証拠か・・・?

2016年04月22日

朝から夕方まで

喋りっ放し・・・今声が出ません。。。

もっとにひるでだんでぃーで寡黙な外来の方が・・・誰も来ないな。

 

早朝診療に需要はありますか?

夜診療に需要はありますか?

一時託児に需要はありますか?

駅から遠くても需要はありますか?

2016年04月20日

明日(水曜)の行徳外来は

朝から一日中となります・・・当面一日中です・・・。

いや、嫌じゃないですよ?外来好きですもん。

ただお腹が減るだけです・・・。

2016年04月19日

地殻変動

NEWSで地べたが2mもずれてるのを見ました。

凄いエネルギーですが、このようにして地殻は変動しゆっくりと大陸が移動、パンゲア大陸(一つだった頃の名前)は現在の地球のようになったのですね。

考えてみれば人間は人間らしく(?)なったのは僅か600万年前。

ごく僅かな一瞬の地球の歪みでこの大惨事です。

人間の小ささを感じると共に、生きようとする、助け合おうとする人間の凄さも、同時に感じます。

頑張れ!熊本!そして九州!

2016年04月18日

火星逆行

明日からです。会合周期は25.7か月。コペルニクス以前の古代の天文学者を悩ませた逆行運動。

惑星がplanet(=さまようもの)と呼ばれる語源です。

あ~また1週間が始まる・・・。

2016年04月17日

google

なんとgoogleで「いまい醫院」を検索すると最上位に結果が表示されるようになりました!

SEO対策とかしてないんですけど・・・なぜだ?

 

熊本は大好きな地なんですが・・・早く落ち着いて欲しいです。

熊本の方、頑張りましょう!僅かですが支援させて頂きました。

2016年04月15日

熊本地震

現在0時30分ですが、心配ですね、熊本。

2016年04月15日

吾輩は猫である

・・・の中に「彼」が雑煮を食べる下りがありますが、その中で「彼」が幾つかの真理を発見します。中でも特に好きなのが「得難き機会はすべての動物をして、好まざる事をも敢えてせしむ」てのがあるんですが、確かに真理かも・・・。

2016年04月14日

今日の

外来も大変でした・・・お待たせしてしまった方々申し訳ありません。

クリニックは(なるべく)待たせないシステムを考えますんで・・・。

2016年04月13日

降順

ブログを日付の降順に出来たかな?

 

出来たみたい(笑)

2016年04月12日

歯科

歯科通院中です。

歯科は乱立していて患者の奪い合いの様相です。が、僕の通っている処は腕も良く、説明も十分にして下さるので近隣に歯科が新規開業しても影響はないようです。

やはり立地より中身かな・・・。

2016年04月12日

痔の手術

今日も痔の手術。実は痔の手術大好きなんですよね~。

乳癌の手術をするより痔の手術をした方が感謝されるですよ。

2016年04月11日

ブログの更新

更新したページが先頭に来るようにするにはどうしたらいいのだろう?

末尾にきちゃうと気付かれにくいのでは?

ちょっと考えよう・・・。

 

ところで・・・「LINE」「twitter」やってます?実は僕これ解りません・・・。

開業したら上手に使ってみるつもりで、勉強中です(まだアカウントはありません。怖くて(笑))

2016年04月10日

lagrangian point

・・・てのご存じですか?

簡単に言うと地球と月の重力の丁度つり合うところです。

理論的には5つあります。月からは60000㎞ちょっとのとこです。

なんに使うか?

スペースコロニーを置いたりすると安定するでしょう。

そんな場所に開業したいですねぇ・・・(笑)

2016年04月09日

今日は嬉しい事がありました。

明日は外来があるので、明日来院された方にはお話ししましょう(笑)

2016年04月09日

順天堂大学外来

毎週木曜午後は御茶ノ水の順天堂大学本院の乳腺外来を担当してます。

在籍中に僕が手術をした沢山の方達もそろそろ術後10年を越えてきており

follow upが1年毎になってきてます。

なぜ大学を離れて8年前に行徳に就職したのか・・・については何れここで話しますね。

2016年04月08日

「吾輩は猫である」

突然読み返したくなってamazonさんを覗いてみたら・・・

なんと!電子書籍の同タイトルは「¥0」!ですよ!

瞬間ダウンロードしましたモチロン(笑)

2016年04月06日

行徳総合病院の外来

4月からは

月曜午前

水曜午前・午後

土曜午前

となります。

2016年04月05日

新年度スタート

お!ブログの更新方法を会得しました!

 

4月4日です。場所探し始めて大分経ちます。信用のおける方に探して頂いてるのですが、自分でも時間のある時などブラブラしたりします。場所選び8割!みたいな事を言う方が多いですが、僕は信じたい。「医者次第」と。

2016年04月04日

ブログ始めました

ただただ名刺を配るばかりでアクセス解析などしていなかったのですが、外来翌日など20名近い方が来訪してくれている事に気付きました!

表紙のネコだけでは飽きてしまうでしょうから、少しづつこのホームページを更新して行こうと思います。ただ素人が独学でやってますから体裁が悪いのは許して下さい。というかプロの方教えて下さい(笑)

早速この(↓)日付が変更出来ないって言う・・・2016年3月28日今日この頃・・・(笑)

 

2015年10月01日